Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нарушен гормональный уровень — вопрос №2270514

145 просмотров

Добрый день. Подскажите мне следующее. В марте я пошла обследоваться. Больше полугода не получалось забеременеть. ПОсле узи у меня выявили полип, назначили гистерорезектоскопию. Операцию назначили на начало мая, лежать нужно было около недели в стационаре, у меня не было возможности. Я обратилась с результатами узи к гинекологи у себя на предприятии. Она параллельно работает в платной клинике. Она посмотрела всё. Договорились Записалась к ней на операцию в платную клинику. Там мне сделали "диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (единственное меня смутило, что делали операцию на 17 дне цикла). Подскажите это одна и та же процедура или разные ? После операции мне скащали, что это был не полип, дословно не помню, вроде утолщенный слой эндометрия. Результат гистологии показал, что эти отклонения из-за гормонального сбоя. Вскоре после результата гистологии, врач назначила мне пить дюфастон 3 месяца с 11 по 25 день цикла,а после 3 месяцев контрольное узи. Объяснив, что этот препарат никак не помешает беременности и нормализует мой цикл и гормональный уровень. С циклом как раз таки у меня не было проблем, всегда всё вовремя. Спустя 2 месяца приёма дюфастона я заметила, что этот препарат блокирует овуляцию я её не чувствую и тесты на овуляцию отрицательные. Подскажите, что мне стоит сделать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр.пиелонефрит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Гистерорезектоскопия и выскабливание полости матки - это разные процедуры.
Прикрепите, пожалуйста, выписку после операции и результат гистологического исследования.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте. К сожалению выписка и результат остался в карточке у врача в поликлинике на предприятии, на руки мне не отдали. На руках только договор с названием процедуры остался и всё
Клиент
Дарья Александровна, если это поможет делу, я могу в понедельник попросить у медсестры
Акушер, Гинеколог
Да, вопрос остается открытым в течение 5 дней после публикации, вы можете прикрепить документы.
Клиент
хорошо я поняла. Ну, а без результатов гистологии можно что-то сказать. Может нужно какие либо анализы сдать.
Акушер, Гинеколог
Подбор медикаментозного лечения в таких ситуациях зависит от результатов гистологии.
Клиент
Дарья Александровна, а чисто теоретически может ли дюфастон с 11 по 25 дня цикла блокировать овуляцию
Акушер, Гинеколог
Да, иногда бывает такой эффект при таком режиме приема.
Клиент
Дарья Александровна, добрый день. Я прикрепила выпиской эпикриз и результат гистологии
Акушер, Гинеколог
По гистологии указано наличие простой гиперплазии эндометрия.
Обычно в таком случаях для её медикаментозного лечения назначают гормональное лечение с контрольной биопсией эндометрия через 6 месяцев.
В качестве препаратов терапией первой линии считается ВМС "Мирена". При отсутствии гиперплазии через 6 месяцев на фоне лечения, далее могут извлечь "Мирену" и рекомендовать планирование беременности.
Если ВМС противопоказана, или, например, пациент не хочет её использовать, в качестве альтернативы могут назначить прогестагены (в том числе норколут/дюфастон/утрожестан) в непрерывном режиме или в циклическом. Но считается, что циклический режим приёма препаратов (с перерывами) менее эффективен, чем использование "Мирены" или приём препаратов без перерыва.
Клиент
Дарья Александровна, добрый день. Я приложила эпикриз и результаты гистологии посмотрите, пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Посмотрите, пожалуйста, сообщение выше.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Гистерорезектоскопия-это удаление полипа под видеообзором.
РАздельное диагностическое выскабливание-удаление полипа вслепую, после видеообзора гистероскопом.

Дюфастон при схеме с 11-25 день цикла блокирует овуляцию, тк прогестерон физиологично должен быть начат после самой овуляции. До овуляции использование прогестрона действительно тормозит овуляцию.
Препарат прогестерона по современным рекомендациям после удаления полипа эндометрия не обязателен. А вот с гормонами разобраться все же надо, тк могут быть рецидивы, если не убрать первичную гормональную причину.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, а как с ними разобраться, нужно сдать какие-то анализы?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, это кровь:
фсг, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
17-он прогестерон, общий тестостерон, ГСПГ, альбумин, ДГЭА-с. андростендион на 8-9 день цикла.
ТТг, Т3, Т4, ат к ТПО, ат к ТГ, ГЛюкоза, инсулин, витамин Д в любой день цикла.
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте, Светлана.
Вы не сможете забеременеть по такой схеме дюфастона, вы сейчас фактически предохраняетесь им от беременности.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Евгеньевна, мне осталось принимать его по назначению ещё 1 месяц. Могу ли я в следующем месяце принимать его по схеме 16 по 25,не будете ли блокировать?
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Да, можете.
Честно говоря, вообще у вас не вижу показаний к дюфастону, но если уж принимаете, то точно не по нынешней схеме.
Принимайте с 16 по 25 день.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, если вас сделали только выскабливание без гистероскопии, то эта процедура хуже, так как нет визуализации полости матки. И тогда полип мог не попасть в соскоб, т.е. остался в матке. Дюфастон не подавляет овуляцию, не переживайте. Возможно, вам необходимо сделать гормональное обследование на 2-4 день цикла, исключить гиперпролактинемию
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, а что представляет собой гормональные обследование? Какие-то определённые анализы?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, на 2-4 день цикла сдать ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, ЛГ, 17 ОНП, тестостерон
Клиент
Анастасия Владимировна, а тестестерон общий или просто?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Я обычно назначаю общий
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо за консультацию. Записалась на лабораторные исследования, сделаю, как вы рекомендовали. Я выложила эпикриз и результат гистологии. Можете посмотреть и что-то сказать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эстеретта
24 мин. назад
800.00 р.
Владлена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гормональные контрацептивы
2 часа назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализы
6 часов назад
800.00 р.
Ольга
Синехии у девочки 4 года
7 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Спкя, планирование беременности
7 часов назад
800.00 р.
Марина
Минопауза плохое самочувствие
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Менструации 11 дней
8 часов назад
800.00 р.
Наташа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья