Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергический конъюнктивит — вопрос №2263826

146 просмотров

Здравствуйте.
Ребенку 4 года. Больше года мучает аллергический конъюнктивит, периодами не дышит нос. Месяц н6азад сдали анализ ALEX 2. По анализу выявлена сенсибилизация к березе и кошке. Животных дома нет и не было. Береза уже отцвела. Были у аллерголога назначили Левоцетиризин, в нос Дезринит. Офтальмолог назначил в глаза Дексаметазон по убывающей схеме и увлажняющие капли Хилопарин-Комод , так как развился аллергический кератоконъюнктивит. Три недели мы пролечились и как только прекратили капать в глаза дексаметазон, глаза снова стали красными. Ранее назначали в глаза капли Опатанол, Визаллергол, Аллергодил, капли не помогают. Только дексаметазон снимает красноту с глаз. По анализу сенсибилизация к белку березы Bet v 6 (изофлавонредуктаза). И Очень высокий общий IgE составлял 2148 kU/L. Прошу Вас сообщить на что может еще быть такая реакция глаз?

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста явления конъюнктивита беспокоят вне зависимости выходит ребёнок на улицу или нет? Комнатные растения дома есть? Для облегчения симптомов вы можете добавить таблетки кетотифен 1 мг в качестве базисной терапии.
Клиент
Оксана Михайловна, глаза красные очень сильно с утра. За год не заметила зависимости от нахождения ребенка на улице или нет, глаза все равно красные. Цветы все из дома убрали два месяца назад.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, а зуд в глазах ребёнка беспокоит? Были какие то периоды вне терапии, когда глаза были спокойными?
Ребёнок носит контактные линзы?
Клиент
Лариса Михайловна, зуд в глазах ребенка беспокоит. Больше года глаза красные снимает красноту только дексаметазон больше ничего не помогает и периодов когда глаза спокойные кроме как при лечение дексаметазоном почти нет. Линзы не носит.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Значит, скорее всего продолжает действовать аллерген.
Необходимо перепроверить круглогодичные аллергены либо пересдать специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли методом иммунокап или если где то найдете сделать кожные пробы к клещам домашней пыли.
Клиент
Лариса Михайловна, на клещей домашней пыли отдельно сдавали ранее в феврале 2024 года, тоже отрицательный анализ.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Просто если всё по нулям и не раз проверено, значит аллергический компонент мы исключаем. Если бы была положительная реакция по анализам к круглогодичному аллергену мы могли бы провести асит, но при отрицательных результатах аллергообследования асит не проводят.
Возможно, ваш профильный специалист офтальмолог и ревматолог, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.
Положительные анализы что выявил аллергочип ничего нам не дают в плане понимания картины, кошек говорите нет и не было, к берёзе выявлена минорная молекула (bet v6), она тоже скорее просто находка, тем более симптомы круглогодичные и весной усиления нет.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Юлия, добрый день. Подскажите пожалуйста глазки краснеют после улицы или это не связано с улицей?нос на данный момент как себя чувствует? Фрукты сейчас какие кушаете? И у вас данные симптомы первый год?
Клиент
Наталья Александровна, краснота глаз не связана с улицей. Нос нормально дышит (брызгаем уже три недели дезринит). Фрукты исключила все уже больше трех недель не ест. Только сок банановый раз в неделю без всяких добавок пьет. Симптомы появились с глазами более года назад (примерно в феврале 2023 года). А нос периодически не дышит с 2021 года.
Аллерголог-Иммунолог
Юлия, дома, какая подушка, одеяло? Есть ли цветы? Так как у вас с февраля это не только цветение. Мазок на флору из коньюктивы сдавали?
Клиент
Наталья Александровна, подушку и одеяло поменяли на синтетические, цветы все убрали месяца два назад, анализ из глаз и из носа сдавали неоднократно, всегда анализы не показывают ничего.
Аллерголог-Иммунолог
Юлия, т. Е там чистая флора без каких то патогенов?
Аллерголог-Иммунолог
И кровь на скрытые инфекции сдавали?
Клиент
Наталья Александровна, да флора чистая.
Клиент
Наталья Александровна, на скрытые инфекции это какие?
Аллерголог-Иммунолог
Герпетические, ЦМВ, токсоплазма?
Клиент
Наталья Александровна, герпетические и ЦВМ сдавали, анализы отрицательные. На токсоплазму не сдавали
Аллерголог-Иммунолог
Юлия, на антигистаминных есть улучшение?
Клиент
Наталья Александровна, мне кажется что нет. Меняли антигистаминные уже много раз. А помогает только дексаметозон, причём в течение пару часов краснота уменьшается.
Клиент
Наталья Александровна, уже руки опускаются.
Аллерголог-Иммунолог
Юлия, я так понимаю на аллергены проверили ь, на инфекции и мазок тоже. А на аутоиммунные проверялись? Биохимию делали? Кал на гельминты проверяли?
Клиент
Наталья Александровна, кал проверчли много раз, все отрицательно. Кровь на паразитов сдавали тоже отрицательно. Биохимию сдавали все в пределах нормы. Делали узи брюшной полости, есть только небольшое увеличение печени (умеренные реактивные изменения паренхимы печени). Только не сдавали на аутоимунные заболевания.
Клиент
Наталья Александровна, на какие аутоимунные заболевания можно проверить, какие анализы сдавать ?
Аллерголог-Иммунолог
Начните с ревматоидного артрит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергический конъюктивит
10 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина