Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2273004

Что вас беспокоит?

Не могу глотать еду

С 5 января 2024 села есть, и не смогла проглотить еду, произошел как будто спазм во рту. Очень испугалась, не ела и не пила две недели, потом решила поесть, но получилось только с контролем глотания, и так было все время, но уже как два месяца и контроль не помогает, пища не глотается, как будто язык не хочет закидывать пищу. И аппетита нет давно. Воду нормально. В мае начались проблемы с кишечником и до сих пор, кровь бордового цвета в кале, есть геморрой, а так всегда был хронический колит. Уже отчаялась, как будто никогда не смогу глотать как раньше. Состояние всегда плохое, тревога в грудной клетке. Ничего не ем вообще, никак. Почти всегда сушит во рту. И боюсь пить таблетки, из-за побочек, и их пьют, когда человек питается нормально., не на голодный желудок. Снижен ферритин и гемоглобин, может ли это быть из-за этого? Может снизилась чувствительность языка?

Хронический колит, пиелонефрит,
41 год
14 Июля 2024·Просмотров: 227·Алла, Москва

Принятый ответ

Добрый день! Вам действительно поможет лечение от врача-психотерапевта, понимаю, что сложно решиться начать принимать таблетки, особенно если начитались про возможные побочные эффекты. Я вас уверяю, почти все препараты можно принимать, даже если вы мало едите тл не едите вовсе. Вы при их помощи обязательно вернетесь к своей обычной жизни!
Если все же сложно себя "заставить", то прибегните к помощи КПТ терапевта. Ваши стрази понятны и распространены, их нужно просто проработать.

Айше, были все побочки от одного нейролептика, два раза прокололи внутримышечно, с целью воздействия на желудочный тракт. Побочки были страшные, действовали 9 часов, к сожалению попав в больницу мне не смогли купировать приступы жесткие.

Алла, нейролептике и не показаны при вашем состоянии, при нем показаны противотревожные препараты. Что вам прописали?

Айше, один невролог выписывала колоть сульпирид,( от него и были побочки), другой невролог капельницы актовегин +глиатилин, но на голодный желудок нельзя, не делала.

Алла, ни первый, ни второй препарат не показаны как противотревожные. Если вы боитесь пить препараты, то можно дождаться критического снижения веса и тогда лечиться вас возьмутся только в больнице

Айше, мне поставили диагноз:Соматоформное вегетативной нервной системы, и тревожное расстройство с паническими атаками и эзофагофобией. Это нужно лечить в стационаре? У меня вроде нет атак , и с глотанием физически не получается, нет инервации мышцы, замедленный рефлекс, из-за этого не могу ничего проглотить, даже пюреобразное

У вас выраженная фармакофобия, и если с этим вопросом не поработать, то лечить вас будет возможность только уколами, а это - стационар. И если нарастет выраженный дефицит веса, то это обязательная госпитализация.

Принятый ответ

Здравствуйте! Здесь надо убирать тревогу. Для этого нужно будет добавлять антидепрессанты из группы СИОЗС. Начинать лучше с психотерапии, это облегчит приём препаратов. Если же на психотерарии будет хороший эффект, то может быть можно будет обойтись без препаратов. А так нужно пул железа восстановить, конечно. Это тоже вносит свой вклад в Ваше состояние.

Никанор Васильевич, у меня аритмия, а вроде ады нельзя принимать при ней.

Тут надо разбираться. Подобрать терапию можно. НО если получится без антидепрессантов, то это было бы отлично.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Екатерина Дмитриевна, средняя выраженность тревоги, по Бека тяжелая депрессия, а соматика и когнитивные субдепрессия, умеренная депрессия

можно думать о тревожно-депрессивном состоянии, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: золофт( самый безопасный для сердца); из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, можно пожалуйста подробнее про кпт, на моем примере с глотанием

Это будет целесообразнее разобрать с психотерапевтом на сеансе.
схем работы в кпт много.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.