Консультация педиатра /

Непонятно что с горлом — вопрос №1347651

233 просмотра

Добрый вечер! Сын, 5 лет, заболел, в прошлое воскресенье поднялась температура до 38, ломота в теле. На след день никаких симптомов, горло покраснело только, сдали анализ крови, результат прилагаю. После этого записались к лору на среду. Во вторник я смотрю горло, а оно как при ангине с белыми гнойниками, но их много и вообще все горло как будто в пупырышку. Лор сказал, что это больше похоже на герпес и сказал сдать на герпесы lgg, lgm и мазок из зева. Выписал Изопринозин и иммудон. Но сказал, что в случае выявление какого-либо из этих герпесов записаться к инфекционисту. Я приложила все анализы, расшифруйте, плиз. Я просто не понимаю, правильно мы лечим. Плюс у старшего сына, 11 лет,сейчас тоже самое и такое же горло.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Анна
Приложите анализы
И можете приложить фото горла?
Клиент
Дарья, приложила, 2 фото младшего сына, 1 фото старшего

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кровь вирусной этиологии
Остальные анализы в норме
Высыпания в горле похоже на энтеровирусную инфекцию, на теле нет высыпаний?
Клиент
Дарья, нет, на теле ничего нет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Так как это вирусная инфекция, Лечение симптоматическое
Противовирусные не имеют доказательной базы
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Для облегчения боли в горле можно тантум верде 3р в день
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья, еще можете объяснить, этот анализ на цитомегаловирус, сын не эту дрянь подхватил. Смущает результат "сомнительно".
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, это не цитомегаловирус
По анализу вы когда то его перенесли
Педиатр
Анна, здравствуйте. Получится сфотографировать миндалины? По крови нет изменений, характерных для бактериального тонзиллита. В мазке- нормальная флора ротоглотки.
А если это герпетическая или иная вирусная инфекция и сейчас уже лучше, то противовирусного лечения уже не нужно.
Клиент
Лариса, приложила, 2 первых фото горло младшего сына, 1 фото старшего.
Педиатр
Анна, спасибо.Я вижу только одно фото с горлом. Мальчик в оранжевой футболке.
И еще вопрос. Мазок из горла брали натощак утром?
Клиент
Лариса, приложила еще 2 фото младшего сына. Да, мы в этот день и кровь сдавали, поэтому ничего не ел, не пил.
Педиатр
Анна, если в отношении старшего были сомнения, то у младшего точно вирусная инфекция. С фибринозными наложениями , по типу стоматита.У старшего, с учетом мазка, всё таки тоже вирус. Поэтому антибиотики точно не нужны. А если в целом, если самочувствие не страдает, то и противовирусные тоже.
Только для горла (имудон, лизобакт, гексализ и пр), что бы поддержать слизистые.
Клиент
Лариса, т.е. по анализу на герпесы у него ничего не выявлено? Напряг цитомегаловирус, он получается им болел? и сейчас результат сомнительно. К инфекционисту нет смысла ехать?
Педиатр
Анна, я не вижу прикрепленных анализов на вирусные инфекции. Они точно прикреплены?.
Нашла, минуту.
Педиатр
Анна, ЦМВ была перенесена ранее, ВЭБ еще не носите (не болели), розеолой получается тоже не болели. Если температура и самочувствие детей постепенно нормализовываются, то к инфекционисту ехать не нужно.
Клиент
Лариса, кроме страшного горла и боли в горле больше симптомов нет, температура у обоих один день была, и выше 38 не поднималась. Но горло проходит очень тяжело.
Педиатр
Анна, если горло болит, то можете орошать противовоспалительными препаратами (тантум-верде, оралсепт , ангидак), они должны уменьшить боль. Язвочки заживают долго: до 2-х недель.
Клиент
Лариса, спасибо Вам большое. Я уже думала, это что-то из герпесных
Педиатр
Анна, на здоровье. А какого герпеса Вы боитесь? ВЭБ, ЦМВ, герпес зостер (ветрянка), 6 тип (вызывает розеолу), это тоже всё герпесы. В большинстве случаев мы являемся их носителями и мирно с ним сосуществуем.
Клиент
Лариса, напрягают все они) по моим ощущениям все эти герпесы въедливая история, сложно лечащаяся, и при любом снижении иммунитета будет вылазить наружу) причем до этого момента я всегда думала, что цитомегаловирус передаётся только половым путем, оказывается, что нет)
Педиатр
Анна, я думаю, не стоит так на эту тему сильно заморачиваться. С нами сосуществуют очень много микроорганизмов:вирусы. бактерии , грибы и пр. Конечно, при определенных условиях некоторые представители могут активизироваться. Но и в жизни тоже бывает много случайностей. Главное, думать о хорошем. Позитив укрепляет иммунитет).
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо Вам еще раз) Здоровья Вам и Вашей семье и адекватных пациентов!
Педиатр
Анна, спасибо огромное! И Вам, всего самого наилучшего!
Педиатр
Здравствуйте. По ОАК-инфекция вирусная, возможно, что герпетическая ангина. Лечение такое приемлемо. Долечивайтесь. обильное питье дробно на весь период болезни, тем более что в анализе крови повышено количество эритроцитов, что говорит о сгущении крови. Если получится фото миндалин, то было бы очень хорошо.
Клиент
Светлана, приложила, 2 первых фото горло младшего сына, 1 фото старшего.
Педиатр
Все-таки склоняюсь к вирусной этиологии этой ангины (тонзиллита). Лечение симптоматическое: теплое обильное питье дробно, контроль температуры и жаропонижающее при температуре 38 и выше. Орошение горла мирамистином или тантум верде до 3 раз в сутки. Можно промывать носики аква лором для общей комплексной терапии.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу вирусная инфекция, данных за бактериальную инфекцию нет.
Прикрепите, пожалуйста, фото горла
Противовирусные использовать не имеет смысла, они не эффективны. Лечение только местное симптоматическое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, по анализу вирусная нагрузка, антибиотик не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, а скажите вот по анализу цитомегаловирус? Т.е. он когда-то болел этим? И сейчас по анализу сомнительно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Положительный анализ на IgG к цитомегаловирусу значит то, что организм уже сталкивался с ЦМВИ и имеет иммунитет. Добавлю: рекомендую увеличить питьевой режим.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен, только симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, горло полоскаем, витамин Д в проф.дозе принимаем, можно рассасывающие пастилки для облегчения боли в горле. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина. Можно ли давать одинаковый препарат
7 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Герпес или что это?
18 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты
3 октября 2024
Наталья, Иваново
Вопрос закрыт
Герпес на губе и антибиотики
21 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Давит шею, ком в горле
3 февраля
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита