Консультация терапевта /

Показатели крови, холестерин — вопрос №3135524

328 просмотров

Добрый день!
Решил сдать анализы крови.
Результаты приложу.
Холестерин повышен, в том числе его показатели, но в интернете пишут, что не сильно критично по нормам, а также по возрасту
Что можете сказать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Вадим!

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен. А также повышен уровень триглицеридов.

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов. Без данных о наличии стенозов пить статины не рекомендуется.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Также врачи советуют придерживаться средиземноморской диеты.

По общему анализу крови изменений нет.

Уточните, пожалуйста, помимо этих анализов что-то еще сдавали? Как питаетесь? Есть вредные привычки?
Клиент
Юлия Валерьевна, я делал кстати узи сосудов шеи - все в норме, ничего не выявлено. Вредных привычек нет, питание сейчас более сбалансированное, вредную еду не употребляю.
А такой уровень триглицеридов - не сильно критично?
Терапевт
Это важно, что на УЗИ ничего нет, в подобных случаях рекомендуется соблюдение средиземнорской диеты + прием Омеги.
Уровень триглицеридов чаще всего повышается на фоне съеденной жирной пищи. Если на фоне соблюдения диеты они остаются повышенными в следующих анализах, то рекомендуется прием эзетимиба ( отрио). Это не статин , это препарат для снижения абсорбции ( всасывания ) холестерина
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер.

По липидному профилю:
Холестерин повышен, триглицериды также.
ЛПНП на пограничном значении, немного выше нормы.
ЛПВП снижен.
Для мужского пола, желательно, чтобы ЛПВП был не менее 1.0

По данным показателям есть риски развития атеросклероза.
Такое может возникать на фоне нарушения обмена веществ.
+несбалансированное питание.

Рекомендуется при таком течении:
Придерживаться средиземноморской диеты.
Омега -3 Омакор 1000мг-1-2 месяца.
Физическая активность.
Пройти УЗДГ БЦА
УЗИ брюшной полости

Отклонения некритичны.
После рекомендаций, желательно пересдать профиль через 2 месяца.
Чтобы отследить динамику.
Клиент
Мария Александровна, спасибо!
Я делал узи сосудов шеи - все в норме
Терапевт
а УЗИ брюшной полости не проводили?
Клиент
Мария Александровна, проводили. Все норм, но у меня некоторые проблемы с желудком в виде гастрита, тоже лечу
Терапевт
Если по УЗИ брюшной полости и УЗДГ БЦА все хорошо, то это, конечно, снижает риски осложнений.
Тогла пока что придерживаться диеты, Омега-3 , физическая активность-в общем, модификация образа жизни, побольше клетчатки, льняное масло.
Но ограничить быстрые углеводы.
Через 2 месяца отследить динамику
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП ( плохой), неЛПВП. В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
В настоящий момент омега-3, например, омакор 1000мг, 1 раз в день, месяц, средиземноморскую диету.

Общий анализ крови в пределах нормальных значений.
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП ( плохой), неЛПВП. В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
В настоящий момент омега-3, например, омакор 1000мг, 1 раз в день, месяц, средиземноморскую диету.

Общий анализ крови в пределах нормальных значений.
Терапевт
Какие препараты принимаете в настоящий момент?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да по сути никаких. Гастростат принимал
Терапевт
В таких случаях рекомендуют провести данное обследование. При их отсутствии статины принимать НЕ рекомендуют:

Обычно назначают коррекцию образа жизни:


🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.

🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.

🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.


🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствовать пищеварению.

🔹️Отказ от вредных привычек., при наличии

🔹️приём дополнительно омега-3., например, омакор 1000 мг по 1 капсула 1 раз в день на протяжении месяца.

,
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина), снижен ЛПВП (хороший холестерин) и повышены триглицериды. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Повышенный уровнь триглицеридов и холестерина может быть связан с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Клиент
Анастасия Александровна, делал узи шеи - все норм, узи брюшной полости - тоже норм, но желудок иногда побаливает, в процессе лечения
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, тогда статины не показаны к приему.
ЭГДС проходили?
Клиент
Анастасия Александровна, ФГС делал почти год назад. Нашли Хеликобактер, лечился серьезно. После приема лекарств, все было в норме. Спустя год опять изжога. Снова назначили ФГС
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно есть рефлюкс, надо уточнять на ЭГДС. Как я поняла, лечение Вам назначили?
Клиент
Анастасия Александровна, да, лечение назначил гастроэнтеролог
После ФГС - принимать Нэксиум
Но ФГС делать боюсь 🤣
Терапевт, Функциональный диагност
Не бойтесь, процедура не самая приятная, но потерпеть можно)
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер )
1. ОАК без патологии.
2. Уровень холестерина и его фракций действительно повышен .
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо! УЗИ шеи делал - все в норме.
Терапевт
Это отлично!
Тогда следует придерживаться рекомендаций оставленных выше , через три месяца пересдать липидограмму в динамике .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК после ковид 19
17 ноября 2021
Александр, Иваново
Вопрос закрыт
Опасно ли такое значение
8 апреля 2022
[email protected], Пенза
Вопрос закрыт
Гемоглобин в Кале обнаружен
22 сентября 2022
Анастасия, Пенза
Вопрос закрыт
Анализ крови
17 декабря 2022
Мила, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва