Консультация хирурга /

Пролежни лечение — вопрос №2294178

87 просмотров

Добрый день! У папы (76 лет) в январе 2024 г. был чрезвертельный перелом бедренной кости . На ногу до операции был сделан "сапожек" из гипса. Образовался на пятке пролежень. Лечим мазь "Левомеколь". Перед перевязкой обрабатываем перекисью водорода. Прошу совета по лечению.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, как пролежень выглядит сейчас, как на каком фото.
Если как на первом, черную корку нужно иссекать.
На втором фото белое это фибрин и его очень много он мешает заживлению.
Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день до очищения раны, как рана станет с розовым дном, можно вернуться к мази левомеколь.
Также следить чтобы ранка была на весу и не лежала на твердых поверхностях.
Приём капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, черной корки сейчас уже нет (второе фото). Второй день мажем Стелланином. Про фибрин не знали. Спасибо за рекомендации.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Хорошо, важно Стелланин Пэг, (просто уточняю, обычный Стелланин на таких ранах не работает)
Клиент
Елизавета Александровна, да мажем Стелланин Пэг.
Хирург
Здравствуйте. На втором фото густой налет фибрина, который будет мешать заживлению. Рекомендую салфетка ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней. После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, Далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать мазь левомеколь на пролежень на сутки до заживления ранки . Лечение пролежней это долгий и кропотливый процесс. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, не знали про такие салфетки. Спасибо за информацию.
Хирург
Здравствуйте! В области пролежня на стопе есть некротические ткани, их необходимо иссечь у хирурга.
Старайтесь избегать давления на участки пролежней, по возможности менять положение тела пациента каждые 2 часа, в идеале противопролежневый матрас, подкладные круги. При проведении гигиенических процедур пользуйтесь средствами без отдушек, не используйте тальк.
По перевязке обоих пролежней: промывайте водным раствором хлоргексидина , накладывайте мазь Стелланин ПЭГ. Если есть возможность, то закладывать вместо мази гель Пронтосан слоем не менее 3 мм. Сверху марлевую повязку.
Для улучшение трофики тканей в ране рекомендую добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, папа сам уже ходит. Спасибо за рекомендации.
Хирург
Здравствуйте.
Перекись водорода не используйте.
Саму рану обрабатывайте раствором Мирамистина, затем раствором Браунодина, а затем накладывайте стерильные повязки с гелью Пронтосан.
Постепенно некроз и фибрин будут на перевязках уходить и рана очистится.
Тогда уже можно будет прикладывать мазь Бетадин или Аргосульфан.
И самое главное - чтобы пятка не лежала на твердой поверхности - она должна быть постоянно на весу.
Если дедушка сам ходит, то это хорошо - можно потихоньку передвигаться (если травматологи позволяют).
Активизация в кровати - самому почаще переворачиваться с боку на бок.
Из сосудистых препаратов - Сулодексид по 250 ЛЕ - 2 раза в сутки 2 месяца.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, папа сам передвигается. Будем применять Ваши рекомендации. Спасибо.
Хирург
Нелли, здравствуйте ?
В данном случае напомню, что нужно возвышенное положение, чтобы проблемная зона не касалась кровати.
Например, валик.
Далее выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + специальные сеточки «Бранолид Н» или «Воскопран»: вырезать по размеру дефекта; смена раз в сутки.
Сверху наносить «Стелланин ПЭГ».
И поверх всего этого пластырь ? «Cosmopor».
Периодический контроль врача-хирурга, если есть возможность.
Здоровья папе ⚕️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бурсит и синовит
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Разошёлся послеоперационный шов
8 часов назад
700.00 р.
Надежда
Фобия бешенства
8 часов назад
800.00 р.
Никифор, Москва
Припухлости над ключицами
9 часов назад
699.00 р.
Елена
Ударилась лицом
10 часов назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Слабость после удаления желчного.
11 часов назад
700.00 р.
Лили
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Олеговна  Грозина
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2016-2022, ММУ РЕАВИЗ, ле
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь