Что вас беспокоит?
У ребёнка 9 лет в течение месяца бактериальный конъюктивит
У ребёнка 9 лет, аллергик, сейчас аллергия на цветение берёзы, в течение месяца бактериальный конъюктивит, он присоединился к аллергическому, так бывает каждый год. Но раньше мы его лечили простым пиклоксидином. Сейчас сделали курс 7 дней тобрекс каждые 4 часа, воспаление прошло, гноя не было, но через 3 дня опять появился, не знаю, по какой причине, не помог тобрекс или повторно внёс инфекцию, тк трёт глаза руками. После тобрекса стали закладывать мазь флоксал каждые 6 часов, предварительно использовала окомистин для промывания. Во время использования флоксала гноя не было, воспаление небольшое сохранялось. После отмены флоксала на следующий день опять сильно воспалились глаза и появился гной. Весь месяц от аллергии использовали опатанол, цетиризин и кетотифен. В декабре так же лечили бактериальный конъюктивит тобрексом после того, как в школе показывал, как умеет выворачивать веки. Какой сейчас подействует антибиотик после флоксала и тобрекса? Есть ли смысл сейчас делать посев из глаза, если не прошло 14 дней после антибиотика, но гнойное отделяемое, особенно по утрам, уже есть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Ознакомилась с вашей ситуацией. На мой взгляд вы недолечивались немного, быстро бросали капать, а на антибиотик развивается резистентность и этот же микроорганизм уже не лечится данным препаратом.
Сейчас рекомендую вам отделяемое удалять ватным диском, смоченным кипяченой водой или раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), затем капаем максифлокс по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней, все 7 надо будет пролечиться. От аллергического компонента порекомендую визаллергол по капле 2 раза в день. Между каплями интервал 5-10 минут.
Подскажите, хронического воспаления ЛОР-органов нет? Иногда это поддерживает воспаление в глазу(особенно пазухи носа).
Всего вам доброго, поправляйтесь)
Арина Игоревна, спасибо за ответ. Тобрекс использовали 7 дней, флоксал 2 недели, больше нельзя. 15.03 удалили аденоиды и частично миндалины, этой зимой часто болел отитами. Из антибиотиков принимал панцев в начале января закончил курс 7 дней, в марте после операции лор назначила азитромицин 6 дней, тк опять заболело ухо. После этого не болел пока, в носу отёк, но так бывает всегда во время цветения
Арина Игоревна, моксифлоксацин подействует после флоксала?
Арина Игоревна, от аллергии используем опатанол, он ведь содержит то же действующее вещество, что и визаллергол?
Поняла вас. Часто очень воспалительные процессы у вас. Возможно это было из-за аденоидов. Но если в течение 6 месяцев будут также воспаляться ЛОР-органы и глаза, тогда надо искать причину глубже: сдать общий анализ крови, биохимию расширенную (С-реактивный белок интересует).
Да, группа препарата одна, но действующее вещество разное. Поэтому подействует.
Да, верно, вы правы, извините, описалась, аллергодил(как раз смысл в том, чтобы разные препараты были, так как частые обострения аллергического процесса).
Арина Игоревна, стоит ли начать с левофлоксацина? Чтобы в запасе оставался один вид антибиотика. Или левофлоксацин может не подействовать и после него нельзя уже будет использовать моксифлоксацин?
Да, можно попробовать начать с левофлоксацина(потому что во флоксале был офлоксацин), но его тоже прокапайте полных 5-7 дней, оценим динамику на пятый день, если не справится, тогда подключим мокси-. Оставим его пока в качестве резерва.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве при хорошем освещении
Вера Анатольевна, доброе утро. Прикрепила фото. Так выглядят глаза с утра
Да, гнойное отделяемое выраженное.
Покапайте капли офтаквикс (сигницеф, л-оптик) по 1 кап 4 раза в день в оба глаза 10 дней.
Перед закапыванием глаза протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина от гноя и корочек
Принятый ответ
Добрый вечер! Для объективных рекомендаций приложите, пожалуйста, фото глаз.
Татьяна Николаевна, доброе утро. Прикрепила фото. Так выглядят глаза с утра
Татьяна Николаевна, есть ли смысл сделать посев?
Учитывая , что было активное лечение-посев может быть ложным. Но, учитывая длительность процесса и рецидивы-есть смысл посмотреть посев.
Стоит сменить группу препаратов на Левофлоксацин(Офтаквикс, Сигницеф) или Моксифлоксацин(Вигамокс) по 1-2 капли 6 раз в сутки -7-10 дней. Выделения убираете кипячёной водой или физраствором. Носовое дыхание свободное?? Хронической патологии со стороны ЛОР органов нет?
Татьяна Николаевна, удалили аденоиды и миндалины частично 15.03, после удаления дыхание было свободное, сейчас полинноз, нос с утра отечный, пользуемся виброцилом, отёк проходит
Принятый ответ
Здравствуйте. Для того, чтобы объективно, а не обще ответить на ваш вопрос, по орбите, пожалуйста, фото. Желательно просто фото и фото с оттянутым нижним веком
Александра Евгеньевна, доброе утро. Прикрепила фото. Так выглядят глаза с утра
Александра Евгеньевна, есть ли смысл сделать посев?
Просмотрела. Спасибо. Нет, сейчас не рекомендую. Учитывая капли, что капали ранее, сейчас рекомендую капли офтаквикс или сигницеф по 1 капле 4 раза в день. Курс лечения полных 7 дней. Перед закапыванием капель протирать глаз спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. От внешнего угла глаза к внутреннему. Далее нужно оценить динамику состояния.
Принятый ответ
Добрый день . Советую промывать глаза антисептиком окуларис перед тем как капать антибиотик это разрушит биопленку бактерий , окажет противомикробный эффект , а только после этого нужно капать антибиотик и сейчас лучше уйти на вигамокс 3р/сутки
Окуларисом можно мыться 5 раз в день если нужно
Вы внутрь монтелар принимаете ?
Ольга Владимировна, монтелар не принимает. Цетиризин 10 мг, кетотифен, симбикорт
Ольга Владимировна, есть ли смысл сделать посев?
Ольга Владимировна, стоит ли начать с левофлоксацина? Чтобы в запасе оставался один вид антибиотика. Или левофлоксацин может не подействовать и после него нельзя уже будет использовать моксифлоксацин?
Моксифлоксацин (вигамокс) это тоже семейство фторхинолонов , но гораздо сильнее.
Кетотифеном в начале нулевых лечили это совсем прошлый век ... Поговорите с врачом о переходе на монтелукаст монтелар .
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202410 ответов
- 18 Марта 20246 ответов
- 8 Июня 202412 ответов
- 16 Августа 202428 ответов