Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1645016

Что вас беспокоит?

Коки в моче у мужчины с цистостомой

Добрый вечер. Такой вопрос мужчина 67 лет. Стоит с мая цистостома. Трубку меняем каждый месяц, промываем каждый день. Постоянно запах гноя от мочи, и моча густая. Какие только антибиотики не применяли. Становиться лучше на не много и все заново. Сдали бак посев. Результаты прикреплю. Какое лучше лечение провести

Инсульт
67 лет
26 Октября 2023·Просмотров: 751·Екатерина, Урюпинск

Принятый ответ

Добрый вечер.Кроме как запаха и цвета мочи,что беспокоит мужчину?Температура?Рези?

Луиза Римихановна, ничего. Но моча такая иногда что не возможно слить из мочеприемника. И бакпосев вон какой пришел

Екатерина,ка кино-инородное тело,а инородное тело-это реакция организма воспалением.Пока стоит дренаж,катетер-ассоциированная инфекция будет постоянно.Нормальной мочи не будет.Не нужно давать антибиотики лишь исходя из результатов анализа.В данном случае ориентир-это физические жалобы пациента.В остальном ничего не предпринимать.Единственное,не советую вам промывать дренаж,так как все то,что отложилось на стенках катетера,Вы обратно заносите в мочевой пузырь.Едемесячно меняйте.В случае,если забьются,уж лучше поменять,нежели эти промывки.Моим пациентам я категорически запрещаю это делать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эпицистостомический дренаж правильно, нужно менять примерно 1 раз в месяц. Но, промывать ежедневно не нужно. Если катетер забивается, то допустимо промыть катетер раствором фурацилина. Общий анализ мочи на фоне катетера не будет идеальным. Можно периодически фитосборы, фитонефрол или бруснивер, можно фитопрепараты, канефрон по 2 драже 3 раза в день 20 дней.

Галина Александровна, но на бакпосеве выявлены коки как я поняла. И в моче вкропления гноя. Врач заочно который меняет трубки на основании бак посева назначил меронем. Но это очень дорого

Это очень серьёзный препарат, не нужно его начинать. По посеву также будет высеиваться микрофлора, потому что катетер стоит. Уж лучше тогда фурагин по 100 мг* 3 раза в день в течение 7 дней. Канефрон по 2 драже 3 раза в день 1 месяц. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо избавляться от цистостомы (устранять причину). Или менять каждые 2-3 недели.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Как промываете и чем? Мочи при наличии цистостомы никогда не будет стерильной, что-нибудь да высеится.

Владимир Александрович, промывают каждый день физраствором или фурацилином. Понятно, что она не будет чистой. Но ужасный запах гноя. Они окна дома постоянно держат открытыми. А скоро зима. Но анализ по бакпосеву я правильно понимаю что там коковая инфекция?

Нет, высеян Вульгарный протей, палочковидная бактерия. Кокки - это округлые формы, шарики. Попробуйте промывать водным раствором хлоргексидина. Введите 40 мл и перекройте на 20 минут дренаж. Можно есть смысл вначале отмыть пузырь от отложений активно, а потом ввести хлоргекидин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.