Что вас беспокоит?
Плоскостопие
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнку год и четыре месяца, стала замечать что при ходьбе большие пальцы ног поворачиваются в стороны, и стопа становится площе, это вариант нормы или уже плоскостопие? Еще стал торчать немного пупок в положении стоя, а когда дочка садится на горшок туловище как будто заваливается на левую сторону. Фото и видео прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Все дети рождаются с плоской стопой. Когда ребёнок начинает ходить, у него формируются продольный и поперечный своды стопы.
Физиологическое плоскостопие мы наблюдаем у детей в возрасте до 3-5 лет.
Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка», которая маскирует формирующийся свод стопы
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2-3 ст.
Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.
Если правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении.
Рекомендовано:
1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
П.С. Пупок сюда отношения не имеет. Пальцы гуляют, куда хотят. Это ребёнок равновесие ищет рефлекторно.
Константин Эдуардович, благодарю за развернутый ответ! Как вы считаете, если не придать значения плоско вальгусной установке, есть вероятность что со временем стопы сами займут физиологически правильное положение?
Вероятности есть в обе стороны.
Но уже сейчас вальгус пяточных костей выходит за пределы физиологической нормы.
Рекомендации те же
Поняла Вас! Какие вы можете порекомендовать марки профилактической обуви? Отправьте пожалуйста пример такой обуви.
Принятый ответ
Мы фирмы не рекламируем и права этого делать не имеем.
Тем более, что это не какая-то специальная обувь, а обычная профилактическая.
Каждая уважающая себя фирма имеет обувь серии "первые шаги". Из этой категории нужно выбирать.
Обязательные признаки такой обуви я описал выше.
Это каблук Томаса 1см, высокие берцы или задники, можно мягкий супинатор, но не обязательно.
Обувь должна быть по размеру, желательно из натуральных материалов.
Хорошо, спасибо вам за консультацию!
Здравствуйте.
По фотографии вальгусная поставнока стоп.
в вашем возрасте это физиологическая норма.
Однако профилактика нужна:
-профилактическая ортопедическая обувь (супинатор, жесткий задник, антивальгусный каблук)
-курсы массажа области стоп и голеней 3-4 раза в год по 10 сеансов
-курсы физиолечения (СМТ на область голени, парафин на стопы) 3-4 раза в год по 10 сеансов
-наблюдение оротопеда в динамике
Сергей Викторович, спасибо за ответ! Подскажите насколько эффективно делать курсы массажей и физио? Дело в том что ребёнок остро реагирует на любые прикосновения врача, есть подозрение что у нас не получится ходить на сеансы, может быть есть какая то альтернатива?
Принятый ответ
Массаж достаточно эффективен. Хорошо приводит в тонус мышцы.
У физиолечения доказательная база отсутствует. Однако в рекомендациях по плосковальгусной стопе эти методики указаны.
Зарубежом физиотерапия к медицине не относится. Как и остеопатия и прочие пляски с бубном
Благодарю за ответ!
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию. У ребенка есть возрастное плоскостопие и возможно после 5 лет оно частично купируется. Но сейчас надо лечить.
Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви.
Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы.
У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные.
Многим детям даже нравится.
Станислав, интересная методика, подскажите это деревянные кубики? Как они выглядят?
Принятый ответ
Кубики деревянные, 3х3х3 см.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа