Консультация терапевта /

Лактационный мастит что делать — вопрос №2270994

143 просмотра

Ребенку 6 мес, грудное вскармливание.Вчера днем появилось уплотнение в груди в области ореолы, уплотнение болезненное, ночью поднялась температура до 38,5, после приема парацетамола сегодня пол дня держится 38. Сегодня прошла узи - лактационный мастит, фото прикреплю. Была у гинеколога говорит просто сцеживайте прикладывайте ребенка к груди чаще. И направила к хирургу, хирург назначил лечение уколы цефтриаксон 2р в день номером 5, и сказал эту грудь не давать малышу а сцеживать только. В инструкции пишут что при приеме цефтриаксона нужно прекращать гв, уже 1 укол сделали. Как быть ? Правильное ли лечение дал хирург, нужно прекращать гв? Может заменить на другой Аб? У ребенка уже появился понос..

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Если вы можете потерпеть немного боль, то : необходим обязательно молокоотсос - им сегодня сцедить обе груди полностью ( кормить этим молоком можно), завтра грудью которая не болит - кормить.Левой можно кормить, но потом полностью доцедить, что бы совсем пустая была.
И завтра контроль температуры ( в локтевом сгибе) и самочувствия.
Если легче не станет, то завтра можете начать антибиотик.
При Цефтриаксоне гв необходимо прекратить ( т.е полностью сцедиваетесь и выливаете)

Главная профилактика лактостаза - своевременное опустошение молочных желёз.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте можно ли заменить на другой аб, который совместим с гв, что если уже сделали один укол и покормила грудью
Терапевт
Можно заменить на Аугментин 875+125 мг, по 1т 2 раза в день 7 дней ( с ним можно гв)
Грудь сцедили?
Клиент
Евгения Сергеевна, грудь постоянно сцеживаю уплотнение остается, но становится чуть легче. Как на ребенка повлияет то что покормила после укола, и что теперь делать
Терапевт
От одного раза ничего страшного не будет, поэтому не переживайте.
Вот чтобы этот комочек " разбить" нужен молокоотсос.
Терапевт
Сцеженное молоко изменило цвет?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет
Терапевт
Это хорошо, вероятнее еще нет присоединения гнойной инфекции.
Терапевт
Здравствуйте)
Лечение хирург назначил вполне адекватное .
ГВ завершать не нужно , вы действительно можете кормить здоровой грудью ребёнка.
Цефтриаксон разрешен на ГВ.( разрешеннлсть препаратов на ГВ можете проверить на сайте е-лактация самостоятельно )
Сцеживать грудь только до момента облегчения ,чтобы не сильно переполненной была.
В молоко проникает крайне маленькое количество антибиотика,этого недостаточно,чтобы вызвать дисбактериоз у малыша или как-то ему навредить)
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте, только здоровой можно кормить, а больную сцеживать?
Терапевт
Да, именно так )
Клиент
Юлия Валерьевна, на сегодняшний день температура в норме. Сцеживать грудь не больно, есть немного болезненность но после сцеживание нет, уплотнение чуть уменьшается после сцеживание, совсем не исчезает, норма ли это?
Терапевт
Да , это нормальное течение процесса.
Обычно в течении 5-7 дней все проходит )
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Марина! См файлы.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, назначения адекватные. Цефтриаксон с ГВ совместим: Риск при кормлении грудью
минимальный, препарат совместим с грудным вскармливанием. Высокий уровень безопасности для младенца или лактации. Грудь надо сцедить до мягкости, после кормления тоже сцедить пока ребёнка кормить здоровой грудью, но с больной груди молоко регулярно сцеживать и выливать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, на сегодняшний день температура в норме. Сцеживать грудь не больно, есть немного болезненность но после сцеживание нет, уплотнение чуть уменьшается после сцеживание, совсем не исчезает, норма ли это?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это положительная динамика, не переживайте.
Терапевт, Кардиолог
Если использовать антибиотики, то ГВ временно лучше отменять .
К терапии можно добавить компрессы с димекидом ( 1 к 3) .
Сцеживать необходимо так, чтобы восстановился отток молока.
При повышении температуры можно использовать НПВС - парацетамол, ибупрофен.
Пока отток не восстановиться может сохраняться повышение температуры. Восстановление оттока молока является основной задачей при мастите.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ситуация с лактационным маститом у вас довольно серьезная, и правильное лечение играет ключевую роль. Вот что я могу посоветовать:

1. **Прекращение грудного вскармливания**: В инструкции к цефтриаксону указано, что при его применении рекомендуется прекратить грудное вскармливание из-за высокого риска передачи антибиотика через молоко ребенку. Это решение принимается для предотвращения потенциальных негативных последствий для младенца.

2. **Лечение цефтриаксоном**: Цефтриаксон — это широкоспектральный антибиотик, который часто используется при тяжелых инфекционных заболеваниях. Режим лечения (2 раза в день в течение 5 дней) обычно достаточно для борьбы с инфекцией.
Либо начать прием Амоксиклав а 1000 мг 2 раза в день , он безопасней Цефтриаксон а.
3. **Консультация с педиатром**: У вашего ребенка появился понос, что может быть связано как с лечением цефтриаксоном (который может нарушать микрофлору кишечника), так и с изменением питания (если вы начали сцеживать и давать ребенку смесь). Важно обратиться к педиатру для оценки состояния ребенка и рекомендаций по лечению поноса.

4. **Альтернативные антибиотики**: Если возникли сомнения относительно цефтриаксона, вы можете обсудить с хирургом возможность использования другого антибиотика. Однако, большинство антибиотиков также имеют риски передачи через молоко, и решение о выборе должно приниматься врачом, учитывая все обстоятельства.

5. **Продолжение сцеживания молока**: Это важно для снятия застоя молока и улучшения состояния молочной железы. Сцеживайте молоко регулярно, чтобы сохранить лактацию.

В данной ситуации главное — следовать рекомендациям врачей и внимательно следить за состоянием как вашего ребенка, так и вас. Педиатр поможет с симптомами поноса у ребенка, а хирург — с лечением мастита.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель в бер-ть
4 мин. назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
6 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
10 мин. назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
15 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Образовалась шишка внизу головы
32 мин. назад
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск