Что вас беспокоит?
Билирубин 175 в месячном возрасте
Здравствуйте! У ребенка в возрасте ровно 1 месяца билирубин 175 (анализ венозной крови). Пожелтел в роддоме, на 4 день, выписали в тот же день домой без анализа, сказали, что это физиологическая желтушка. Педиатр из поликлиники прописал хофитол, но мы не принимали, в нем спирт, и прочитали, что это бесполезно при желтушке. У ребенка желтоватые склеры, личико и грудь, немного живот. Трудно оценить, светлеет ли, кажется, что то посветлеет, то пожелтеет. Сын полностью на гв. Родился 3210, потерял вес до 2940, в месяц и 4 дня вес 4000г. Полностью на грудном вскармливании. Что нам нужно предпринять по поводу этой желтушки? Послезавтра идем на первый прием к неонатологу, хочу понимать, что я могу услышать. Хочу сохранить грудное вскармливание обязательно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александра
Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Урсофальк , хофитол и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их не рекомендуют.
Эффективна только фототерапия, она применяется при уровне билирубина выше 160.
Ранее фототерапию не проводили?
Виктория Витальевна, нет, ни педиатр, ни патронаж не рекомендовали фототерапию.
По поводу печеночных ферментов до полугода норма аст до 80, АЛТ до 60
Ребёнок мочится как часто?
Стул ежедневный?
Билирубин как правило снижается постепенно и волнообразно
Виктория Витальевна, стул 5-6 раз в день, мочится часто
Виктория Витальевна, скажите пожалуйста, если хофитол и урсофальк не действенны, на каком основании их назначают всем подряд?
Это желчегонные препараты, могут назначаться для усиления моторики желчного пузыря, но на само выведение билирубина ее влияет.
Также и в инструкции к данным прпепарат показаний физиологической желтухи нет
Здравствуйте, Александра !
Это может быть желтуха Грудного вскармливания, но не переживайте -грудное вскармливание продолжается.
Вы правы , никакие препараты не влияют на течение желтухи физической .
Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Алина Тиграновна, у сына 175,5.это показание к фототерапии? Он у меня почти не лежит один, часто кормлю, не представляю, как светить по несколько часов..
Вы можете взять лампу в аренду и светиться дома , так как уровень билирубина на данный момент не токсичный .
Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Алина Тиграновна, у сына 175,5, получается немногим выше 160. Имеет смысл арендовать лампу?
Да, лучше провести фототерапию
Здравствуйте. Затяжная физиологическая желтуха бывает очень часто у детей. Обычно проходит к 3-4 месяцам. Особенно на ГВ может затягиваться, но это не является причиной отказа от ГВ, так как до высоких цифр уровень билирубина не доходит.
Эффективным методом при гипербилирубинемии является фототерапия, она может быть назначена при уровне общего билирубина выше 160 мкмоль/л. Хофитол и другие препараты неэффективны в таких случаях.
В таких случаях рекомендуется контролировать уровень билирубина.
Здравствуйте. Желтуха грудного вскармливания может сохраняться до 3-4 месяцев, и требует терапии только если цифры выше 160, и это фототерапия, препараты В таком случае неэффективны. Наоборот рекомендуется часто прикладывать к груди, так как билирубин связанном состоянии выводится С калом и мочой. По анализам АСТ в пределах нормы для детей в этом возрасте.
Здравствуйте!
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев. Лечим только при уровне билирубина выше 160, тогда показана фототерапия, её можно проводить и дома, взяв лампу в аренду. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди или допаивать водой, если ребенок на искусственном вскармливании.
Яна Витальевна, у сына 175,5, немногим выше 160, конкретно при таком значении целесообразно арендовать лампу?
Принятый ответ
Да, лучше арендовать
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202011 ответов
- 3 Апреля 20208 ответов
- 28 Марта 20219 ответов