Консультация травматолога /

Болит задняя поверхность бедра и низ живота — вопрос №2265851

84 просмотра

Здравствуйте!
Мне 35 лет. Всегда вёл активный образ жизни, с 2016 года начал серьёзно тренироваться и бегать марафоны. Тренировки практически каждый день. Год назад начала беспокоить боль по задней поверхности левого бедра с очагом, как мне кажется, под ягодицей. И одновременно боль внизу живота справа. Причём эти боли возникали только при беге, в покое и ходьбе не беспокоили. Только при упражнении на пресс боль внизу живота справа немного провалялась. После этого снизил нагрузку и бегал через боль, она казалась не сильной. Продолжало болеть также, не сильней и не слабей.
Сейчас уже два месяца не бегаю, нет никакой нагрузки, и одновременно обследуюсь. Спустя два месяца отдыха боль не проходит, при беге усиливается. При ходьбе задняя поверхность бедра иногда подрывает в момент её проноса над землёй, но не когда наступаю. Боль внизу живота справа проявляется только при беге, появилась ни значительная боль внизу живота слева, проявляется редко и слабо, бывает когда напрягаешь пресс вставая с кровати. В покое самое болезненное положение: стоя на правом локте и правом колене левую вытянутую ногу держать прямой в висячем положении, при этом болит задняя поверхность бедра, низ живота слева и общей дискомфорт в районе тазобедренного сустава.
К этому времени прошёл уролога(УЗИ, ТР УЗИ, всё чисто, уролог всё своё исключил).
Невролог предположил ишиас, прописал противовоспалительные и для снятия спазма мышц таблетки. Пропил, не помогло.
Травматолог предположил синдром грушевидной мышцы, посоветовал физио.
Обследования, которые сделал:
УЗИ органов малого таза и ТР УЗИ, МРТ пояснично-крескрестцового отдела, ренген тбс, МРТ тбс.
В крови немного повышены эозофилы, остальное в норме.
Хотелось бы услышать ваше мнение и рекомендации. Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По симптомам, скорее всего, Хамстринг синдром. Симптомы очень характерны. Почитайте.
Повреждение сухожилий мышц бедра, которые крепятся к седалищному бугру.
Исследовать нужно область седалищного бугра. Обычно хватает УЗИ, иногда делают МРТ.

Пока рекомендовано:
1. Нельзя допускать болевых ощущений, избегать, ничего не разрабатывать, ходьбу ограничить.

2. Есть Золотое правило - можно то, что не вызывает боль.
Облегчит ходьбу Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Если не поможет, переходят к блокадам, ударно-волновой терапии, PRP терапии и др.
Ну, здесь от степени повреждения будет зависеть.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за консультацию.
Подскажите, значит в результатах МРТ нет ничего критичного? Коксартроз 1 ст. это норма в моём возрасте?
Минимальный синовит тбс, дегенеративные изменения вертлюжной губы? Насколько это серьёзно и какая профилактика?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
в результатах МРТ нет ничего критичного? - нет.
Коксартроз 1 ст. это норма в моём возрасте? - да.

Минимальный синовит тбс, дегенеративные изменения вертлюжной губы?
За время жизни накапливаются изменения.
В 60 лет артроз 2 ст то же будет норма и повреждения губы нарастут. Иначе не бывает.
Синовит минимальный и значения не имеет. Скорее всего, это реакция на повреждение сухожилий рядом.

Насколько это серьёзно и какая профилактика?
О серьёзности написано выше.
Профилактика - это не перегружать, пару раз в год пропивать или прокалывать хондропротекторы.
По возможности получать физиопроцедуры и массаж.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с ARS -синдромом ,хамстринг синдромом (воспаление в области прикреплений сухожилий приводящих мышц бедра ,прямой мышцы живота, полусухожильной,полуперепончатой и двуглавой мышцы бедра)
Такой синдром часто возникает у людей интенсивно занимающихся бегом после 35 лет.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;пересмотр тренировок
--приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за консультацию.
Подскажите, значит в результатах МРТ нет ничего критичного? Коксартроз 1 ст. это норма в моём возрасте?
Минимальный синовит тбс, дегенеративные изменения вертлюжной губы? Насколько это серьёзно и какая профилактика?
Ортопед, Травматолог
Нет ничего критичного нет,обычные возрастные изменения.
Это все проявления коксартроза.
Для профилактики прогрессирования коксартроза:
-лфк суставов нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

Клиент
Расул Маденядович, спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повреждение сухожилия надострой мышцы плеча
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что делать ?
3 часа назад
700.00 р.
Евгений
Сильная боль в колене
5 часов назад
699.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Костная киста малого вертела бедренной кости
6 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Екатеринбург
Гонартроз и тендидоз
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хондромаляция надколенника, гонартроз 2ст
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина