Анализ крови ребёнка. Продолжительный кашель — вопрос №2265284

Question

Анализ крови ребёнка. Продолжительный кашель — вопрос №2265284

Виктория

126 просмотров

11 июля 2024

Ребёнок 8 лет. Кашель 2 месяца. Месяц назад переболел орви. Кашель преимущественно в ночное время и утром когда проснётся. Кашель сухой и надрывный по 3-4 раза за ночь. Весной были признаки поллиноза сейчас нос дышит нормально. Хрипов нет. Температуры нет. Ребёнок активный, аппетит хороший. Что означает анализ крови?

Возраст: 8

Хронические болезни: Орви

Вопрос закрыт

длительный кашель. анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! По анализу крови небольшие воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов, небольшое повышение уровня СРБ и СОЭ), анализы на коклюш, видимо, ещё не готовы, так как в бланке нет результатов, только референсные интервалы.

Пожаловаться

Виктория, 11 июля 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте! Мы сдавали на коклюш 2 недели назад. И на пневмонию. Сейчас прикреплю

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

По анализам 2-недельной давности выявлены IgG к коклюшной палочки в небольшом количестве, необходимо оценить количество антител в динамике в той же лаборатории. Если будет нарастание количества в 4 раза и более, то это подтверждает коклюш.

Пожаловаться

Виктория, 11 июля 2024

Клиент

Ольга, нам сейчас что нужно предпринять? 2 недели назад врач назначила амброксол на 7 дней пить и пульмикорт дышать месяц. Больше ничего не делаем, но ситуация не меняется с кашлем

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Пока только симптоматически облегчать кашель: больше гулять на свежем воздухе, амброксол отменить (этот препарат показан только при наличии обильной вязкой мокроты, при сухом кашле он будет только усугублять проблему), начать приём противокашлевых препаратов, например, бутамирата цитрата.
Тот факт, что кашель в основном ночью и утром после пробуждения, может указывать на постназальный затёк или рефлюкс как причину, стоит посетить ЛОР-врача и гастроэнтеролога, если повторный анализ на коклюш не подтвердит инфекцию.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! По оак явные признаки бак инфекции, стоит рассмотреть прием антибиотиков
Коклюш, микоплазма и хламидия не подтвердились

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 11 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериального воспаления (лейкоциты повышены за счёт нейтрофилов). В данном можно рассматривать вопрос о назначении антибиотиков.
Я бы рекомендовала сдать анализ мокроты (что получится откашлять) на бакпосев и обычный анализ мокроты (смотрят какие клетки содержатся, может эозинофилы или нейтрофилы и нет ли мицелия грибов).
При столь длительном кашле я бы рекомендовала рентгенографию лёгких в том числе и консультацию пульмонолога.
От сухого кашля обычно назначают бутамират (Синекод, коделак нео), можно попробовать использовать растительные средства (линкас, сухая микстура от кашля). Ингаляции с Пульмикортом тоже можно использовать.

Пожаловаться

Виктория, 14 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сколько времени ребёнок считается заразным? Если учесть, что кашляет он уже полтора месяца и предположить, что у него коклюш, но анализ от 17.06 коклюш и паракоклюш не подтвердил.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 14 июля 2024

Инфекционист

Через 1 мес от начала заболевания (без лечения антибиотиками , а именно макролидами типа Азитромицин, кларитромицин, джозамицин) уже считается, что человек не заразный. Если ребёнок принимал антибиотики, то по завершению курса антибиотиков человек считается не заразным.

Пожаловаться

Виктория, 14 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, поняла, спасибо!
А сколько продолжается кашель, если ребёнок не принимал антибиотики? На данный момент лечение состоит только из ингаляций пульмикортом, уже 2 недели, улучшений нет. Правда, помимо кашля больше никаких жалоб тоже нет.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 14 июля 2024

Инфекционист

Кашель после коклюша/паракоклюша может сохраняться до 6 мес. Поэтому рекомендуют любые противокашлевые препараты допустимые для применения у детей. Обычно мало что помогает, поэтому пробуют разные средства.
Кстати, лейкоциты и нейтрофилы могут повышаться на фоне ГКС (Пульмикорт тоже к ним относится). Поэтому если сдавали кровь через неделю от начала использования Пульмикорта, может быть его влияние.

