Что вас беспокоит?
Сухой насморк
Моя дочь ( 6 лет) уже чуть больше года говорит, что ей нужно высморкать нос, но соплей нет. Она в течение дня пытается что-то высморкать, как будто что-то мешает ей в носу. Может высмаркивать нос каждые 10 мин, может раз в 1 -2 часа. Причём каждый раз после ей нужно сделать глоток воды. И так в течении дня она сморкает нос и пьёт воду. Мы неоднократно ходили к разным лор-врачам, и все говорили, что всё в порядке. Только слегка увеличена аденоидка с одной стороны, но она не должна давать такие симптомы. Анализ крови в норме. Анализ крови на сахар 5,4, переделывали - 5,2. Обращались и к неврологу, всё в порядке. Но пропили витамины и успокоительные. Но это не проходит. Уже не знаю, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину ваших симптомов?
Анна Юрьевна, нам никто не предлагал посмотреть носоглотку эндоскопом.
Про аллергию думала, но в течение года как у нас эта проблема мы меняли место жительство, климат, условия. Но проблема оставалась. Я сама работаю в цитологической лаборатории. Смотрела ее мазок из носа. Лейкоциты до 2-8 в п/зр, эозинофилов насчитала 4 на весь мазок. Много эпителия, что обратило мое внимание. Но эпителий нормальный, без атипии.
Она может пошмыгать носом когда всё цветёт весной или когда долго с котом погуляет. Я дам ей антигистаминное что-то и перестаёт шмыгать. Но основные симптомы остаются
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, Бак посев: патогенной флоры не обнаружено. Разверн.анализ крови: Гемоглобин 128, лейкоциты 7,7, СОЭ 2, тромбоциты 238, пал.нейтрофилы 2%, сегм.нейтр.40%, эозинофилы 3%, лимфоциты 50%, моноциты 5%
Назонекс применяли 10 дней, изменений практически не было
Назонекс это спрей с накопительным эффектом, его необходимо использовать не менее 1 месяца непрерывно
Проблем с пищеварением нет у ребенка?
Анна Юрьевна, Екатерина Андреевна, иногда говорит, что болит животик. Когда много поест мучного например
Выполните узи желудка с водной нагрузкой, посетите гастроэнтеролога
Ваши симптомы также могут быть на фоне рефлюкса- заброса желудочного содержимого в носоглотку и раздражения слизистой оболочки носоглотки
Анна Юрьевна, спасибо большое за консультацию!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Делали кт носа? Сдавали мазок на флору из носика ? Эпителиальные клетки о воспалительном процессе говорят
Екатерина Андреевна, КТ не делали. Бак посев делали : патогенной флоры не обнаружено. Клетки эпителия без особенностей
.
Нужно обязательно выполнить эндоскопию носоглотки. И исключать так же рефлюкс эзофагит. Либо стекание , либо затекание тогда отделяемого вызывает ваши жалобы. Начните в нос дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день 1-2 месяца, препарат снимет воспаление с длительным эффектом
Екатерина Андреевна, спасибо! А какие сиптомы должны ещё быть при рефлюкс эзофагите? Назонекс потом постепенно прекращать использовать?
Назонекс после можно перейти на 1 дозу 2 раза в день -7-14 дней.
Рефлюкс может проходить бессимптомно и с симптомами: кашель после еды, отрыжки, изжоги, горечь во рту, дискомфорт или боль за грудиной
Екатерина Андреевна, у нас сейчас нет возможности по лучше обследоваться, сделать эндоскопию носоглотки, потому что сейчас находимся далеко от большого города. Назонекс можно применять при любых состояниях? Он не может навредить как ГКС. Вдруг после обследования окажется, что его нельзя было.
У нас оставался Маметазон. Можно начать его использовать, а когда закончится продолжить лечение Назонексом?
Можно начать мометазон, он будет даже более щадящий.
Назонекс нельзя применять только при кровотечениях и все. При ваших жалобах можно и нужно
Екатерина Андреевна, спасибо огромное!
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам эндоскопию носоглотки проводили?
Вы сдавали мазок из носа на флору и мазок на риноцитограмму?
ГЭРБ исключали?
Маргарита Александровна, эндоскопию носоглотки не делали. Бак.посев - патогенной флоры не обнаружено. Риноцитограмма в норме.
Нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Также нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить ГЭРБ
Маргарита Александровна, спасибо большое за консультацию!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно есть некоторый отёк в полости носа. Если нос дышит не в полном объёме, страдает слизистой глотки, пересыхает. Возможно глоток воды нужен для её увлажнения. Вы использовали спрей, гкс, такие как на Мометазон (Назонекс) ?
Виктория Викторовна, один из врачей назначил нам такие препараты: маметазон спрей где-то неделю пшыкать 2 раза в день, потом ещё дней 10 один раз в день( точно не помню) + ларатодин + сироп, название не помню, но это как отхаркивающее при кашле. Дочке стало немного легче. Утром она стала что-то высмаркивать, не просто сморкается, а салфетка сухая. Закончили это лечение и всё стало как было. И ещё я заметила, бывает в холодное время на улице у нее текут сопли и ей это не сильно мешает. Но когда жарко в квартире или сейчас летом, то постоянно пытается что-то высморкать и пьёт воду. Я ей пыталась закапывать олифрин, просто увлажнять, но ей не нравится, наверное из-за масляного компонента.Она вообще терпеть не любит никакие капли в нос. Единственное - это физ.раствор. Она сама может просить пшыкнуть.
И всё это началось внезапно. Прошлой зимой она часто болела и в очередной раз, когда начала заболевать проснулась ночью от того, что ей тяжело дышать, нос как будто заложило, а соплей нет. До этого такого никогда не было. Раньше всегда были сопли, в начале простуды течёт, потом всё меньше, потом прошли и всё в порядке до следующей простуды. А теперь с прошлой весны мы мучаемся, дочка постоянно пытается что-то высморкать, а сухо. Когда простуда, то сопли есть.
Мометазон используется курсом не менее месяца иногда 2-3 месяца. Иначе он не работает.
Виктория Викторовна, спасибо большое, попробуем. Маметазон потом постепенно прекращать использовать?
Обычно по 1 впр 2 раза в день месяц ,модно не постепенно. Постепенно больше относится к группе препаратов,применяемых внутрь
Виктория Викторовна, у нас сейчас нет возможности по лучше обследоваться, сделать эндоскопию носоглотки, потому что сейчас находимся далеко от большого города. Маметазон можно применять при любых состояниях? Он не может навредить как ГКС. Вдруг после обследования окажется, что его нельзя было.
У нас оставался маметазон. Можно начать его использовать, а когда закончится продолжить лечение Назонексом?
Мометазон и Назонекс одно и тоже, возможно переходить на другой,когда заканчивается. Мометазон нельзя применять при носовых кровотечениях и открытых эрозиях на слизистой. При большинстве ринитов он используется ,не переживайте
Виктория Викторовна, спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201921 ответ
- 17 Марта 20212 ответа
- 29 Апреля 202117 ответов
- 8 Октября 202110 ответов