Что вас беспокоит?
Температура без признаков орви
Здравствуйте, у моей мамы рпж, с 17.07 у нее температура 38.3. Она сбивается ибуклином, но через 10-12 часов снова поднимается. 20.07 сдала анализы, результаты приложила. Температура держится, не проходит, сейчас опять 38.3. Подскажите пожалуйста, чем лечиться, какие препараты принимать? С субботы с вечера начала пить антибиотик, но улучшения нет. Присутствует легкий кашель. Больше никаких признаков орви нет.
Принятый ответ
Добрый вечер! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Камелия Маджедовна, здравствуйте. Прикрепила
Смотрите, в общем анализе крови уровень лейкоцитов в норме, повышены моноциты - можно предположить вирусную природу заболевания. Анализ сдан 20.07 , то есть на 4 сутки с момента начала болезни. Понаблюдайте за самочувствием. Температура при вирусной природе заболевания может держаться до 5 дней.
Камелия Маджедовна, подскажите, а может ли быть температура от основного заболевания? И онколог сказала что нужны противовирусные не иммуномодуляторы, посоветуйте какие нибудь, какие лучше.
Температура от основного заболевания обычно бывает субфебрильевя, насколько я разбираюсь в онкологии. А такая высокая обычно если и связана с заболеванием, то обычно проявляется осложнением каким-либо, но по анализам не скажешь, что что-то есть…
По поводу противовирусных препаратов, кроме препарата озельтамивира (от гриппа) , нет ни одного с доказанной эффективностью. Поэтому рекомендовать никакие Вам не стану. Питание, обильное питье. Пока все. И если температура будет держаться более 5 дней, свяжитесь с Вашим доктором, или терапевтом, пусть врач очно посмотрит маму : аускультация легких проведет, кожный покров посмотрит и тд. И от этого уже будете отталкиваться.
Камелия Маджедовна, поняла, спасибо большое! А антибиотики перестать пить?
Какой антибиотик принимаете?
Камелия Маджедовна, ципролет
Так. Получается, что сегодня 4 день приема ципролета. Видите ли, кровь не воспалительная. Но, так как начали принимать , то надо курс полный пропить, хотя бы 5 полных дней. Чтоб не вызывать антибиотикорезистентность в будущем.
Вы какое лечение получаете по основному заболеванию?
Камелия Маджедовна, нет, она начала пить его в субботу вечером, получается 2,5 дня сегодня
Камелия Маджедовна, она пьет капицетабин 2 недели и перерыв одна неделя
Тогда пропейте, чтоб 5 дней было в совокупности.
Камелия Маджедовна, хорошо, спасибо
Давайте, значит, ципролет 5 дней суммарно. Контроль температуры. Лечиться симпооматически (то есть насморк - значит промывание носа и капли сосудосуживающие; кашель - отхаркивающие, и тд.) принцип, думаю, Вы уловили.
И если температура будет держаться к окончанию курса антибиотика , очный прием у терапевта и контроль крови еще раз - общий анализ крови и С-реактивный белок.
Камелия Маджедовна, поняла, спасибо!
Камелия Маджедовна, подскажите, пожалуйста, а зачем сдавать срб если у нее от основного заболевания он и так повышен?
Можно отследить в динамике показатель. Повышение СРБ бывает разное… у нее какой последний результат СРБ?
Камелия Маджедовна, сейчас даже не скажу. У нас в ЦРб просто ставят +
Надо знать значение показателя. Очень разное повышение бывает. В любом случае я бы отконтролировала для перестраховки, учитывая длительную температуру
Камелия Маджедовна, здравствуйте. Мама была сегодня у терапевта вот результаты: биллирубин -50-55; холестерин 5,72; сахар-5,63; срб-64,2 . Что ей делать? Почему такой биллирубин высокий, что с ним делать? И мог он так за 3 дня подняться?
Так. Это общий билирубин , а прямой сдавали? Чтоб понять засчет какой фракции он повысился.
УЗИ органов брюшной полости как давно делали?
Или КТ брюшной полости?
Как терапевт оценил состояние мамы? Температура сегодня какая?
Посмотрите язык - есть ли налет и какой, склеры (белки) глаз также посмотрите цвет.
Камелия Маджедовна, узи обп завтра сделаем, биллирубин прямой не сдавала, кт есть от июня, приложу сейчас, температура опять 37.5 Срб 07.11 был 64, еще раньше был около 100
Завтра УЗИ сделаете, прикрепите результат.
Камелия Маджедовна, хорошо
Камелия Маджедовна, а может ли повыситься биллирубин на фоне приема антибиотиков?
Может, и может повыситься на фоне приема капецитабина. Часто возникает гиперебилирубинемия. Надо сделать УЗИ брюшной полости и оценить гепатобилиарный тракт (печень, желчный пузырь, протоки все).
Камелия Маджедовна, биллирубин будет в четверг готов
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие изменения в крови могут быть при вирусной инфекции.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг), либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г).
Так же допустимы ингаляции с физраствором 2 раза в день в течение 5-7 дней для увлажнения дыхательных путей .
