Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №4641792

Сирингомиелия и синдром Арнольда-Киари

Беспокоит онемение рук, головокружение, начинающееся в автобусах и продолжающееся после, усиливающееся каждый день к вечеру, давление 135 иногда. Началось с конца сентября

31 год
8 часов назад·Просмотров: 67·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Сирингомиелия и синдром Арнольда Киари действительно могут вызывать онемение рук, нарушение чувствительности, слабость в конечностях и головокружение. Однако такие симптомы не обязательно связаны с этими заболеваниями. Учитывая, что головокружение возникает в автобусе и сохраняется после поездки, необходимо также исключить вестибулярные нарушения и повышенную чувствительность к движению. Онемение рук может быть связано с патологией шейного отдела позвоночника или сдавлением нервных корешков.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить МРТ головного мозга с оценкой краниовертебрального перехода и МРТ шейного отдела позвоночника с исследованием спинного мозга, чтобы исключить мальформацию Киари и сирингомиелию. Также необходим неврологический осмотр с оценкой силы мышц, рефлексов и чувствительности. Давление 135 не является опасным и само по себе обычно не вызывает таких симптомов.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте! Прикрепила мрт, фото к посту вопроса, ссылки вот

https://disk.yandex.ru/d/RehIH1cFfddB9g

https://disk.yandex.ru/d/Zzmg1clCJwIT9w

По результатам МРТ подтверждается аномалия Киари 1 типа,миндалины мозжечка опущены ниже большого затылочного отверстия на 6,8–9,1 мм по данным МРТ головного мозга и на 14 мм по данным исследования шейного отдела. Также выявлена сирингомиелическая полость в спинном мозге протяжённостью около 8,5 см, от C3 до T2. Это наиболее значимая находка, поскольку такая полость может нарушать проведение нервных импульсов и вызывать онемение рук, слабость и расстройства чувствительности. Протрузии дисков небольшие и в данном случае не являются основной проблемой. Необходимо обратиться очно к нейрохирургу, занимающемуся патологией краниовертебрального перехода. Нужно оценить, нарушен ли отток ликвора и есть ли показания к хирургическому лечению. Само наличие сирингомиелии ещё не означает, что операция обязательна.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

А она не будет дальше расти?

Сирингомиелическая киста может годами оставаться стабильной и не увеличиваться. Но при аномалии Киари существует риск её постепенного роста, поэтому важно наблюдать за её размерами по МРТ в динамике. По одному исследованию предсказать дальнейшее течение невозможно.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо!

Пожалуйста

Здравствуйте. По данным МРТ выявлена аномалия Арнольда–Киари I типа с опущением миндалин мозжечка на 14 мм и формированием сирингомиелической кисты на уровне C3–Th2. Это может объяснять онемение рук и часть других неврологических симптомов. Необходима очная консультация нейрохирурга, специализирующегося на патологии краниовертебрального перехода с оценкой неврологического статуса. Желательно дополнительно выполнить МРТ грудного отдела спинного мозга для определения полной протяжённости сирингомиелии. Учитывая выраженное опущение миндалин мозжечка, наличие сирингомиелии и нарастающие симптомы, следует рассмотреть вопрос о хирургической декомпрессии большого затылочного отверстия. Но окончательное решение принимается после очного обследования.

Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики определяется значимое опущение миндаликов мозжечка в рамках аномалии Арнольда-Киари со сдавлением спинного мозга, формированием гидромиелии и расширением желудочков.
Такие изменения могут быть причиной описанных симптомов.
В совокупности всех данных требуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра с оценкой неврологического статуса и решением вопроса об оперативном лечении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.