Что вас беспокоит?
Устала от ежедневной головной боли.
Здравствуйте,у меня крик души!Болит голова каждый день,может в целом дня 3 в месяц у меня нет боли.Я просыпаюсь с головной болью,или она появляется часа через два после пробуждения.Может заболеть ночью.Постоянно пью Миг,спрей Эксенза и чередую с суматриптаном.Прописали мне топиромат,пью пол года,не помогает.Начала колот ботокс при мигрени,3й раз уколола каждый третий месяц и я понимаю что мне он не помогает.Помогите пожалуйста советом,что мне делать?Была ЧМТ в 16 лет(авария),атрофия зрительного нерва одного глаза ,мне 39.Врачи разводят руками,мол последствия.Но как мне облегчить мое состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте! При таких частых приступах мигрени показано назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом ( венфлаксин или дулоксетин). Можно начать венфлаксин 37.5 мг утро / вечер; через 7 дней; 37.5 утро 75 вечер ; через 7 дней 75 утро 75 вечер . Терапия длительная 9-12 месяцев . Для прикрытия побочных в первый месяц приема начать атаракс 1/2 т 2 рд
Принятый ответ
Здравствуйте, Топирамат в какой дозировке принимаете?
Татьяна Владимировна, добрый день.Топиромат начинала постепенно до 100 мг вечером.На этой дозировке у меня не было сил,энергии и полная апатия что-то делать.Вернулись на 50 мг.Месяцев 5 пила 50 мг,сейчас 25 мг.Я начала сильно худеть.Был вес 55 кг,сейчас 48 кг.Подскажите пожалуйста топиромат может давать такую побочку ?
Да, топирамат может давать такую побочку.
25 мг это нерабочая дозировка уходите от него.
Вам необходимо обратиться к неврологу цефалгологу, чтобы подобрать лечение, если ботулинотерапия не помогает, то можно рассмаюотркть антидепрессанты Венлафаксин это метод лечения распространённый, есть более простой, но подороже, это введение моноклональных антител, когда делаются инъекции через определённые промежутки времени, обычно эффект хороший
Татьяна Владимировна, добрый день.Мне получается нужно из Ципралекса переходить на Велаксин?Какое последствие на организм в будущем могут оказать уколы Иринэкс или Аджови?
Если вы сейчас принимаете Ципралекс, то конечно переходите на Венлафаксин.
Эти уколы совсем безопасные, на здоровье негативно никак не влияют
Они блокируют выход специфических белков, которые являются источником головной боли.
Это сейчас распространённый метод лечения.
Татьяна Владимировна, какой укол вы посоветуете?
Без разницы, они практически одинаковы и тот и тот хорош.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме топирамата и ботулинотерапии есть и другая профилактика
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Б-блокаторы(метопролол)
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Марина Алексеевна, добрый день.Аджови и Иринэкс,подскажите результат накопительный?Это серьезные препараты с возможными побочными эффектами?
Эффект препарата после введения на следующий день
Иринэкс вводят каждый месяц, а аджови раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, пишите кололи ботокс, выставлен диагноз мигрень? Какое то обследование проходили? Стресса не было?
Юлия Юрьевна,мне ставят мигрень и головная боль напряжения.При боли давит сильно лоб.Но если это мигрень,почему мне не помогает топиромат,ботокс и лечение на дневном стационаре 2 раза в год?Я просыпаюсь уже с тяжелой головой,слабостью и упадком сил.Пью антидепрессанты продолжительное время.Сначала был ципралекс,потом Велаксин,сейчас Ципралекс.Каждый год делаю мрт головы,норма.Еще такой момент СКТ шейного отдела протрузия С5-С7,дегеративное сужение межпозвоночных отверстий С6-С7,грыжи Шморля.Пониженое железо и ферритин.Это может давать головные боли?Мне кажется я все перепробовала.Я один на один со своей проблемой,никак не могу разобраться как мне облегчить мое состояние.
Есть возможность пройти тестирование hands?
Юлия Юрьевна, подскажите где это можно сделать и что это за тест?
В интернете а сюда загрузить результат, посмотреть какой уровень тревоги, косвенно голова может болеть именно от этого.
Юлия Юрьевна, я прикрепила результаты.
В целом результат не плохой, а сами тревогу ощущаете?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз хроническая Мигрень.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене. Инъекции в начале терапии необходимо делать 1р в месяц. Побочные эффекты бывают крайне редко.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 1р в 3 месяца
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев. С учётом неэффективности топирамата, замените на венлафаксин
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Анастасия Юрьевна, добрый день,спасибо большое за ответ.Подскажите пожалуйста какой механизм действия Иринэкс или Аджови простыми словами?Когда ежедневная боль цена уже не погуает,настораживает что это мало известный и распространенный метод лечения мигрени.
Здравствуйте! Моноклональные антитела- это известный и распространённый метод лечения среди всех врачей, кто работает в рамках современной медицины. А кто не работает, те конечно и не знают,что они успешно используются уже несколько лет.
Моноклональные антитела блокируют белок CGRP, который является основным в воспалительной реакции при мигрени.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202115 ответов
- 8 Марта 20232 ответа
- 19 Октября 20234 ответа
- 30 Июля 202427 ответов