Для горла - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.; рассасывание любых пастилок, леденцов
А так же стоит сдать анализ на витамин в12 и фолиевую кислоту. Возможно, есть их дефицит
Фирюза Ильдаровна, у нее нет боли в горле, вообще ничего кроме температуры и покашливания. Подскажите, пожалуйста ей перестать пить антибиотики? Может ли быть температура от основного заболевания. Подскажите еще противовирусные, не являющиеся иммуномодуляторами
Показаний к антибиотикам не вижу. Да, я прочитала, что горло не болит. Это нужно, чтобы не возникали покашливания.
Противовирусное не следует принимать
Фирюза Ильдаровна, поняла, спасибо. Мы переживаем, у нее 6 дней уже 38 с лишним, сколько она может держаться то?
6-7 дней может держаться. Главное, соблюдать питьевой режим!
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте. Мама была сегодня у терапевта вот результаты: биллирубин -50-55; холестерин 5,72; сахар-5,63; срб-64,2 . Что ей делать? Почему такой биллирубин высокий, что с ним делать? Он мог так за 3 дня подняться?
Фирюза Ильдаровна, нам онколог назначила дексаметазон колоть, стоит ли его начинать или подождать, вдруг вирусная
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Так же признаки вирусной инфекции, рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, температуру сбивать парацетамолом или ибуклином, Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, ренгалин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, у нее нет боли в горле, только температура и легкий кашель. Может ли быть температура связана с основным заболеванием? Посоветуйте противовирусные не иммуномодуляторы. Антибиотики перестать пить?
Противовирусные препараты так же как и иммуностимуляторы не имеют доказанной эффективности. Антибиотик пропить минимум 3 дня
Елена Вячеславовна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте)
По результатам анализов есть признаки анемии .
Рекомендую дополнительно сдать анализ на уровень ферритина .
Рекомендую попробовать препарат гино тардиферрон по 1 таблетке в день, либо сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды -3 месяца, обычно он хорошо переносится .
( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации железа .
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции , по этому антибиотики вашей маме не нужны , их можно отменить .
В данном случае возможно только симптоматическое лечение .
При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет -2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней .
Юлия Валерьевна, а может быть температура от основного заболевания такая? Сегодня уже 6 день и температура все 38 с лишним. Посоветуйте противовирусные не иммуномодуляторы.
Температура при раке поджелудочной железы редко бывает высокой, чаще – 37-37,50С.
Эффективность противовирусных препаратов в современных реалиях под большим вопросом.
Да и начинать их прием на 6й день болезни нет смысла .
Но самым признанным и проверенным считается Арбидол 200 мг 4 р/д 7 дней.
Юлия Валерьевна, поняла, спасибо большое!
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Мама была сегодня у терапевта вот результаты: биллирубин -50-55; холестерин 5,72; сахар-5,63; срб-64,2 . Что ей делать? Почему такой биллирубин высокий, что с ним делать?
1.По поводу билирубина , нужно смотреть за свет какой фракции повышение , рекомендую сдать анализ на определение уровня прямого /непрямого билирубина и в дополнении сдать УЗИ ОБП.
2.Холестерин так же повышен .
Нужно сначала пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
3.Повышение сахара небольшое , по этому рекомендую сдать кровь на гликированный гемоглобин , чтобы уточнить есть ли нарушения углеводного обмена или нет .
Юлия Валерьевна, узи обп сделает завтра, сейчас опять температура 37,5. Биллирубин только такой сдавала
Результаты УЗИ прикрепите и по хорошему , конечно , надо бы сдать анализ на прямой и непрямой билирубин , чтобы понимать за счет чего именно повышен билирубин в целом , это очень важно .
Юлия Валерьевна, в четверг будет результат
Хорошо , буду ждать результаты.
Принятый ответ
Добрый день. Скорее, вирусная инфекция по анализам крови. Но если начали антибиотик, то нужно его допить хотя бы до 5-7 дней, чтобы завершить курс. Порой вирусные инфекции (тот же грипп или коронавирусная инфекция) могут протекать только с повышением температуры и общими явлениями интоксикации, без катаральных симптомов (без насморка, кашля и так далее). Пока пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамины С и Д, адаптогены (шиповник и так далее).
Ольга Александровна, имууномодуляторы нам не разрешил онколог, сейчас у нее вырос биллирубин до 55, что с ним делать?
Ольга Александровна, нам онколог назначила дексаметазон колоть, стоит ли его начинать? Или подождать вдруг вирусная.
Надежда! Добрый вечер! Никаких иммуномодуляторов не нужно!
Слушайте рекомендации Вашего онколога - дексаметазон снизит температуру и также обладает противовоспалительными свойствами. Им в ковид даже беременным назначали при резистентной к парацетамолу лихорадке
Камелия Маджедовна, поняла, спасибо!
Как мама Ваша себя сейчас чувствует? Есть ли температура?
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202029 ответов
- 4 Марта 202211 ответов
- 3 Января 202328 ответов
- 18 Августа 202419 ответов