Консультация педиатра /

Желтушка новорожденных. — вопрос №2284198

227 просмотров

Здравствуйте. Как отличить желтушку физиологическую от патологической? Появилась у сына на 4 день жизни,постепенно,к 6 дню стал совсем желтенький,все тело,кроме кистей и стоп. Спит много,кушает не очень часто,но минут по 20. В моче с рождения есть вкрапления кирпичного цвета, последние 3 дня взрослеет нет,но моча больше оранжевая,чем желтая. Связано ли это с билирубином или это кислоты? Переживаю за желтушку,чтоб не пропустить лечение. Пока только солнечные ванны.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Сколько малышу сейчас дней?
Кровь на билирубин общий и его фракции (прямой /непрямой) не сдавали? В роддоме не брали?
Клиент
Виктория Витальевна, сейчас 7 дней,выписали на 3, сказали все в норме,желтушки нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда нужно сдать билирубин общий , а также прямой и непрямой
Если билирубин общий будет выше 160, то необходимо будет проводить фототерапию

Если показатель менее 160 тогда достаточно только частого прикладывания к груди, выкладывать на солнышко.

По поводу мочи с вкраплениями, это выделение солей мочевой кислоты, поэтому можете наблюдать красные/кирпичные пятна на памперсе
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Нужно сдать кровь.
Определить уровень билирубин и его фракции( прямой и непрямой билирубин)
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями .
Моча кирписного цвета это физиологическое состояние мочекислый диатез (инфаркт) развивается 1-й недели жизни в результате отложения кристаллов мочевой кислоты. Самопроходящее состояние . Ножки тоже такие желтые?
Клиент
Марина Александровна, 7 дней только малышу,не хотелось так сразу сдавать анализы. Везде пишут,что до месяца должна сама пройти. Но все же тревожусь, стоит ли ждать. И как-то можно отличить опасное
состояние от не опасного без анализа.
Педиатр
Это необходимо . Если в поликлинике есть билитест- контактный тест. Измеряет уровень билирубина. Можно сделать.
Желтуха выраженная .
Это опасно для малыша нужно знать уровень обязательно .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По фото желтушка выраженая, необходимо сдать кровь на Биллирубин.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия при биллирубине выше 160.
Обязательно следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

В моче соли.
Клиент
Ангелина Альбертовна, То есть не стоит ждать,что пройдет сама? Как везде советуют,просто подождать, это может быть опасно? Понаблюдать недельку,например.
Стул регулярный,обычного цвета.
Педиатр
Ладони и стопы жёлтые?
Попа? Голени?

Если желтушка выходит за пределы головы и туловища, есть на конечностях, то лучше не ждать, а сделать контроль анализа.
Так как биллирубин выше 300 токсичен для нервной системы
Клиент
Ангелина Альбертовна, нет ладошки,стопы, обычного цвета, голени желтоватые.
То есть моча и желтушка не связаны?
Клиент
Ангелина Альбертовна,а в области коленок появились такие пятна, не такие яркие,как на фото. На что это похоже?
Педиатр
Нужно сдать кровь на Биллирубин.
С мочой не связано
Педиатр
На ножках похоже на аллергию
Как давно появилось?
Клиент
Ангелина Альбертовна, вчера утром,после сна ночного обнаружили.
Клиент
Ангелина Альбертовна, через какое время такая желтушка может быть опасна? Если сейчас нет возможности сдать анализы, сможем только позже,дня через 3, это очень опасно для малыша или подождёт 3-4 дня??
Педиатр
Если не наростает, то несколько дней не критично.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, вкрапления в моче это покидает организм билирубин в виде кристаллов - допаивайте водой и детским чаем, разрешён с недели Укропный чай Хипп. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме этого, есть препараты, которые способствуют снижению билирубина в крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте
По фото желтуха выраженная
Если после выписки кожные покровы и склера стали более выраженного цвета то нужно или сдать БАК проверить Билирубин прямой ,непрямой ,АЛТ ,АСТ или сделать билитест (прибор с помощью него измеряют уровень билирубина приложив к телу ,в поликлинике должен быть узнайте )

Если показатель будет выше 160 то нужно взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго

Чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
В 1 месяца сдать анализ проверить уровень билирубина

Показатель ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью светить не надо остальные рекомендации соблюдать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойный средний отит
4 января 2022
aleksgro@yandex.ru
Вопрос закрыт
ДГР после холецистэктомии
20 июля 2022
Геннадий, Архангельск
Вопрос закрыт
Пятна на шее
25 декабря 2023
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо что откликнулись Получила ответ на свой вопрос Быстрый ответ
— Алина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...