Консультация педиатра /

Билирубин 175 в месячном возрасте — вопрос №3110667

99 просмотров

Здравствуйте! У ребенка в возрасте ровно 1 месяца билирубин 175 (анализ венозной крови). Пожелтел в роддоме, на 4 день, выписали в тот же день домой без анализа, сказали, что это физиологическая желтушка. Педиатр из поликлиники прописал хофитол, но мы не принимали, в нем спирт, и прочитали, что это бесполезно при желтушке. У ребенка желтоватые склеры, личико и грудь, немного живот. Трудно оценить, светлеет ли, кажется, что то посветлеет, то пожелтеет.
Сын полностью на гв. Родился 3210, потерял вес до 2940, в месяц и 4 дня вес 4000г. Полностью на грудном вскармливании. Что нам нужно предпринять по поводу этой желтушки? Послезавтра идем на первый прием к неонатологу, хочу понимать, что я могу услышать. Хочу сохранить грудное вскармливание обязательно.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Александра

Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Урсофальк , хофитол и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их не рекомендуют.

Эффективна только фототерапия, она применяется при уровне билирубина выше 160.

Ранее фототерапию не проводили?
Клиент
Виктория Витальевна, нет, ни педиатр, ни патронаж не рекомендовали фототерапию.
Педиатр
По поводу печеночных ферментов до полугода норма аст до 80, АЛТ до 60

Ребёнок мочится как часто?
Стул ежедневный?
Билирубин как правило снижается постепенно и волнообразно
Клиент
Виктория Витальевна, стул 5-6 раз в день, мочится часто
Клиент
Виктория Витальевна, скажите пожалуйста, если хофитол и урсофальк не действенны, на каком основании их назначают всем подряд?
Педиатр
Это желчегонные препараты, могут назначаться для усиления моторики желчного пузыря, но на само выведение билирубина ее влияет.
Также и в инструкции к данным прпепарат показаний физиологической желтухи нет
Педиатр
Здравствуйте, Александра !
Это может быть желтуха Грудного вскармливания, но не переживайте -грудное вскармливание продолжается.
Вы правы , никакие препараты не влияют на течение желтухи физической .
Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Клиент
Алина Тиграновна, у сына 175,5.это показание к фототерапии? Он у меня почти не лежит один, часто кормлю, не представляю, как светить по несколько часов..
Педиатр
Вы можете взять лампу в аренду и светиться дома , так как уровень билирубина на данный момент не токсичный .
Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Клиент
Алина Тиграновна, у сына 175,5, получается немногим выше 160. Имеет смысл арендовать лампу?
Педиатр
Да, лучше провести фототерапию
Педиатр
Здравствуйте. Затяжная физиологическая желтуха бывает очень часто у детей. Обычно проходит к 3-4 месяцам. Особенно на ГВ может затягиваться, но это не является причиной отказа от ГВ, так как до высоких цифр уровень билирубина не доходит.
Эффективным методом при гипербилирубинемии является фототерапия, она может быть назначена при уровне общего билирубина выше 160 мкмоль/л. Хофитол и другие препараты неэффективны в таких случаях.
В таких случаях рекомендуется контролировать уровень билирубина.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. Желтуха грудного вскармливания может сохраняться до 3-4 месяцев, и требует терапии только если цифры выше 160, и это фототерапия, препараты В таком случае неэффективны. Наоборот рекомендуется часто прикладывать к груди, так как билирубин связанном состоянии выводится С калом и мочой. По анализам АСТ в пределах нормы для детей в этом возрасте.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте!
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев. Лечим только при уровне билирубина выше 160, тогда показана фототерапия, её можно проводить и дома, взяв лампу в аренду. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди или допаивать водой, если ребенок на искусственном вскармливании.
Клиент
Яна Витальевна, у сына 175,5, немногим выше 160, конкретно при таком значении целесообразно арендовать лампу?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Да, лучше арендовать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудное вскармливание
13 марта 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Проблема со стулом
29 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если заболела при ГВ
22 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Почему болит за грудиной
26 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит сильно горло
10 марта
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...