Что вас беспокоит?
Пролежни лечение
Добрый день! У папы (76 лет) в январе 2024 г. был чрезвертельный перелом бедренной кости . На ногу до операции был сделан "сапожек" из гипса. Образовался на пятке пролежень. Лечим мазь "Левомеколь". Перед перевязкой обрабатываем перекисью водорода. Прошу совета по лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как пролежень выглядит сейчас, как на каком фото.
Если как на первом, черную корку нужно иссекать.
На втором фото белое это фибрин и его очень много он мешает заживлению.
Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день до очищения раны, как рана станет с розовым дном, можно вернуться к мази левомеколь.
Также следить чтобы ранка была на весу и не лежала на твердых поверхностях.
Приём капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, черной корки сейчас уже нет (второе фото). Второй день мажем Стелланином. Про фибрин не знали. Спасибо за рекомендации.
Хорошо, важно Стелланин Пэг, (просто уточняю, обычный Стелланин на таких ранах не работает)
Елизавета Александровна, да мажем Стелланин Пэг.
Принятый ответ
Здравствуйте. На втором фото густой налет фибрина, который будет мешать заживлению. Рекомендую салфетка ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней. После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, Далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать мазь левомеколь на пролежень на сутки до заживления ранки . Лечение пролежней это долгий и кропотливый процесс. Выздоравливайте.
Игорь, не знали про такие салфетки. Спасибо за информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! В области пролежня на стопе есть некротические ткани, их необходимо иссечь у хирурга.
Старайтесь избегать давления на участки пролежней, по возможности менять положение тела пациента каждые 2 часа, в идеале противопролежневый матрас, подкладные круги. При проведении гигиенических процедур пользуйтесь средствами без отдушек, не используйте тальк.
По перевязке обоих пролежней: промывайте водным раствором хлоргексидина , накладывайте мазь Стелланин ПЭГ. Если есть возможность, то закладывать вместо мази гель Пронтосан слоем не менее 3 мм. Сверху марлевую повязку.
Для улучшение трофики тканей в ране рекомендую добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!
Ирина Ивановна, папа сам уже ходит. Спасибо за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перекись водорода не используйте.
Саму рану обрабатывайте раствором Мирамистина, затем раствором Браунодина, а затем накладывайте стерильные повязки с гелью Пронтосан.
Постепенно некроз и фибрин будут на перевязках уходить и рана очистится.
Тогда уже можно будет прикладывать мазь Бетадин или Аргосульфан.
И самое главное - чтобы пятка не лежала на твердой поверхности - она должна быть постоянно на весу.
Если дедушка сам ходит, то это хорошо - можно потихоньку передвигаться (если травматологи позволяют).
Активизация в кровати - самому почаще переворачиваться с боку на бок.
Из сосудистых препаратов - Сулодексид по 250 ЛЕ - 2 раза в сутки 2 месяца.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, папа сам передвигается. Будем применять Ваши рекомендации. Спасибо.
Принятый ответ
Нелли, здравствуйте ?
В данном случае напомню, что нужно возвышенное положение, чтобы проблемная зона не касалась кровати.
Например, валик.
Далее выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + специальные сеточки «Бранолид Н» или «Воскопран»: вырезать по размеру дефекта; смена раз в сутки.
Сверху наносить «Стелланин ПЭГ».
И поверх всего этого пластырь ? «Cosmopor».
Периодический контроль врача-хирурга, если есть возможность.
Здоровья папе ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад23 ответа
- Вчера в 20:419 ответов