Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы. Сын 15 лет. Пьет сотрет 4 месяца. 5 дней назад появились пятна на руках и шее, соскоб показал контактный аллергический дерматит, уже нет. Сегодня сдали анализы,вот что имеем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По поводу контактно-раздражительного дерматита в таких случаях обычно рeкoмeндую Эуцерин-атопи-контрол -успокаивающий крем для взрослых, детей и младенцев, разрешён с 3х месяцев. Прикрепите фото пятен. На антигистаминные препараты пятна реагируют? Это может быть реакция на принимаемый изотретиноин, повышение ТГ тоже может быть проявление побочного эффекта - описано в аннотации - гиперхолестеринемия. По анализу: билирубин немного повышен это может быть на фоне приёма препаратов, креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Воды пьёт ребёнок если не достаточно, то это тоже может быть причиной. В рационе присутствуют кисломолочные продукты, растительные волокна? Запоров нет? Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. В целом по анализам ничего критичного не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Пятен уже нет вообще. Антигистаминные пропил 5 дней и мазали белогентом. Мышечная нагрузка есть, отжимается каждый день. Воду пьет много, но и ест очень много, я его ругаю, что будет нагрузка на организм. А можно ли ему сейчас антигельмитные препараты при таких анализах?
Принятый ответ
если есть положительный анализ кала нп паразитоз, то можно
Здравствуйте. Имеющиеся отклонения в анализах являются частым спутником приема ретиноидов. Превышение показателей некритичное и не требует коррекции дозировки.
Обращает не себя внимание только уровень креатинина. Для 15 летнего подростка его уровень выше нормы.
Уточните, пожалуйста, какие значения креатинина были до начала терапии и при предыдущих контролях?
Нина Александровна, повышался от 88 до 105 теперь 136
Физическими нагрузками он постоянно занимается
Рост и вес мальчика скажите, пожалуйста. Как он питается? Белка много употребляет? Протеиновые коктейли?
Нина Александровна, да, он спортсмен и постоянно считает,что ему нужно много есть, белок для мышц, углеводы. В последние дни аппетит усилился, говорит,надо пропить противоглистное. Воды пьет много. Вес 67 рост 175
Принятый ответ
Рекомендуется обратить внимание на уровень креатинина. По расчетным формулам скорости клубочковой фильтрации она значительно снижена. Понятно, что у спортсменов показатели отличаются, но настороженность должна быть. Тем более на фоне приема ретиноидов.
В данном случае рекомендуется сдать общий анализ мочи, моча на альбумин/креатининовое соотношение, кровь на цистатин С, контроль уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты, общего белка, альбумина через 2-3 недели с последующей консультацией нефролога.
Врач оценит функцию почек и при необходимости проведет беседу о подводных камнях высокобелкового питания.
Также рекомендуется не ограничивать жидкость, тем более в условиях повышенных физических нагрузок.
Марина, здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
В клиническом анализе крови повышение лимфоцитов в % и снижение нейтрофилов в % указывает на перенесенную ранее вирусную инфекцию либо бессимптомный контакт с вирусом. Если нет симптомов простуды, ничего дополнительно делать не нужно. Показатели сами придут в норму.
В биохимическом анализе крови повышение билирубина и его фракций, триглицеридов - все это частые побочные эффекты приема препарата Сотрет (согласно официальной инструкции). Это может происходить вследствие застоя желчи, который приводит к повышению вышеуказанных показателей.
Креатинин также может повышаться на фоне приема препарата Сотрет. А также на рост креатинина влияет недостаточное потребление жидкости, повышенные физические нагрузки и много белка в рационе питания. Что-то из перечисленного отмечаете у вашего сына? Есть ли у вас предыдущие показатели креатинина? Может быть сдавали анализ ранее.
Наталия Игоревна, креатинин был 88 потом 105 сейчас 136 и да, он занимается спортом,ест много белка, много углеводов
Принятый ответ
Благодарю за уточнение.
Ранее креатинин был в норме, что говорит в пользу того, что данное повышение связано с приемом препарата Сотрет.
Я бы рекомендовала повторить анализ крови на креатинин через 2-3 недели. Чтобы посмотреть в динамике на фоне отмены Сотрет.
Если снизится, то повышение - результат действия препарата.
Если не снизится, то это повод для дообследовния: УЗИ почек и мочевого пузыря, общеклинический анализ мочи, общий белок, альбумин, мочевина и на консультацию к нефрологу.
Доьрое утро, повышение креатина и билирубина могло произойти на фоне приема препарата-сотрет, так как данный препарат выводится из организма почками и печенью, тем самым повышая нагрузку на клетки этих органов. В этом случае обычно рекомендуется пройти дообследование:
-узи обп, почек и надпочечников
-полный анализ мочи
-подсчет скф
Затем очная консультация с результатами исследований к лечащему врачу. Для решения дальнейшей тактики терапии.
2) в полном анализе крови, критических отклонений нет.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо большое
Пожалуйста, рада была помочь 🙏
Здравствуйте, при подобных анализах обычно можно предположить недавно перенесенную вирусную инфекцию. Если не было симптомов, значит, у сына хороший иммунитет. Организм встретился с вирусом и справился с ним самостоятельно.
Повышение креатинина вероятнее всего связано с развитием побочного эффекта. Сын занимается спортом?
Анна Александровна, да, он спортсмен, ест много белка,углеводов
Принятый ответ
В таком случае лучше пересдать креатинин, исключив спорт и сократив употребление белка накануне. Если показатель упадет, то не исключено, что повышение в анализе связано именно с этим.
Анна Александровна, спасибо,я так и думала
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад10 ответов