СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не проходит желтуха

Здравствуйте Малышу 1,5 месяца Не проходит желтуха При выписке из роддома билирубин был 212,0 В 1 месяц отправили сдать кровь на билирубин, результат 257,2 Назначили фототерапию на 5 дней по 6-8 часов После фототерапии билирубин снизился до 181,5 Через неделю сдали снова, результат 192,7 Активность щелочной фосфатазы 989 Активность аланин-аминотрансферазы 40 Активность аспартат-аминотрансферазы 61,9 Дали направление в стационар, в педиатрию В приемном отделение сказали, что с желтухой положат только в инфекционное отделение, участковый педиатр, сказала ехать домой, лечится дома Назначила виферон (то что повышены ферменты в печени) и суспензию урсофальк Читала, что урсофальк без доказанной эффективности Подскажите, пожалуйста, как можно побороть желтуху? Кормлю грудью, у ребенка 3+ группа крови, у меня 4-

1 год
19 Июля 2024·Просмотров: 78·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, показания есть для госпитализации у вас , но не в инфекционное отделение , а в соматическое. Так же показано проведение фототерапии, возьмите лампу на дом, пока вас не положили в больницу. Светитесь дома

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ольга Николаевна, здравствуйте, если мы уже брали лампу в аренду, на 5 дней, не вредно ли будет светится еще?

Нет не вредно, нужно продолжать фототерапию, пока общий билирубин не снизится менее 160

Добрый день

Есть возможность в вашем городе взять в аренду лампу, чтобы проводить фототерапию в домашних условиях?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория Витальевна, здравствуйте!
Да, лампу уже в аренду брали, светились 5 дней

Необходимо продолжить фототерапию.
Либо брать в аренду, либо госпитализироваться

Это единственный эффективный метод снижения билирубина.
Цифры билирубина у ребёнка не критические, то есть токсического действия на ЦНС не оказывает (это при показателях выше 350)
В вашем случае необходимо светиться под лампой, узи органов брюшной полости делали в месяц?

По поводу анализов
До полугода норма АСТ до 80, АЛТ до 60
Насчет билирубина он снижается волнообразно, то есть есть периоды снижения, повышения, затем снова снижение.
Желтуха проходит к 3-4 месяцам жизни.
Ребёнок на груди?
Стул и мочеиспускание в норме?

ОАМ в норме
ОАК тоже соответствует возрасту малыша
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 600
- лейкоциты норма - норма для детей первых лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория Витальевна, да, узи делали
В заключении: увеличение размеров селезенки без видимых нарушений структуры органа.
На сколько дней арендовать лампу?
И нужен ли прием виферона при повышении ферментов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория Витальевна, да, ребенок полностью на груди
Мочеиспускание в норме, мочится часто
Стул был 5 раз в день, но в последнюю неделю возникают трудности, тужится и не может сходить, делаю массаж, высаживания и выкладываю на живот
Один раз ставила глицериновую свечку, очень мучился
Сегодня тоже мучился немного, но сходил сам
Стул пастообразный, желтый

Принятый ответ

Нет, виферон не нужен ребёнку.
Лампу на 5-7 дней, затем пересдать кровь повторно и решать о дальнейшей аренде

Здравствуйте.
Желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев ( резус разный , течение затяжное может быть и высокие цифры , но не критичные у ребёнка )
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. Под лампой находимся 7 дней и контрольно сдаём кровь .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями .

Здравствуйте!
При уровне билирубина 160 и выше показана фототерапия . Это единственный эффективный метод лечения неонатальной желтухи.
Лампу можно взять в аренду
Рекомендуется в динамике следить за уровнем билирубина
Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 3 часов в день, желательно в озеленённой местности.
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.