Коклюш у ребенка 14 лет — вопрос №2282778

Question

Коклюш у ребенка 14 лет — вопрос №2282778

Бессонова, Прохладный

124 просмотра

18 июля 2024

Здравствуйте! Дочка болеет от 7 июля. Сначала кашель был влажный, потом перешел в сухой на фоне приема амброксола, температуры не было, спустя две недели начали прием панцефа и ингаляции беродуала + пульмикорта, эффекта от лечения не было. Затем принимали либексин и ингаляции с пульмикортом. Сейчас сохраняется непостоянный сухой кашель, иногда от физической или эмоциональной нагрузки, спастический бывает ночью, но не более 5 раз, две недели назад был однократный приступ ночью со рвотой. Возобновили ингаляции пульмикорта на ночь, дочка стала спать лучше. 15.07 сдали кровь на антитела к возбудителю коклюша IgG (15,70 ед) и IgM (15,59 ед). Ребенок не привит. Я нахожусь на 37 неделе беременности. Как понимать результаты анализов? Какое лечение продолжать? И стоит ли мне переживать за новорожденного?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

коклюш

затяжной кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 18 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
По анализу (IgM к коклюшу положительный) и по клинической картине можно выставить диагноз коклюш. Эффективны антибиотики только группы макролидов (Сумамед). Необходимо начать приём Сумамеда в возрастной дозировке 7-10 дней + энтерол по 1 капс 2р/д между приемами пищи. Ингаляции можно оставить.
Для вас уже никакой профилактики нет. Она возможно только течение 3х дней после контакта. Сам коклюш не опасен для плода. Кашель может вызвать нежелательные проявления.
После курса антибиотиков ребёнок будет не заразен. И для новорожденного уже не опасен.

Пожаловаться

Бессонова, 18 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, я допустила опечатку, дочка болеет с 7 июня. Но понимаю, что антибиотик группы макролидов все же нужно пропить.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! С учётом того. что ребёнок не привит от коклюша. обнаружение IgM и IgG в больших количествах при соответствующей клинической картине подтверждает диагноз коклюша.
Так как срок болезни небольшой (11-й день), ребёнку показано лечение азитромицином 0,5 1 таб. 1 р./сутки на 5 дней. Препараты пенициллинового ряда ("Панцеф" в том числе) обычно не эффективны из-за устойчивости к ним коклюшной палочки. Дополнительно требуется обильное питьё, прогулки на свежем воздухе (не в общественных местах, ребёнок ещё заразен), поддержание оптимальных температуры и влажности воздуха (18-22 С, 40-60%). Если кашель частый, то показан приём противокашлевых препаратов, например, "Синекода" по 50 мг 3 р./Сутки.
Вам показана экстренная постконтактная профилактика коклюша азитромицином по той же схеме, что и ребёнку (0,5 1 таб. 1 р./сутки 5 дней), коклюш крайне опасен для новорождённых, в этой группе наибольшая смертность (на западе рекомендуется вакцинация от коклюша всем беременным в 3-м триместре, чтобы обеспечить защиту для новорождённого), поэтому очень важно пролечить старшего ребёнка и провести профилактику Вам самой.

Пожаловаться

Бессонова, 18 июля 2024

Клиент

Ольга, я допустила опечатку, ребенок болеет с 7 июня (а значит уже 6 недель). Проживаем мы в южном регионе и температура воздуха у нас почти 40 градусов. Дополнительно ингалировались физ.раствором, выезжали к водоему, когда спадала жара, но реакция ребенка мне показалась хуже при влажности, кашель усиливался.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

В таком случае приём антибиотиков уже ни Вам, ни ребёнку не показан.

Пожаловаться

Бессонова, 18 июля 2024

Клиент

Ольга, а если я с утра уже дала дочери 1таб азитромицина? Получается, что мы просто ожидаем, когда пройдет остаточный кашель? На ночь оставить ингаляции с пульмикортом и на сколько дней?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Да, всё верно. Антибиотики уже не нужны, бактерия давно ушла из организма. В целом, "Пульмикорт" не считается эффективным препаратом при коклюшном кашле. Вы сами какой-то эффект от ингаляций видите?

Пожаловаться

Бессонова, 18 июля 2024

Клиент

Нам показалась, что ингаляция перед сном облегчает состояние, ребенок изредка просыпается и покашливает (не более 2-3 раз за ночь), без выраженного приступа. Так же помогает глоток воды и увлажнение слизистой носа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коклюш нужен ли аб

3 ответа

2 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Анализы на коклюш

1 ответ

22 октября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Карантин при коклюше

1 ответ

5 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

По анализам есть коклюш?

4 ответа

25 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Пентаксим и коклюш

5 ответов

17 января 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Коклюш. Помогите

1 ответ

18 февраля 2024

burnashova.nastena@mail.ru, Кемерово

Вопрос закрыт

Коклюш у ребёнка 10 лет

4 ответа

10 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рагулина Мария Геннадьевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T09:24:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 18 июля 2024

Инфекционист

Если с 7 июня, то уже месяц прошел, уже бактериовыделения не должно быть (обычно 4:недели с начала заболевания). Антибиотики уже не окажут должного эффекта.
Только ингаляции можно оставить.

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T09:39:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Попробуйте отменить на время и оценить разницу. В целом, пульмикорт можно очень длительно применять, но есть определённые риски того же кандидоза, так как это гормональный препарат.

Принятый ответ