Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2286616

Что вас беспокоит?

Красные пятна и зуд

Добрый день, заболела на море,обострился хронический ренит,горло красное,сейчас добавился кашель. Капала полидексу,полоскала Оки,пила амоксиклав(зря эффекта не дало,температура осталась). Вместе с этим появилась крапивница и зуд,грешу что на солнце ☀️ ещё и цитрусовый сок был,в общем все возможные аллергены. Цетаризин не особо помогает пятен стало больше,зуд не снимает,болит горло не внутри а гланды или связки уже очень боюсь отека . Что делать? Завтра выезжаю домой,возможность ко врачу попасть будет только 22го

Ренит,синусит.
26 лет
19 Июля 2024·Просмотров: 276·Александра, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отёк возникает в первые минуты реакции.
Скорее всего эпизод острой крапивницы развился на фоне вирусной инфекции.
Чтобы высыпания купировались, нужно подобрать дозу антигистаминного на котором не будут возникать высыпания.
Можно начать принимать дезлораталин. По протоколам дозу антигистаминных можно увеличивать до 4 таблеток в сутки.
Если приём 1 таблетки не помогает, можно начать приём 2 таблеток (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером).
Если есть возможность можно сделать инъекцию преднизолона или дексаметазона.

Лариса Михайловна, прикрепила фото,точно ли это крапивница.? И как лечиться,боюсь теперь полоскать горла(прочитала,что кетопрофен,может вызвать реакцию) ,можно ли пить парацетамол?

По фото не похоже на крапивницу.
Крапивница это волдырные высыпания, которые могут исчезать в течение суток, затем появляться в других местах (крапивница имеет летучий характер).
Скорее всего тут реакция на солнце, так как сыпь на открытых участках тела

Лариса Михайловна, так и что с этим делать? На ноге более красное это я расчесала,в районе плечь сыпь появилась ночью,на шее стала проявляться недавно,на солнце я старалась быть в закрытой одежде

Принимать антигистаминное, которое написала выше и если есть возможность сделать инъекцию преднизолона или дексаметазона.
На кожу наносить спрей бепантен.
Перед выходом на солнце солнцезащитные средства за 30 минут до выхода на улицу.

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!

По фото проявления острой крапивницы,вероятнее всего реакция на солнце, возможно дополнительно усугубили ситуацию аллергия на цитрус и инфекция.

Лечение на данный момент:
-в/м инъекции дексаметазона по схеме 8-8-4-4 -1р/д-4 дня ;
-антигистаминные лучше заменить на эриус 5 мг ( дезлораталин )-1р/д-2 Нед и супрастин -1т на ночь-3-5 дней.
-если ранее была реакция на апельсины, начните прием энтеросгеля -3 р/д до еды3 -5 дней.
Избегать пребывания на солнце и использование солнцезащитных средств с высокой степенью защиты.

Юлия Николаевна, но у дескаметазона написано в противопоказаниях инфекции вирусные и бактериальные….а я же болею и с температурой. И чем можно сбивать температуру?

Александра, дексаметазон назначается для снятия воспаления ,в том числе вирусной,бактериальной этиологии, а также для лечения острого периода аллергии . Показаний для назначения дексаметазон очень много.

Вот выдержка из инструкции к препарату: противопоказания-
Для кратковременного применения по "жизненным" показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность к дексаметазону или любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата. Период грудного вскармливания, системные микозы, одновременное применение живых и ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата.
Для снижения температуры можете использовать ибупрофен,парацетамол или ибуклин-1таб.

Юлия Николаевна, а можно ли его в таблетках,возможности сделать инъекцию нет,сама не рискну.

Да,Александра,Вы можете принимать в таблетках дексаметазон по 1т-3 р/д ,также дня 3-4,тут доза препарата будет меньше,но вместе со всем ранее написанным лечением будет вполне достаточно.

Юлия Николаевна, выполнила все рекомендации,прикрепила фото,первые пятна,которые были расчесаны стали краснее и продолжают чесаться (после мази час полегче),новая сыпь чуть уменьшилась и не чешется

Доброе утро, Александра,новая сыпь не чешется-это положительная динамика.
Лечение продолжаем.
Если прежние элементы сыпи сильно зудят можно тонким слоем акридерм крем или адвантан , или комфодерм-1-2 р в день тонким слоем до 5 дней.

Принятый ответ

Александра, добрый день. Это проявления крапивницы. Вам необходимо начать приём сорбентов полисорб или энтеросгель по 1 ст л 3 раза в день до 5-7дней, через 2 часа не раньше после сорбентов Ксизал или Кестин 20 мг по 1 таб под язык для быстрого эффекта до 10 дней. Сегодня также можно сделать укол дексаметазона 4 мг 1,0 внутримышечно однократно. Если на завтра высыпания будут то укол можно повторить. Если после антигистаминных будут места с сохраняющейся сыпь то хорошо начать применение акридерма или целестодерм крема тонким слоем 1 раз в день.
Горло положите раствором фурацилина, это балее бесопастно, обрабатывайте мирамистмном, можно рассасывать лизобакт.

Наталья Александровна, но у дескаметазона написано в противопоказаниях инфекции вирусные и бактериальные….а я же болею и с температурой

Наталья Александровна, а можно ли сбивать температуру парацетамолом?

Парацетамолом можно сбить. А дексаметазон можно при вирусных инфекциях применять. Но просто в описании о том что у вас и какая температура вы не писали

Наталья Александровна, температура была вечерами до 38,5,сегодня 37.3 самое большое,но после лекарств вроде прошла,но бросает сильно в пот и там где появились первые пятна и был расчес стало более красное,фото прикреплю

Александра, у вас высыпания уже как ожоги, больше на фотодерматит похожие, увлажняйте кожу эмолентами можно такими как Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по 3-4раза в день

Наталья Александровна, можно ли пока обойтись пантенолом и фенистилом,то что есть под рукой

Да, пантенол прекрасно подходит

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
У вас солнечный дерматит - это аномальная воспалительная реакция кожи в ответ на солнечное излучение.
Используйте солнцезащитный крем SPF50, наносите за 20 минут до выхода на улицу, обновляете каждые 2 часы и после купания.
Находитесь в тени, выбирайте комфортную закрытую одежду.
Избегайте пребывания на солнце в активные его дневные часы.

Сейчас на кожу Адвантан крем 2р в день 7 дней.
Цетрин по одной таблетке один раз в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас проявления на коже фотодерматита.
Поменять антигистаминное на Дезлоратадин 1т 1р 10 дн.
Наружно Циндол 2-3 р, на ночь эмульсия адвантан на особо красные очаги.
Много не мочить.
Горло желательно тоже поменять местные антисептики, полоскать почаще.
Отека не будет, это острая реакция, уже бы давно возник.
Было бы неплохо уколоть горячий укол-кальция глюконат, но если переносите.
И аллергию снимет, и горлу поможет.
Хотя бы 3 дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.