Консультация эндокринолога /

Повышен сахар крови натощак — вопрос №2261954

208 просмотров

Здравствуйте! Мне 62 года, мужчина, похудел на 13 кг, сейчас вес 73 кг, рост 1,74 м, сахар натощак 6,1-6,8, гликированный гемоглобин 5,5. Диету соблюдаю 5 мес., быстрые углеводы, мучное, хлеб не употребляю. Давление 106 на 76. Утром быстрая ходьба, бег 3 км давление падает до 92 на 64. Ужинаю с 18.00 до 19.00 салат и отварная куриная грудка. Вчера после ужина через 2 часа после еды в 21.00 замер сахара 5,4, в 12 ночи сахар 5,1, в 2 часа ночи 6,1, в 7 утра 6,1. Мне прописали Метформин 1000 перед сном. Что вы мне посоветуете? Можно ли вместо Метформина принимать Берберин или Янувия, без побочек?

Возраст: 62

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сахар натощак измеряли только глюкометром?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, дома глюкометром, сдавал поликлинике было 6.9

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Гликемия из Вены в пределах 6,1-7,0 ммоль/л соответствует критериям нарушения углеводного обмена (нарушение гликемии натощак - преддиабет). Вам верно прописали лечение

Метформин отличный препарат особенно на ранних этапах заболевания. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

Не нужно кушать только салат с отварной грудкой. Расширьте рацион. Для здорового функционирования организма нужная белки, жиры и углеводы (медленные углеводы)

Старайтесь исключить (или значительно снизить количество) из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы (можно употреблять макароны из твердых сортов пшеницы); продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за подробный ответ, я уже 5 месяцев на диете, сахар не падает
Клиент
Анастасия Алексеевна, можно сначало по 500 дозировку принимать, а потом увеличить до 1000?
Эндокринолог
В первом файле у вас глюкоза 7,05 ммоль/л, что соответствует критериям уже диабета.
Продолжайте придерживаться диеты и начинаете прием метформина
Контроль сахара натощак и перед сном ежедневно + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
Эндокринолог
Можете начать с дозировки 500. Если через неделю гликемия не снизится, то придется добавить еще 500
Клиент
Анастасия Алексеевна, если принимая Метформин сахар придет в норму, можно его отменить или пить всю жизнь?
Эндокринолог
Нет, отменить нельзя, иначе сахар опять будет расти. К сожалению, клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина, не восстанавливаются. Поэтому приходится прибегать к сахароснижающим препаратам
Эндокринолог
Здравствуйте.подскажите сахара натощак за последний месяц и через 2 часа после еды
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сахар натощак 6,1-6,9 Через 2 часа после еды 6,3-6,8 бывает 5,4
Эндокринолог
В данном случае у вас верно назначено лечение ,так как у вас есть пред диабет
-нарушение гликемии натощак
Рекомендую начать прием метформина ( сиафора ,глюкофажа ) 1000 мг на ночь
Через 3 месяца пересдать гликированный гемоглобин
Эндокринолог
Здравствуйте. Метформин не начали принимать? Если появятся побочные эффекты отмените, но они бывают не у всех. В основном препарат хорошо переносят. Принимайте не 1000 мг а меньше. Можно глюкофаж лонг 750 мг 1 таб вечером во время еды, препарат лучше чем простой метформин. Пока принимайте 3 месяца, контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 6.1, через 2 часа после еды ниже 7.8
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте, вчера вечером 23:30 сахар был 5,6, первый раз принял таблетку Глюкофаж Лонг 500, утром в 7:00 сахар 6.0, значит дозировка подходит или нужно увеличить до 750?
Эндокринолог
Увеличивайте до 750 мг
Клиент
Ленар Равилович, подскажите пожалуйста , ещё есть препарат Випидия можно его принимать?
Эндокринолог
Достаточно глюкофажа
Клиент
Ленар Равилович, может ли из-за высокого сахара падать давление, упало до 80 на 59, или сдать какие-то дополнительные анализы?
Эндокринолог
Давление упало не из за сахара, сдайте кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое.
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте, сдал кровь на кортизол 339.0 нмоль/л, это норма?
Эндокринолог
Норма, надпочечниковой недостаточности нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГСД,высокий сахар натощак.
13 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Как понизить сахар натощак?
27 марта 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Высокий Сахар
15 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Высокий сахар натощак
10 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Резистентность к глибенкламиду ?
15 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Можно ли колоть Семавик?
17 ноября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь