Что вас беспокоит?
Заложенность уха, тубоотит
Здравствуйте. Меня беспокоит ухо с мая 2024. За прошедший период побывала у трёх лор врачей и сурдолога. Всё ставят Евстахий. Правая барабанная перепонка втянута. Началось всё с того что правое ухо заложило. Не болело, просто заложило и мешало как будто. Назначазались антибиотики амоксиклав 1000, момат Рино, сосудосуживающие. Антигистаминные.Делали катетеризации и пневмомассажаж толку ноль. Ренген пазух носа всё ок. Сурдолог сказал незначительное снижение слуха из-за перепонки. Сейчас барабанная перепонка флотирует нормально. Но заложенность уха осталась. И такое ощущение что там как будто то бы отёк который перекатывается из уха в ноздрю. И такое ощущение, что постоянно слизь в горле с правой стороны. Что делать я не знаю измучилась совсем. По утрам ещё щелчки в ухе при глотании.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Момат Рино сколько времени использовали и в какой дозировке?
Эндоскопию носоглотки делали?
Прикрепите результат аудио- и типипнометрии
Екатерина Валерьевна, момат Рино с мая использую
Сколько впрысков, сколько раз в день?
Эндоскопию делали?
Екатерина Валерьевна, у нас в городе такого не делают, только кт можно сделать, не знаю поможет или нет
Екатерина Валерьевна, по выпуску 2 раза в день, без него вообще сильно закладывает
Аудио- и тимпанометрию делали?
Катетеризацию сколько раз? Вводили лекарство в слуховую трубу?
Екатерина Валерьевна, два раза с дексаметазоном
Екатерина Валерьевна, у сурдолога делали, попозже прекреплю
Хорошо, буду ждать.
Момат рино, упражнения для слуховых труб продолжайте
Катетеризация не всегда получается, без контроля эндоскопа особенно
Но ее тоже лучше продолжить
Выполните кт придаточных пазух носа
Дальше по результатом решить о необходимости эндоскопии
Екатерина Валерьевна, загрузила осмотр сурдолога
Дексаметазон в инъекциях тоже делали?
Екатерина Валерьевна, да
Тогда нужно выполнять КТ и определяться с дальнейшей тактикой
Екатерина Валерьевна, кт сделала, загрузила, посмотрите
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Вам обязательно нужно сделать эндоскопию носоглотки, в другом городе.
Если делали кт- прикрепите пожалуйста описание. Обследовались ли на аллергию?
Есть заложенность носа/нарушение дыхания? Стекание по задней стенке глотки?
Екатерина Андреевна, кт не делала, врачи не отправляют. Думаю самой наверное надо идти. Только кт чего делать?
Екатерина Андреевна, заложенность носа бывает только правой ноздри, как будто вот этот отёк с уха туда смешается. Стакана как бы тоже с правой ноздри в горло идет
Делается кт придаточных пазух носа.
При длительных евстахиитах - стандарт диагностики.
И момат рино используется по 2 дозы 2 раза в сутки.
Екатерина Андреевна, а его так долго применять можно?
Вам обязательно нужно делать кт.
Заложенность ушей если не из-за сосудистого компонента , то из-за носа или носоглотки.
Можно то до 6 месяцев. Но в вашем случае причину надо выяснять, а не лечить симптомы ?
Екатерина Андреевна, вот и я боюсь, что лечат непонятно от чего, лучше то не ставится. А на кт что мы можем увидеть?
Нос и околоносовые пазухи, исключать нужно дефекты полости носа и образования пазух (полипы, кисты)
Екатерина Андреевна, загрузила осмотр сурдолога
По сурдологии у вас все хорошо. По снимку, видно искривление перегородки, но плохо, так как на бумаге. Нужно делать кт ппн
Екатерина Андреевна, а если есть искревление перегородки, то значит это давно так? Раньше меня нос и уши вообще не беспокоили, почему сейчас так случилось.
Возможно так же усилилось кровообращение носовых раковин и поэтому появилась причина нарушения носового дыхания
Нужно кт просмотреть
Екатерина Андреевна, кт сделала загрузила, посмотрите
Принятый ответ
Здравствуйте. Если придаточных пазух носа и какой патологии не будет найдено, то ещё смотрят головной мозг. Проводится МРТ мост и мозжечкового угла с одноимённой стороны или хотя бы МРТ головного мозга
Мой ответ носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, , загрузила осмотр сурдолога
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам выполняли аудиограмму и тимпанометрию?
Проводили эндоскопию носоглотки?
Как в целом нос дышит?
Аллергию исключали?
Маргарита Александровна, , загрузила осмотр сурдолога
У вас по аудиограмме и тимпанометрии норма
Но если при осмотре барабанная перепонка втянута - это признак евстахеита
Эндоскопию носоглотки вам проводили?
Вы исключали аллергию?
Замените момат Рино на Авамис - тоже местный ГКС с доугим действующим веществом
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, я выполняю продувания-перепонка щёлкает, но как выдыхаю сразу закладывает и ещё заметила, что при жевании жвачки на правой стороне закладывает ещё сильнее
Нужно упражнения выполнять 10-15-20 раз в день
Проведите эндоскопию носоглотки
Исключите респираторную аллергию - нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Маргарита Александровна, кт сделала, загрузила, посмотрите
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста заключение сурдолога и результаты тональной аудиометрия и тимпанометрии к вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей момат Рино или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, обследования я у сурдолога попозже прикреплю. А лечение я такое и делаю. Боюсь, что очень долго всеми каплями пользуюсь.
Спрей рассчитан на длительное использование, его необходимо продолжать
Анна Юрьевна, , загрузила осмотр сурдолога
Тимпанометрия и аудиометрия в норме у вас
А вам выполняли КТ пазух носа, КТ височных костей?
Анна Юрьевна, нет больше ничего не делали абсолютно
Анна Юрьевна, т. Е евстахеета нет у меня?
По типанометрии нет убедительных данных за наличие отрицательного давления в среднем ухе- тубоотита
Выполните КТ пазух носа и височных костей для исключения других причин слизеобразования и заложенности уха
Анна Юрьевна, а что ещё такое влияние может оказывать?
Много что, воспаление в пазухах, проблемы со слуховыми косточками, внутренним и средним ухом
Анна Юрьевна, а это будет на кт видно?
Да, вам необходимо выполнить обследования
Анна Юрьевна, хорошо, я поняла
Анна Юрьевна, кт загрузила
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20181 ответ
- 26 Ноября 20183 ответа
- 20 Февраля 20191 ответ
- 21 Октября 20192 ответа