Что вас беспокоит?
Есть ли аутоиммунное?
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдавала анализы Ана и анф( сдавала три раза, одинаковый результат), собственно из-за него весь сыр бор. Обследуем с врачом бесплодие(3 года), есть хронический эндометрит, искали доп.причины. Также есть дегенеративные изменения в позвоночнике, коленях, локтях, краснеет зона нос-щеки, жжение глаз и опухлость, могут реагировать на что угодно, по вечерам могут воспалиться как песок и порхнуть как при аллергии. Хотя пищу и вид деятельности и среды не меняла. С офтальмологом смотрели, ничего такого не выявили. мучает сильная отдышка при ходьбе.Не могу идти и говорить, ранее не наблюдалось такое. Далее не буду перечислять, стараюсь вообще на этом не концентрироваться, но разобраться хотелось бы, боюсь упустить плохие изменения в здоровье.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Давайте немного определимся по жалобам:
- есть ди боли в суставах? Если да, то какие?
- бесплодию предшествовали выкидыши, замершие беременности? Были ли тромбозы когда-либо?
- лицо краснеет и сразу уходит? Есть стойкие высыпания? Прикрепите фото, если делали (глаза можете закрыть).
- не реагируете ли вы на солнце аллергией?
- выпадают ли волосы?
- жжение глаз. Есть ощущение песка, сухости в глазах? Во рту сухость есть? Можете заплакать если лук режете?
Проводил вам офтальмолог тест ширмера?
- одышка. Кашель присутствует? Делали иски лёгких? Ночью от одышки просыпаетесь?
- вы не аллергик?
- были ли у вас частые синуситы (гаймориты, фронтиты?)
- похудели ли вы? Нет ли температуры?
- бывают ли язвочки во рту, на половых органах?
- ощущение трудности сглатывания?
- есть ли запоры?
- не болеете ли вы псориазом? Или родные
Прикрепите всё обследования, если выполняли, в том числе оак, биохимию, мочу и тд.
Вера Владимировна, добрый день!
В суставах боли есть, колени в основном ( по МРТ там куча всего)
Локоть болит, но был перелом 2 года назад в нем. Теперь поставили эпикондилит.
Перед бесплодием ничего не было
Тромбозов вроде не ставили, иногда бывают шишечки выскакивают, на ладони вот небольшая появилась и держится уже месяца три, ноги иногда в синяках мелких от бедра до стоп.
Лицо краснеет время от времени, во второй половине дня обычно.
На солнце вроде нет. У меня из аллергии только амброзия и на пыль, на кошек, но не всегда.
Не худею, вообще вес встал, раньше был податливый.
Температура, кстати, постоянно. 37,2 плюс минус, иногда уходит. Заметила, когда начали мерить всем температуру в пандемию.
Синуситов нет, 8 лет назад много лет был атрофический ринит, после вазатомии все прошло.
Волосы всегда выпадают заметно, особенно во время мытья хорошо так набираю их.
Отдышка без кашля, по рентгену ок, заметила последние года 3-4 такое. Даже делая обычные дела по дому могу прям «запыхаться».
Глаза могут по вечерам воспаляться и до самого сна, зуд жжение, как распирает, светочувствительность, капилляры лопаются, в такие моменты сухость есть, в остальные со слезами все хорошо. Иногда после ночи как корочки появляются. Но я итак всегда на каких-то каплях.Тест не делали.
Язвочки появляются, как герпес, раз в мес могут быть точно. Но опять временами как глаза и боли в суставах. Бывает часто повторяется, бывает долго не дает о себе знать.
Глотать вроде нормально, как-то появлялся как ком в горле, иногда бывало такое ощущение, псориаза нет, шелушится кожа иногда на ногах, чаще в сухое время года.
Вера Владимировна,
Ночью, кстати, просыпаюсь переодически, будто дыхание останавливается. Иногда проходит, и потом опять такое возвращается.
Со стулом все ок, только если нет отравления или несварения. Очень чувствительный жкт
Спасибо за развёрнутый ответ.
1. Прикрепите результаты МРТ коленного сустава. Другие сустав не беспокоят, болят ли?
2. В анализах крови лейкопения, нейтропения, раньше было такое?
3. Мскт лёгких не делали? Приступы удушья есть на что-либо? Исключали астму?
