Какой прогноз при переломе обоих мыщелков б/берцовой кости без значительного смещения? — вопрос №931723

По снимку перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости с умеренным смещением.

Но хочу акцентировать вимание, что так выглядит перелом на рентген снимке, как показывает практика такие переломы на КТ показывают другую картину, с импрессией (вдавлением) кости на суставной площадке.

То что видно по снимку, то проблем и последствий быть не должно, кроме как усиления варусной установки голени (голень может больше смещаться кнутри).

Важно делать контрольные снимки, а лучше КТ чтобы не пропустить возможное вторичное смещение отломков, после выписки через 2-3 нед нужно делать контрольные снимки.
Наблюдать чтоб в суставе не накапливалась кровь (гемартроз).
Вцелом ходить на контрольные явки к врачу.

Фиксация в гипсе 10-12 нед, Ходьба на костылях, на ногу ненаступать.

1. Через 2-3 недели после наложения гипса можно снимать лонгету и аккуратно в постели не доводя до сильной боли совершать активные и пассивные движения в коленном суставе. После такого ЛФК лонгету возвращают на место. Можно делать это ЛФК 2-3 раза в день.

2. Через полтора-два мес после контрольного снимка лонгету снимают, но нагрузка на ногу по прежнему запрещена. Продолжают разрабатывать сустав без фанатизма.

3. Нагрузка на конечность разрешается с 3-х мес после переломов после контрольного снимка. Сразу наступать полностью нельзя. Начинают с 10% и за 2-3 недели переходят с костылей на трость. Полностью отказываются от дополнительной опоры. Начинают физиотерапию, массаж, более активную разработку.
В среднем трудоспосоьность восстанавливается полностью через 6 мес.

4. На снимках состояние переломов и темпы сращения соответствуют срокам. Все идет так, как должно идти. Не хорошо и не плохо. Нужно посещать все приемы врача, выполнять рекомендации. Прогноз на полное восстановление удовлетворительный.

Здравствуйте. Могу ошибаться по таким снимкам, но в боковой проекции есть ступенька. Это говорит о смещении и отсутствии суставной конгруэнтности . Без операции этого сложно добиться . Для подтверждения или отрицания смещения оптимально сделать КТ или МРТ коленного сустава.