Бронхиальная астма или нет по результатам спирометрии — вопрос №2262560

Question

Бронхиальная астма или нет по результатам спирометрии — вопрос №2262560

Светлана

644 просмотра

10 июля 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по результатам спирометрии с пробой бронхолитиком, это получается астма или нет, дочери 16 лет, два месяца назад был приступ удушья, помог тогда ингаляция с пульмикортом чистым и на скорой укололи гормон, поставили астму под вопросом, пульмонолог назначила монтклукаст, цетиризин, ингаляции с пульмикортом, беродуалом на месяц и после сделать спирометрию, но к ней на приём в ближайшие пару недель точно не сможем попасть, поэтому прошу ответить, астма ли у дочери,и если нет, то что могло вызвать приступы, после первого, был второй через три дня и ещё один, тот значительно легче, со вторым справилось ингаляцией без гормона, при третьем помогло открытое окно, свежий прохладный воздух. За недели три до приступа была сделана прививка адс, после прививки дочь вроде как простудилась, и кашель длился достаточно долго, по рентену обструктивный бронхит ставили, а педиатр утверждал, что это простуда и аллергия (аллергию не ставили ранее). Ещё приступ был на фоне нервов из-за предстоящих экзаменов ОГЭ.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

приступ удушье астма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 10 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, здравствуйте, спасибо, курс ингаляций прошли в июне, анализы сдавали, прикрепляю вместе с рентгенами, в том числе за прошлый год, тогда тоже в мае долго был обструктивный бронхит.

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 10 июля 2024

Пульмонолог

Ознакомился. На спирометрии очень низкий прирост ОФВ1. -8%. Хотя по клиническим рекомендациям диагноз ставиться при приросте более 20%. Высокий уровень IgE делает диагноз астмы более вероятным, но я бы не торопился. При бронхите с обструкцией был бы такой же результат СПГ. Если конечно она проводилась при наличии симптомов. Я бы не торопился ставить диагноз. Симбикорт 160/4,5 2 вдоха по требованию (при приступах) и динамически наблюдать 6 месяцев. Со всеми обострениями к врачу очно с проведением СПГ

Пожаловаться

Светлана, 10 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, спирометрия проводила при отсутствии приступов около 2 месяцев. Одышка сейчас только беспокоит. И хотелось бы исключить астму, либо подтвердить, если все-таки она есть.
Остальное поняла, кроме момента с тем, в какое время спирометрия проводилась, делали, как и говорила пульмонолог, после лечения и перерыва в несколько недель.

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 11 июля 2024

Пульмонолог

По цифрам СПГ все в порядке, даже компьютер пишет -нормальная спирометрия, обструкции нет. Но диагност толкует как обструкцию. Очень странно. Но раз приступы повторяются без простудных явлений и учитывая высоки IgE вероятность астмы действителено высока.

Пожаловаться

Светлана, 10 июля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, здравствуйте, сдавали, прикрепляю анализы

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 11 июля 2024

Пульмонолог

Посмотрела. Начните приём монтлезира 1т вечером на 1 месяц. Если приступы будут продолжаться, то ингалируйте симбикорт турбухалер 160/4.5мкг 1 доза 2 р в день до 3х месяцев.

Пожаловаться

Светлана, 10 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спасибо, ингаляции делали курсом в июне, анализы сдавали, прикрепляю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброзные изменения в легких

2 ответа

вчера, 22:30

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровать Спирометрию с бронхолитиком и поставить диагноз, какие рекомендации?

4 ответа

вчера, 14:37

699.00 р.

Анонимный пользователь

Пневмония, жидкость в легких, сердечная недостаточность

2 ответа

вчера, 16:13

999.00 р.

Ирина Иванова

Прошу расшифровать анализы

4 ответа

вчера, 13:33

700.00 р.

Ксения, Москва

При таком диагнозе , лечение

5 ответов

вчера, 13:23

800.00 р.

Сергей

Что с моими легкими?

3 ответа

вчера, 12:03

699.00 р.

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что за образования, похожи ли на рак или метастазы

5 ответов

вчера, 10:58

699.00 р.

Иван, Томск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гавриков Андрей Александрович, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T17:19:08+03:00

Доброго времени суток.
По результатам спирографии обструктивных изменений нет. (Бронхи всех калибров хорошо проходимы).
Для постановки диагноза БА слишком мало клинических данных. Вероятно простуда ослаожнилась бронхитом, у детей зачастую наблюдается приходящая бронхообструкция. (Т.е приступами). Несомненно необходимо динамическое наблюдение и если приступы будут повторяться вероятность астмы тоже будет расти.( особенно отмечайте ночные приступы)
Думаю вам стоит пройти курс небулайзерной терапии. Беродуал и пульмикорт 7-10 дней. И понаблюдать.
Так же важен показатель IgE общ.

Сидельникова Наталия Васильевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T20:27:28+03:00

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 10 июля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. По спирометрии и анамнезу вероятность астмы высокая. Сдайте иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, продолжайте наблюдение.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T20:56:32+03:00

Здравствуйте. По спирометрии проба на Бронхиальную астму положительная.
Диагноз подтверждает врач очно.
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ.
Пока принимайте назначенное лечение, дышите небулайзером до 10 дней.
Если приступы будут сохранятся, нужна базовая терапия дозированным ингалятором на 1-3 месяца, например Фостер 100\6 мкг 2 р в день.

Резник Виктория Викторовна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T00:49:49+03:00

Здравствуйте. Астма - это хроническое заболевание дыхательных путей. По спирометрии есть признаки бронхиальной обструкции, особенно на уровне мелких бронхов. С учётом высокого igE астму исключить нельзя, необходимо посетить пульмонолога очно для оценки общего состояния и назначения базисной терапии ингалятором.
Чаще всего назначают в таких случаях Симбикорт 160/4,5 1вд х 2р на 3 месяца. Дома лечение контролировать с помощью Пикфлуометра. После каждой ингаляции - полоскать рот, воду при этом выплёвывать.
С учётом высокого igE показан приём препарата Монтелукаста (Сингуляр) 10мг в сутки 1-2мес