У вас краснота очень похожа на бабочку при скв. Нужно её исключать, так как анф повышен + симптомы что вы написали. Иммуноблот и Ат к дсДнК у вас отрицательные. Нужно ещё кое-что досдать. Я вам напишу после ответов на ? вопросы.
Так же вас нужно обследовать легкие, связаны ли у вас с системным процессом, или самостоятельная патология.
Плюс подтвердить или исключить сухой синдром, в начале которого могут быть ваши жалобы, при этом продукция слезы ещё не снижена. Скажите, а слюны во рту достаточно? Нет отпущения сухости т множественного карьеса?
Вера Владимировна, мрт прикрепила.
Рука болит иногда, ходила на ударно-волновую терапию, но на долго не помогает. Сегодня тоже болела, недолго. Боль сама проходит.
Лейкопению тоже заметила с времен пандемии. Лейкоциты в норме только когда болею. Когда здорова, они всегда низкие. Нейтрофилы тоже всегда мало показывает.
Собственно, один из гематологов направил сдать анф.
Кт легких не делала, последний раз может в 21 году, когда был ковид, все было хорошо.
Признаюсь что в последнее время стала более аллергичной, во рту могут слизистые опухнуть от абрикосов или яблока, хотя такого раньше не было.
Удушья не замечала, поэтому на астму подозрения не было у врачей.
Рот весь запломбирован.
По слюне не пойму, но например чтобы сплюнуть нужно прям постараться собрать слюну)
По поводу МРТ - всё прищепки травматического повреждения различных элементов сустава. Что говорит травматолог? Вы ходили в ортезе?
По ревматологии вас нужно пройти дообследование :
- кровь на Ат к кардиолипинам IgM, G
- Ат у в2-гликопротеину IgA, M, G
- АЦЦП,
- электрофорез белков сыворотки, иммуноглобулины IgA, M, G
- волчаночный антикоагулянт
- кт лёгких без контрастирования
- проба Ширмера и осмотр офтальмолога
- УЗИ лимфоузлов : шеи, подмышечной и паховой области. УЗИ слюнных желез.
Мы исключаем скв и в меньшей степени болезнь Шегрена.
-
Вера Владимировна, да ходила и хожу переодически. Пока, сказал, наблюдаем. Хочу к остеопату, он мне расслабляет ногу. Хотя явных травм не было. В 2016 было просто заключение дегенеративные изменения и с каждым годом что-то прибавляется.
Я то и руку сломала просто споткнувшись и упала с высоты собственного роста.
Вера Владимировна, волчаночный антикоагулянт 0,980
Забыла про него
У вас по МРТ колена много признаков дисплазии.
Ранее были такие диагнозы как миопия, изменения в сердце (дополнительные хорды или ещё что-то), длинные пальцы, высокий рост?
Обследованы ли вы на остеопороз? с учётом низкоэнергетического перелома
Вера Владимировна, на остеопороз не обследовали.
Дополнительная хорда да.
Рост 165, среднее телосложение.
Миопию не ставили, зрение не падает, но в даль иногда сложно что-то рассмотреть мелкое, ставили какой-то диагноз связанный с давлением глазным, но не глаукома
Дисплазию к сожалению мы лечить не можем, это генетика. Можете большим пальцем кисти достать до запястья?
С учётом перелома вам обязательно нужно обследоваться на остеопороз:
Остеоденситометрия 3 отделов скелета
Кровь на кальций ( общий, ионизированный), креатинин, витамин Д, общий анализ мочи.
С результатами обращаться к ревматологу.
Вера Владимировна, легко да, у меня большая пластичность. Гиперпластичность как сказал травматолог.Руки ноги крутятся выгибаются.
Витамин Д около 50, кальций вроде тоже в норме по анализам.по моче тоже ок
Тогда только остеоденситометрию сделать.
Тогда у вас дисплазия соединительной ткани, это как правило касается всего скелета и органов, где есть соединительная ткань.
Вера Владимировна, тогда получается те анализы и остеоденситометрию ? Верно?
Принятый ответ
Да, всё верно! Если будут готовы, консультация, открыта 7 дней, можете прикрепить файлы, только напишите об этом?
Вера Владимировна, благодарю вас. Как правило они делают порядка 10 дней. Я у вас возьму уже личную консультацию. Еще раз спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад9 ответов
- Вчера в 14:3316 ответов
- Вчера в 09:3913 ответов
- Вчера в 08:1110 ответов