Результаты ФГДС — вопрос №2264721

Question

Результаты ФГДС — вопрос №2264721

Оля, Кандалакша

159 просмотров

11 июля 2024

Добрый день! Женщина, 38 лет. Проблемы с ЖКТ с 8-ми летнего возраста, то есть уже 30 лет. Тогда поставили язву ЛДПК,ДЖВП, пролечили в стационаре. Периодически были обострения со стороны ЖКТ, делала ФГДС и пролечивалась. Периодически возникает метеоризм, белый налет на языке, отрыжка воздухом, тошнота по утрам на голодный желудок ( сейчас нет). Запоры на протяжении всех лет, в детстве длительные, сейчас стул через 2-3 дня, но кишечник опорожняется не полностью. В 2015 году был хеликобактер, проводила эрадикацию. Сейчас по результатам кала методом ПЦР хеликобактера нет. По результатам ФГДС на протяжении всех этих лет пишут, что привратник "зияет" и в желудке умеренное количество желчи. С 2018 года стали писать в заключении "атрофический гастрит", но биопсию из желудка не берут. Прикладываю результаты ФГДС и прошу оценить состояние слизистой моего желудка и прокомментировать назначения гастроэнтеролога. Благодарю!

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический гастрит, ДЖВП, панкреатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оля, 12 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, гемоглобин в норме. Есть ли по описанию ФГДС необходимость в биопсии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Отрыжка, тошнота - это симптомы диспепсии. Эти симптомы могут быть связаны с нарушением моторики желудка , а возможно и с дисфункцией работы желчного пузыря.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Скажите, а обострения Вы говорите бывают, а как они проявляются?

Пожаловаться

Оля, 12 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, на данный момент беспокоит отрыжка, метеоризм, белый налёт на языке, запоры, бывает запах изо рта.

Пожаловаться

Оля, 12 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте! На данный момент отрыжка, метеоризм, налёт на языке, запоры. Решила комплексно заняться своим здоровьем. Меня волнует, что уже на протяжении 30 лет идёт заброс жёлчи, зияет привратник, пугает фраза "атрофический гастрит". Можно ли как-то нормализовать работу привратника без операции? Я так понимаю, что заброс идёт из-за нарушения работы привратника.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 12 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

По описанию это обычное моторные нарушения. Никакая операция не показана.

Для нормализации состояния:

1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. ; Диета fodmap
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ
6. Урсосан 10мг\кг на ночь 1 мес

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

ЭГДС в следующий раз проводить с взятие биопсии по протоколу OLGA, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие атрофии слизистой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувство тяжести и сдавливание желудка . Что делать?

3 ответа

6 июня 2023

Лилия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Хронический ринит

2 ответа

7 ноября 2023

Анатолий, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Результат фгдс

9 ответов

22 марта 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как понимать этот результат на атрофический гастрит

2 ответа

7 июня 2024

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Рефлюкс эзофагит,гастрит

1 ответ

3 декабря 2024

Олеся, Клинцы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T14:19:27+03:00

Добрый день.
У Вас есть забросы желчи , а желчь может раздражать слизистую.
Но по описанию желудок у Вас спокойный.
Сложно сказать, есть ли у Вас гастрит и есть ли атрофия, данные диагнозы мы исключительно только видим при гистологическом исследовании.
Скажите, а у Вас гемоглобин в норме? Железо крови проверяли?

Дикая Виктория Денисовна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T14:30:59+03:00

Здравствуйте!
Атрофический гастрит без морфологического исследования не выявить никак. Поэтому в идеале провести фгдс с биопсией из 5 точек и стадирование атрофии по протоколу OLGA, чтобы определить дальнейший план наблюдения, по омс это обычно не делают по ряду причин.
Дуодено-гастральный рефлюкс может быть и в норме, по фгдс сложно судить, имеются ли именно патологические рефлюксы
Для диагностики хронического панкреатита редко достаточно только узи, в идеале необходимо определить панкреатическую эластазу кала и кт/мрт органов брюшной полости с контрастом.
Что касается запоров, в большинстве случаев они лечатся большим количеством клетчатки и слабительными, но периодически обследовать кишечник нужно, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, колоноскопия в 45 лет и ранее, если среди родственников первой линии имеются случаи колоректального рака до 50 лет
Назначения в вашей ситуации зависят исключительно от жалоб, в целом, назначения нормальные, я бы не стала, правда, назначать ребагит , итоприд и фосфалюгель , на мой взгляд это избыточно

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T14:33:22+03:00

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. хронический воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок с элементами атрофии слизистой желудка. Лечение адекватное.

Демина Марина Евгеньевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T17:20:35+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным обследований: Билиарный сладж.

По ФГДС значимой органической патологии нет.

Ваши жалобы на данный момент?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T09:50:48+03:00

Ольга, здравствуйте.
По ЭГДС недостаточность кардии, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи
По УЗИ застой желчи.
Рекомендации по лечению:
1. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Эзомепразол по назначению доктора оставляем.
5. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц, если на фоне его приема стул всё равно не нормализуется - добавить Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 1 месяц.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день, можно пропить 14 дней воду Донат магния по половине стакана 3 раза в день.
Из дополнительных обследований Вам рекомендую выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.