Консультация гематолога /

Агрегация тромбоцитов — вопрос №2285227

109 просмотров

Здравствуйте, беременность 32 недели, принимала Клексан 0, 4 до 17 недели и Тромбоасс 100 до ±25. Два дня назад сдала анализы крови и очень повышенная агрегация тромбоцитов. Можно ли возобновить прием Тромбоасс 100? Хотя в инструкции указано противопоказан прием ацетилсалициловой кислоты в 3 триместре.

Возраст: 40

Вопрос закрыт
инструкция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, аггрегация и другие показатели плазменного гемостаза искажаются в беременность в пользу гиперкоагуляции по естественным причинам. Это физиологические процессы, гормональные перестройки, активное развитие беременности и соответственно ни о чем плохом не говорит. Если нет никаких отягощающих обстоятельств, то специальная терапия не требуется.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а Тромбоасс 100 можно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
тромбоАСС не профилактирует тромботические осложнения, а назначается у беременных с другими целями- для профилактики преэклампсии.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что можно пропить чтобы понизить агрегационную активность тромбоцитов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это физиологические изменения и на них воздействовать ничем не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, вы увидели мои результаты анализа? Очень переживаю, пить Тромбоасс или нет, преэмплаксии нет, врач сказала пить как кроворазжижающее, но переживая чтобы не сделать хуже малышу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да все анализы посмотрела, эти анализы не назначаются и не контролируются без повода в беременность согласно рекомендациям от февраля 2024г
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, в ДНР не всегда так, скажите судя по моим анализам мне нужно кроворазжижающее?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Если нет тяжёлых сопутствующих патологий, морбидного ожирения, курения, ЭКО, тромбозов в прошлом, грубого варикоза, диагностированной тромбофилии, то никакие препараты не нужны
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня по последнему УЗИ нет никаких отклонений и до этого не было, поэтому и переживаю пить ли Тромбоасс в целях понижения агрегационной способности тромбоцитов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Этого не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня ЭКО криоперенос и варикоз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В этом случае с очным врачом обсудите назначение низкомолекулярного гепарина ( клексан , например) принимается с 28 недели беременности. Так как грубый варикоз, ЭКО и возраст это 3 балла по рискам тромботических событий.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, я извиняюсь а Клексан дозировку как была вначале 0,4 или лучше сейчас увеличить 0,8 судя по моим анализам? Просто ваши рекомендации( мой врач в ж/к не совсем в этом разбирается.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, и Клексан принимать до родов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Доза стандартная профилактическая( если вес до 90 кг, то 0.4). Колоть до родов и после обязательно, врачи все подскажут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Коагулограмма и агрегация тромбоцитов изменяется при беременности физиологично, так как организм готовится к родам.
Антиагреганты не назначаются по результатам анализа крови на агрегацию тромбоцитов. Этот анализ сдавать во время беременности не нужно. Антиагреганты используются при высоком риске преэклампсии.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбоза, который рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО

Ваш вес и рост на момент наступления беременности?
Если набираются баллы, то антикоагулянты назначаются.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте у меня ЭКО криоперенос и варикоз. Рост 164, вес на момент наступления беременности 67
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Если варикоз выраженный, то по шкале RCOG 3 балла, что требует назначения антикоагулянтной терапии с 28 нед беременности. Также необходимо ношение компрессионного трикотажа.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, снова колоть Клексан 0,4?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да. Профилактическая дозировка- 0,4
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, его одного хватит судя по моим анализам? И его до самых родов? Потом тоже нужно?
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, Тромбоасс тогда не пить, если нет преэмплаксии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, достаточно
До родов и после родов тоже нужно. Детали необходимо обсудить с гинекологом. Повторный расчёт риска тромбозов проводится после родов. Там учитывается способ родоразрешения и прочие нюансы.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
1 ответ
18 мая 2021
Александр
Вопрос закрыт
Иммунитет ребенка
6 ответов
11 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Йогурт с плесенью
5 ответов
30 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Ольга Ивашина
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна Грекина
146 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com