Что вас беспокоит?
Область L5-S1 имеет протрузию 2,8 мм
Бабушка 74г. Поставили диагноз остеопороз. По результатам МРТ выявили , что область L5-S1 имеет протрузию 2,8 мм, (боль отдает в левую ягодицу). Невролог объяснила, что это опасная грыжа, которая расположена во внутрь. В срочном порядке нужна консультация нейрохирурга и быстрее записываться на операцию. Размер данной протрузии действительно большой и лечится только хирургическим путем? Или есть какой-то медикаментозный способ лечения? Результат МРТ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, оперативное лечение показано если есть стойкий болевой синдром, слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов.
На мрт есть небольшая протрузия 2,8 мм которая влияет на корешок, на этом фоне боли.
Размер её не большой.
Оперативное лечение не показано.
Начните лечение- Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней, мидокалм 75 мг 2 раза в день 2 дня затем 150 мг 3 раза а день до 10 дней.
При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Татьяна Владимировна, здравствуйте!Болевой синдром пока есть.
По результатам МРТ еще + компрессионный перелом тела L1 позвонка, травматолог предположил что боли могут быть и отсюда.
Что подразумевается под нарушением функции тазовых органов?
На днях сделали узи всех органов брюшной полости + почти+узи женских половых органов - все хорошо.
Татьяна Владимировна, при данной протрузии 2.8мм слабость должна быть в какой ноге левой или правой? Или это не имеет значения?
Протрузия касается левого корешка.
Значит влияние на левую ногу, ягодицу.
Нарушение функции тазовых органов, это непроизвольное мочеиспускание или задержка мочи.
Лечение консервативное- НПВС и миорелаксанты
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае рекомендую консервативную терапию
Нимесил порошок по 1пак. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей
Регулярно выполнять лфк(гиперэкстензию)
При неэффективности консервативной терапии в течении 1 мес. Очно с диском к нейрохирургу!
Уча Зурабович, Систему новокаин + анальгин+ дексаметазон+витамин В12+ лорноксикам+мидокали делали, завершила ходить на дневной стационар в понедельник.
Вчера ещё поставили укол резорба.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Внимательно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Станислав, добрый день. Буду очень благодарна за ссылку!
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Принятый ответ
Добрый день! По описанию грыжа фораминальная и воздействует на нервный корешок, размеры ее небольшие. Срочности в оперативном лечении нет. Можно лечиться консервативно. При отсутствии эффекта очная консультация нейрохирурга для оценки снимков и неврологической симптоматики.
Принятый ответ
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад11 ответов
- Вчера в 15:1812 ответов
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 5 ответов