Что вас беспокоит?
Боль в боку спереди и спине
Уважаемые врачи , помогите пожалуйста? С начала мая болит правый бок , есть ощущение что от спины идёт боль . Причём может отдавать по ребру а может и ниже в живот . В покое не беспокоит никак ! Чувствую напряжение при наклоне вперёд , болит точка ( покажу на фото)Сегодня ощущаю какую то колющую боль при каждом шаге в правом боку в районе талии, то дальше по кругу , то ближе к животу . Начиная с мая месяца , сделала узи , камней и взвеси нет, 2 гемангиомы печени . Мрт грудного отдела позвоночника приложу , кт надпочечников норма, доктор по кт сказал что тоже не увидел камней в желчном , когда я спросила что может вызывать дискомфорт. Вчера была у вертебролога , поставили блокаду с дипроспаном в позвоночник , доктор сказал сильный спазм справа в грудном отделе , нужен миролаксант. Но все это время я лечилась же Я принимала бускопан , Дюспаталин от спазма кишечника , Необутин тоже принимала , сирдалуд давление сильно роняет , хотя и помогал лучше бускопана, принимала Аркоксиа 90 мг обезболивалось. Бросаю принимать боль возвращается . Поэтому не могу поеять как спазмолитик помогает больше .Меня настораживает тот факт , что порой я чувствую болезненность как писала выше в районе талии но спереди на животе . Совсем не понятна эта гуляющая боль . С приемом еды я сейчас не связываю , хотя и замечала что после кофе как то не хорошо. Я фармацевт , перепробовала все варианты лечения , но эта боль которая порой отдаёт в район живота по талии напрягает . Чувствую что пора начинать Атаракс уже принимать , нервозность появилась от этих болей беспокоящих . Что спровоцировало ? Думаю что спортзал , долго не занималась и пошла , нагрузка пресс и спина была но чтоб сильно мышцы болели не помню . Я бы хотела исключить болезнь внутренних органов . Нужно ли какое обследование? Кишечник? Глистная инвазия ? Помогите пожалуйста, запуталась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья , здравствуйте. Исключали ли вы гинекологическую проблемк?Сдавали ли вы общий анализ крови и мочи ?
Дополнительно МРТ поясничного отдела позвоночника ,обращение к неврологу для исключения различных невралгий.
Если все в норме ,включая по вашим данным МРТ ,узи ,кт, где нет существенных изменений ,то скорее всего вертебролог прав. На данный момент можно попробовать пропить ибупрофен 200 мг 2 р в день 5 дней ,мидокалм по 150 мг 3 раза в день 1 месяц , мазь випросал б 2 раза в день , курс массаж пройти и физиолечение(ультразвук на данные болезненные участки с карпаином 10 дней),омепразол 20 мг вечером .
Принятый ответ
Здравствуйте. Миорелаксант действует на скелетную мускулатуру, а спазмолитики ( но-шпа, бускопан, дюспаталин) на гладкую. Скорее всего, вертебролог прав и Ваши боли связаны со спазмом скелетной мускулатуры. Поэтому сирдалут и помогал лучше бускопана.
Вертебролог Вам что-то назначил? Мидокалм или сирдалут?
Нина Александровна, здравствуйте, да он сказал попить Баклосан 10 мг , но мне он хуже помогал вес сердалуд , а на последний препарат давление реагирует вниз
Попробуйте мидокалм по 150 мг 3 раза в день на 2 недели. Если есть возможность, сначала 10 дней мидокалм делать внутримышечно по 1 амп. ( 2 мл) 1 раз в день, а потом уже перейти на таблетки.
Нина Александровна, на море уезжаем , некому колоть , спасибо
Принятый ответ
Здравсьвуйте.
Ваши симптомы действительно могут быть связаны с различными причинами, включая проблемы с позвоночником, мышечные спазмы и возможные заболевания внутренних органов. Рассмотрим несколько аспектов и возможные шаги:
1. **Проблемы с позвоночником**: Если вертебролог диагностировал сильный спазм в грудном отделе и применил блокаду с дипроспаном, это может указывать на то, что источник боли связан с позвоночником. Боль, которая отдаёт по ребру и в живот, может быть следствием межрёберной невралгии или проблем с межпозвоночными дисками.
2. **Мышечные спазмы**: Напряжение и спазмы в мышцах спины и живота могут вызывать боль, которая перемещается. Миорелаксанты, такие как Сирдалуд, могут быть полезны, но если они вызывают сильные побочные эффекты, необходима замена препарата.
3. **Гепатобилиарная система**: УЗИ показало наличие гемангиом печени, что обычно является доброкачественным состоянием, но это не исключает другие проблемы с печенью или желчным пузырём. Отсутствие камней и других патологий на КТ и УЗИ — это хороший знак, но если вы заметили ухудшение после приема кофе, это может указывать на чувствительность ЖКТ.
4. **Кишечник**: Спазмы кишечника и боли в животе могут быть связаны с синдромом раздражённого кишечника (СРК) или другими функциональными расстройствами. В таком случае лечение может включать диетические изменения, пробиотики и иногда препараты для регуляции моторики кишечника.
5. **Дополнительные обследования**:
- **Колоноскопия или ирригоскопия**: для исключения заболеваний кишечника.
- **Анализы крови на инфекции и паразитов**: для исключения глистной инвазии и других инфекций.лиьо кал методом парасеп трехкратно ( кал более достоверный)
- **Обследование щитовидной железы**: анализы на гормоны могут помочь исключить эндокринные причины.
6. **Консультация других специалистов**:
- **Гастроэнтеролог**: для детального обследования ЖКТ.
- **Невролог**: для оценки состояния нервной системы и исключения невралгий.
- **Терапевт или ревматолог**: для комплексной оценки состояния здоровья и исключения системных заболеваний.
Принятый ответ
Добрый день.
Вертебролог скорее всего прав. Не увидела МРТ или рентгенографии поясничного отдела позвоночника, т.к причина локализуется там.
На кишечные проявление не похоже, при глистных инвазиях тоже подобного не бывает, без других проявлений.
Рекомендую пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, с результатом на очный прием к неврологу, для назначения дополнительно ЛФК и физиотерапии.
Сейчас можно продолжить:
-НПВС- нимесил, ибупрофен, кетопрофен х 1-2 раза в сутки под прикрытием ИПП - омепразол 20 мг х 2 раза в сутки.
-Миорелаксанты - толперизон 150 мг х 2-3 раза в сутки, до 14 дней\мидокалм 150 мг х 2-3 раза в сутки, до 14 дней.
-Местно мази с НПВС - диклофенак, ибупрофен, найз.
-Домашняя гимнастика для уменьшения напряжения мышц спины, без силовых упражнений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль по всей вероятности мышечно-тонического характера после непривычной для мышц нагрузки (есть связь с фактом нагрузки), на почве возникшей вегетативной, сосудистой и метаболической дисфункции.
Можно пройти курс массажа для расслабления и улучшения кровотока, нейробион (первые три дня в инъекциях, затем по 1т 3 раза в день ещё 1-2 недели), глицин для восстановления метаболизма и равновесия в вегетативной нервной системе по 1т 3 раза в день.
ЛФК, физиопроцедуры, противовоспалительные мази серии 911.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 14 минут назад2 ответа
- 34 минуты назад10 ответов
- 1 час назад10 ответов