Пожаловаться

Виктория, 14 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, благодарю. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение, оправдано ли в качестве лечения назначение пульмонолога ингаляций пульмикортом на 1 месяц?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 14 июля 2024

Инфекционист

Если после двух недель никакого эффекта нет, то смею предположить, что и далее не будет никакого эффекта. Обычно 10 дней курс 1 мес многовато. Может быть при бронхиальной астме дольше можно. К тому же, с Пульмикортом тоже надо быть аккуратнее в плане кандидоза, всё-таки иммунодепрессант (системно какого-то выраженного действия он, конечно, не окажет, так что переживать не стоит, но местно кандидоз вполне вызывает). Поэтому обязательно надо после ингаляции полоскать горло или выпивать стакан воды, чтобы смыть остатки препарата.
А от кашля надо подбирать препарат. Могу ещё порекомендовать народный рецепт, если будет интерес, варёный лимон с мёдом (есть рецепты в интернете). Естественно, это необязательно, а просто дополнительная информация.

Пожаловаться

Виктория, 14 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо Вам большое!
Скажите пожалуйста, синекод с пульмикортом можно совмещать?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 14 июля 2024

Инфекционист

Да, можно

Пожаловаться

Виктория, 14 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, подскажите, пожалуйста, какой именно рецепт лимона от кашля. Сейчас попробовала найти, их очень много, хочется конкретно то, что Вы советуете.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 14 июля 2024

Инфекционист

Лимон проткнуть вилкой, варить 10 мин - остудить - выжать сок- добавить 50г(3 ст л) подогретого на водяной бане меда (я просто мёд жидкий добавляла)- перемешать- дать постоять 2 часа - принимать по 1ст.л 6-8р/д.
Аккуратно, если была аллергия на мед или цитрусовые
Народные рецепты, конечно, не медицинская тематика. Поэтому ещё раз уточню, что не является основным лечением .

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 14 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, я Вам очень благодарна. Дождусь повторные результаты по коклюшу и обращусь ещё раз. Завтра, надеюсь, будут.

Пожаловаться

Виктория, 16 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте! Пришли результаты по коклюшу, сдавали повторно. Насколько я понимаю, ребёнок переболел коклюшем. На данный момент кашель беспокоит реже, приступы ночью сократились с 4 до 2. Кашель стал влажным. Нам нужно добавить ещё что-то по лечению?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 16 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, поняла, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кошка вонзила когти

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Оля, Москва

Антитела к ветрянке. Расшифровка!

6 ответов

вчера, 17:32

800.00 р.

Анна, Москва

Ребенка укусила домашняя непривитая собака

6 ответов

вчера, 16:10

700.00 р.

Яна

Риск при защищенном контакте

5 ответов

вчера, 15:32

700.00 р.

Владимир

Могу ли я заразиться или заразить

7 ответов

вчера, 15:02

699.00 р.

Алина, Санкт-Петербург

Глисты, анализы

7 ответов

вчера, 14:33

800.00 р.

Иван, Нальчик

Нужна ли вакцина от бешенства

7 ответов

вчера, 14:26

800.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рагулина Мария Геннадьевна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T10:55:09+03:00

Здравствуйте!
Было 8 стало 9,9 (всё ещё сомнительный результат). Нарастание в динамике должно быть в 3-4 раза. Ну хотя бы 2. Поэтому коклюш не выставить в данном случае. Тогда здесь больше вероятность паракоклюша. У вас только бакпосев на паракоклюш, антитела я не увидела (там обычно в титрах заключение пишут, 1:100 например). Если есть положительная динамика, добавлять к лечению ничего не надо.