Консультация педиатра /

Высокая температура в 1 год — вопрос №3124096

53 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 1 год 1 месяц. 09.04 утром проснулся со стонами, плачем, поджимал ножки, не спал. Через 4 часа поднялась температура 38.5.Испугалась непроходимости, на скорой уехали к хирургу на узи. Исключили аппендицит и непроходимость. Отправили в инфекционку. От госпитализации отказалась. Все 4 дня температура до 39. Сбиваем парацетамол /цифекон. В туалет ходит каждый день. Сегодня был сильно жидкий стул 1 раз. Также слабость, бледность кожи. Соплей, кашля нет.
Педиатры назначают амоксиклав, свечи виферон. Правильно ли лечение?

Возраст: 1

Хронические болезни: Фенилкетонурия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
К, сожалению , эффективность препарата Виферон ставится под сомнение. А антибиотики без анализов крови не целесообразно принимать .
Клиент
Алина Тиграновна, прикрепила результаты анализов

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу есть признаки бактериальной инфекции, нужен очный Осмотр врача для назначения антибиотиков
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции: высокий уровень срб и высокий уровень нейтрофилов. Анализ мочи в норме.
Возможно, все началось вирусной инфекции и на слоилась бактериальная инфекция.
В Подобной ситуации ,да, рекомендуется начать прием антибиотиков
Также есть признаки железодефицитной анемии
Но
Сначала лечим орз , потом делаем контроль анализа крови
Гемоглобин может снижаться на фоне инфекционного процесса
Педиатр
Здравствуйте! Пл описанию ситуации так может протекать инфекция мочевыводящих путей , течение отита, либо вирусной инфекции ( например , розеолы , которая характеризуется началом в повышения температуры , могут отсутвовать респираторные проявления , после стихание температуры появляется сыпь по всему телу ).
В таких случаях обычно рекомендуется как минимум клинический анализ крови и общий анализ мочи , осмотр лор врача . Далее по результатам решать вопрос о тактике

На данный момент назначение аб не обосновано без установления причины
Клиент
Галина Сергеевна, прикрепила результаты анализов
Педиатр
Посмотрела анализ . Действительно аб показан в таком случае , изменения в формуле лейкоцитарной , повышение срб более 30 характерно для бак инфекции.
Инфекции мочевыводящих путей по анализу нет.
В таком случае необходимо уточнить очаг далее на очном приёме .
Дома нет больных респираторными инфекциями?
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Педиатр
Добрый вечер
По общему анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции-это повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, повышение С реактивного белка.
Но также в общем анализе мочи есть активированные лимфоциты , которые могут указывать предположительно на инфекционный мононуклеоз.
По анализу всё-таки больше данных за назначение антибиотика.
У ребёнка есть увеличение лимфатических узлов, гнусавость носа?
Клиент
Ольга Николаевна, нет, всё спокойно
Педиатр
Антибиотик показан по анализам.
Педиатр
Олеся, добрый день

В приложенных анализах крови имеются признаки вирусной инфекции и наслоение на нее бактериальной флоры ( очень высокий соэ, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов) , обычно при таком анализе и сохранении высокой температуры антибиотик показан к приему.
Виферон не обладает доказанной противовирусной активностью, поэтому его можно не применять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без прищнакоы болезни
4 марта 2022
Дарья, Одинцово
Вопрос закрыт
Постоянная температура 37-37,2
3 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура без признаков орви
22 июля 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
У ребёнка повышен показатель соэ и с реактивный белок
18 августа 2024
Анна, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина