Что вас беспокоит?
Непонятно что с горлом
Добрый вечер! Сын, 5 лет, заболел, в прошлое воскресенье поднялась температура до 38, ломота в теле. На след день никаких симптомов, горло покраснело только, сдали анализ крови, результат прилагаю. После этого записались к лору на среду. Во вторник я смотрю горло, а оно как при ангине с белыми гнойниками, но их много и вообще все горло как будто в пупырышку. Лор сказал, что это больше похоже на герпес и сказал сдать на герпесы lgg, lgm и мазок из зева. Выписал Изопринозин и иммудон. Но сказал, что в случае выявление какого-либо из этих герпесов записаться к инфекционисту. Я приложила все анализы, расшифруйте, плиз. Я просто не понимаю, правильно мы лечим. Плюс у старшего сына, 11 лет,сейчас тоже самое и такое же горло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна
Приложите анализы
И можете приложить фото горла?
Дарья, приложила, 2 фото младшего сына, 1 фото старшего
Кровь вирусной этиологии
Остальные анализы в норме
Высыпания в горле похоже на энтеровирусную инфекцию, на теле нет высыпаний?
Дарья, нет, на теле ничего нет
Так как это вирусная инфекция, Лечение симптоматическое
Противовирусные не имеют доказательной базы
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Для облегчения боли в горле можно тантум верде 3р в день
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья, еще можете объяснить, этот анализ на цитомегаловирус, сын не эту дрянь подхватил. Смущает результат "сомнительно".
Нет, это не цитомегаловирус
По анализу вы когда то его перенесли
Анна, здравствуйте. Получится сфотографировать миндалины? По крови нет изменений, характерных для бактериального тонзиллита. В мазке- нормальная флора ротоглотки.
А если это герпетическая или иная вирусная инфекция и сейчас уже лучше, то противовирусного лечения уже не нужно.
Лариса, приложила, 2 первых фото горло младшего сына, 1 фото старшего.
Анна, спасибо.Я вижу только одно фото с горлом. Мальчик в оранжевой футболке.
И еще вопрос. Мазок из горла брали натощак утром?
Лариса, приложила еще 2 фото младшего сына. Да, мы в этот день и кровь сдавали, поэтому ничего не ел, не пил.
Анна, если в отношении старшего были сомнения, то у младшего точно вирусная инфекция. С фибринозными наложениями , по типу стоматита.У старшего, с учетом мазка, всё таки тоже вирус. Поэтому антибиотики точно не нужны. А если в целом, если самочувствие не страдает, то и противовирусные тоже.
Только для горла (имудон, лизобакт, гексализ и пр), что бы поддержать слизистые.
Лариса, т.е. по анализу на герпесы у него ничего не выявлено? Напряг цитомегаловирус, он получается им болел? и сейчас результат сомнительно. К инфекционисту нет смысла ехать?
Анна, я не вижу прикрепленных анализов на вирусные инфекции. Они точно прикреплены?.
Нашла, минуту.
Анна, ЦМВ была перенесена ранее, ВЭБ еще не носите (не болели), розеолой получается тоже не болели. Если температура и самочувствие детей постепенно нормализовываются, то к инфекционисту ехать не нужно.
Лариса, кроме страшного горла и боли в горле больше симптомов нет, температура у обоих один день была, и выше 38 не поднималась. Но горло проходит очень тяжело.
Анна, если горло болит, то можете орошать противовоспалительными препаратами (тантум-верде, оралсепт , ангидак), они должны уменьшить боль. Язвочки заживают долго: до 2-х недель.
Лариса, спасибо Вам большое. Я уже думала, это что-то из герпесных
Анна, на здоровье. А какого герпеса Вы боитесь? ВЭБ, ЦМВ, герпес зостер (ветрянка), 6 тип (вызывает розеолу), это тоже всё герпесы. В большинстве случаев мы являемся их носителями и мирно с ним сосуществуем.
Лариса, напрягают все они) по моим ощущениям все эти герпесы въедливая история, сложно лечащаяся, и при любом снижении иммунитета будет вылазить наружу) причем до этого момента я всегда думала, что цитомегаловирус передаётся только половым путем, оказывается, что нет)
Принятый ответ
Анна, я думаю, не стоит так на эту тему сильно заморачиваться. С нами сосуществуют очень много микроорганизмов:вирусы. бактерии , грибы и пр. Конечно, при определенных условиях некоторые представители могут активизироваться. Но и в жизни тоже бывает много случайностей. Главное, думать о хорошем. Позитив укрепляет иммунитет).
Лариса, спасибо Вам еще раз) Здоровья Вам и Вашей семье и адекватных пациентов!
Анна, спасибо огромное! И Вам, всего самого наилучшего!
Здравствуйте. По ОАК-инфекция вирусная, возможно, что герпетическая ангина. Лечение такое приемлемо. Долечивайтесь. обильное питье дробно на весь период болезни, тем более что в анализе крови повышено количество эритроцитов, что говорит о сгущении крови. Если получится фото миндалин, то было бы очень хорошо.
Светлана, приложила, 2 первых фото горло младшего сына, 1 фото старшего.
Все-таки склоняюсь к вирусной этиологии этой ангины (тонзиллита). Лечение симптоматическое: теплое обильное питье дробно, контроль температуры и жаропонижающее при температуре 38 и выше. Орошение горла мирамистином или тантум верде до 3 раз в сутки. Можно промывать носики аква лором для общей комплексной терапии.
Здравствуйте. По анализу вирусная инфекция, данных за бактериальную инфекцию нет.
Прикрепите, пожалуйста, фото горла
Противовирусные использовать не имеет смысла, они не эффективны. Лечение только местное симптоматическое
Здравствуйте, Анна, по анализу вирусная нагрузка, антибиотик не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, а скажите вот по анализу цитомегаловирус? Т.е. он когда-то болел этим? И сейчас по анализу сомнительно?
Положительный анализ на IgG к цитомегаловирусу значит то, что организм уже сталкивался с ЦМВИ и имеет иммунитет. Добавлю: рекомендую увеличить питьевой режим.
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен, только симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, горло полоскаем, витамин Д в проф.дозе принимаем, можно рассасывающие пастилки для облегчения боли в горле. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201913 ответов
- 21 Ноября 20195 ответов
- 20 Декабря 201937 ответов
- 18 Апреля 202017 ответов