Что вас беспокоит?
Почти три месяца болей
Уважаемые доктора, уже много раз к вам обращался, так же обошёл порядка 6 урологов, но проблема не особо решилась. Суть вот в чем. Где то в начале мая, на даче делал пол в положении на корточках часа 3 просидел, приехал домой, начались покалывания в члене у корня слева, не обратил внимания, не особо беспокоило. Где то через три дня пошёл в качалку, делал очень тяжёлую становою тягу, после этого, ночью начал корчиться от болей в промежности, в члене, в уретре, резало ,жгло, стреляло , тянуло, в общем весь спектр адских болей. Сразу же побежал к урологу, пропальпировал простату, сделал узи на полный мочевой, сделал урофолометрию, сказал всё очень хорошо, потом ещё раз узи после мочеиспускпния, остаточная моча 5мл. Сказал это очень хорошо. Далее сдал Андрофлор, ОАМ, нечепоренко, все отлично, ничего не нашли. Потом ещё был у 4 урологов, так же ничего не нашли, но мне становилось хуже, до такой степени что пришлось пить уриналгин, чтобы уменьшить боль в уретре, которая непроходила вообще, усиливалась после полового акта и мочеиспускания, спать невозможно. Решил сам себе назначить ципролет, пропил 21 день, стало легче, перестал на это время тренироваться. Не знаю, что помогло больше. При долгой езде за рулём начинает болеть весь канал начиная с промежности, иногда боли в анусе, головее как током бьет, внизу живота тягет, очень сильно к вечеру начинают болеть ноги и поясница. Был у невролога, по МРТ небольшая грыжа в пояснично крестцовом отделе и сильно травмирован копчик почему-то, поставил диагноз кокцигодиния. Собственно говоря такая вот история. Не знаю в вашей ли компетенции эта проблема, крайний уролог до кучи поставил СХТБ и зачем то прописал амикацин , от которого начались дикие боли в почках, я его отменил, в почте левой камень 5мм и много макролитов в обеих почках. Год назад сдавал тоже все анализы , проходил обследование, сдавал мазок из уретры на бак посев, выявили стафилококк гемолитический 10в5, врач сказал это вообще ни на что не влияет .
День добрый.
В стандарт обследования входят:
- УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может давать болевой синдром, исключить паховуюканальную грыжу)
- сдать свежий общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты, до 40 - в случае рака простаты в семейном анамнезе)
- !!! оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - этот анализ с ваших слов в норме.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! ВПЧ у меня имеется, есть пару паппилом на мошонке и члене, все никак не дойдут руки их удалить. Но меня заверили врачи, что они таких адских болей никогда давать не будут, даже если в самой уретре. Скажите пожалуйста, простатит может давать такую картину?
Простатит, может давать такую симп оматику, но чаще при обострения/подострых процессах. А имеющийся хр. простатит и так нас, урологов, не особо удивляет, но как я писал выше, лечить активно его нужно лишь при подтверждении обострения!
Дмитрий Владимирович, ещё интересное наблюдение...когда начинается жжение у корня члена, начинает периодически жечь ступню левую с это жп стороны ...
это больше неврологическая симптоматика, но одно другому не мешает. Что тоже говорит в пользу СХТБ.
Здравствуйте! А микроскопическое исследование секрета предстательной железы Вы сдавали?
Галина Александровна, здравствуйте! Ни один из 6 урологов об этом мне не говорил, скорее всего исходя из УЗИ, трузи и всех остальных анализов которые в норме. Я сам для себя не могу понять, что у меня, при простатите разве могут быть такие сильные боли в уретре? Может у меня уретрит , но с другой стороны андрофлор весь чистый, выделений нет никаких, кроме физиологических. Но никто не видит патологии по урологии, только один поставил СХТБ. Но как я понимаю СХТБ это такая некая помойка, куда скидывают всё что не могут излечить или понять основываясь на общепринятых принципах диагностики и анализов
Галина Александровна, в прошлом году сдавал сок простаты на микроскопию, ничего нринашли, зёрен лейцитиновых много, врач сказал всё ок
Вам стоит сдать как мазок на микрофлору из уретры, так и микроскопическое исследование секрета предстательной железы для исключения воспалительного процесса.
Галина Александровна, мне врач сказал что андрофлор лучше чем бак посев, поэтому его и сдавал из уретры. Это не информативно?
Я не писала про бак посев, мазок из уретры с подсчётос количества лейкоцитов который сдавать.
Галина Александровна, понял Вас. Зря,андрофлор значит сдавал. Почему-то врач меня убедил сдать именно его
Нет, не зря, по этому анализу исключили ИППП, это тоже важно.
Доброго времени суток. Вам нужно "обнять" невролога и заниматься лечением. Уже достаточно предистории заболевания, чтобы понять что урологу здесь по большому счёту делать нечего.
Владимир Александрович, здравствуйте! Вы знаете, почти все урологи склоняются к неврологии, но я всё никак не могу понять, разве при неврологии, болит мочеиспаскательный канал , при чем независимо от мочеиспускания и полового акта, после них просто боль усиливается. Но в основном всегда болит в состоянии покоя и при пальпации
Я вам своё мнение высказал без осмотра.
Добрый вечер.В итоге,что назначил невролог?
Луиза Римихановна, антидепрессанты. Я их не стал принимать, так как был очень неприятный опыт их применения
Луиза Римихановна, добрый вечер!
Так тут вам вовсе не АТ нужны,а блокада и противовоспалительная терапия
Луиза Римихановна, вы имеете ввиду блокаду полового нерва?
Именно.Это своего рода диагностический тест.Помогло,значит вам нужно искать уролога,который занимается пудентальной нейропатией.
Луиза Римихановна, тоже думал уже об этом. Но вроде как не характерные симптомы, бывает как будто моча застревает в канале , бывает струя мочи очень мощная , а бывает не особо. На сколько я знаю, нейропатия пудентального нерва такими расстройствами не проявляется. Но все урологические виды диагностик я уже прошёл, только уретроскопию не делал, да и все урологи сказали что это мне это точно не нужно так как показаний к процедуре нет и делается она когда остальные методы нетнформативны, либо подтверждают проведение уретроскопии
Принятый ответ
Ани неврологических проблемам бывают расстройства мочеиспускания,вплоть до острой задержки.
Луиза Римихановна, я Вас понял! Благодарю! Буду значит раскручивать тему неврологии
Будьте здоровы?
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20171 ответ
- 19 Февраля 20171 ответ
- 18 Декабря 20171 ответ