Что вас беспокоит?
Высокая температура в 1 год
Здравствуйте. Ребёнку 1 год 1 месяц. 09.04 утром проснулся со стонами, плачем, поджимал ножки, не спал. Через 4 часа поднялась температура 38.5.Испугалась непроходимости, на скорой уехали к хирургу на узи. Исключили аппендицит и непроходимость. Отправили в инфекционку. От госпитализации отказалась. Все 4 дня температура до 39. Сбиваем парацетамол /цифекон. В туалет ходит каждый день. Сегодня был сильно жидкий стул 1 раз. Также слабость, бледность кожи. Соплей, кашля нет. Педиатры назначают амоксиклав, свечи виферон. Правильно ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
К, сожалению , эффективность препарата Виферон ставится под сомнение. А антибиотики без анализов крови не целесообразно принимать .
Алина Тиграновна, прикрепила результаты анализов
По анализу есть признаки бактериальной инфекции, нужен очный Осмотр врача для назначения антибиотиков
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции: высокий уровень срб и высокий уровень нейтрофилов. Анализ мочи в норме.
Возможно, все началось вирусной инфекции и на слоилась бактериальная инфекция.
В Подобной ситуации ,да, рекомендуется начать прием антибиотиков
Также есть признаки железодефицитной анемии
Но
Сначала лечим орз , потом делаем контроль анализа крови
Гемоглобин может снижаться на фоне инфекционного процесса
Принятый ответ
Здравствуйте! Пл описанию ситуации так может протекать инфекция мочевыводящих путей , течение отита, либо вирусной инфекции ( например , розеолы , которая характеризуется началом в повышения температуры , могут отсутвовать респираторные проявления , после стихание температуры появляется сыпь по всему телу ).
В таких случаях обычно рекомендуется как минимум клинический анализ крови и общий анализ мочи , осмотр лор врача . Далее по результатам решать вопрос о тактике
На данный момент назначение аб не обосновано без установления причины
Галина Сергеевна, прикрепила результаты анализов
Посмотрела анализ . Действительно аб показан в таком случае , изменения в формуле лейкоцитарной , повышение срб более 30 характерно для бак инфекции.
Инфекции мочевыводящих путей по анализу нет.
В таком случае необходимо уточнить очаг далее на очном приёме .
Дома нет больных респираторными инфекциями?
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Принятый ответ
Добрый вечер
По общему анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции-это повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, повышение С реактивного белка.
Но также в общем анализе мочи есть активированные лимфоциты , которые могут указывать предположительно на инфекционный мононуклеоз.
По анализу всё-таки больше данных за назначение антибиотика.
У ребёнка есть увеличение лимфатических узлов, гнусавость носа?
Ольга Николаевна, нет, всё спокойно
Антибиотик показан по анализам.
Олеся, добрый день
В приложенных анализах крови имеются признаки вирусной инфекции и наслоение на нее бактериальной флоры ( очень высокий соэ, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов) , обычно при таком анализе и сохранении высокой температуры антибиотик показан к приему.
Виферон не обладает доказанной противовирусной активностью, поэтому его можно не применять.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202029 ответов
- 4 Марта 202211 ответов
- 3 Января 202328 ответов
- 22 Июля 202455 ответов