Что вас беспокоит?
Двухлодыжечный перелом с небольшим смещением
Добрый день! 21 марта сломала левую ногу. По рентгену сказали, что двухлодыжечный перелом с небольшим смещением. Наложили гипс. В середине мая сняли гипс. После снятия гипса и по сегодняшний день нога отекает, болит. Посмотрите, пожалуйста, рентген снимок. Зажил ли перелом? Что нужно делать с отёками? Хронические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Переломы срослись. Нужно на УЗИ уточнить степень повреждения связок и сухожилий.
Болят и отекают именно они. Скорее всего, не было адекватной реабилитации.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Нагрузку ограничить. Нельзя перегружать. Помогут индивидуальные стельки.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Постепенно всё должно нормализоваться.
Принятый ответ
Добрый вечер. После двухлодыжечного перелома отек, параартикулярная инфильтрация могут сохраняться до года. Критерий, что все хорошо - утром, не вставая с кровати Вы видите практически одинаковые (по отеку, цвету) голеностопные суставы. С сахарным диабетом нарушена микроциркуляция, это усложняет ситуацию.
Поднимите ножной конец кровати, днем старайтесь тоже как можно чаще выкладывать ногу в горизонтальное положение.
Пройдите курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов - нимесил, найз 2 недели.
Для снятия воспаления - физиотерапия -фонофорез гидрокортизона.
Вечером - компрессы на ночь с мазью бутадиона.
Для улучшения микроциркуляции мексидол (мексиприм) 2,0 в/м еж№10
нейромультивит (комблипен) 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний
алфлутоп 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей.
На снимках признаки деформирующего артроза 2 ст, все эти процедуры помогут снять его обострение и уменьшить отек.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Переломы срастаются.).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.В этот период может быть отечность.Это нормально.
имеются признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-постепенные нагрузки на конечность после купирования болей.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Переломы срослись нормально.
Сейчас просто ходите.
Отек постепенно пройдет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201812 ответов
- 24 Августа 20197 ответов
- 19 Мая 202119 ответов