Консультация врача кдл /

Результаты ОАК — вопрос №2295768

126 просмотров

Добрый вечер, подскажите, прикрепила 2 анализа ОАК свой 33года (гемоглобин 113) картина следующая болела в период с 27.06 по 11.07 болело горло была температура, в итоге, отит, назофарингит, фарингит и всё это завершилось обструктиыным бронхитом, пила антибиотик цефиксим экспресс, сейчас до сих пор кашляю но редко, так же возвращалась боль в горле но с одной стороны …. Результат анализа от сегодняшнего дня… стоит ли паниковать?

Второй анализ дочки 3 года (гемоглобин 117) с 20.07 температурила пару дней сейчас без температуры, подкашливает, вызывали врача красное горло, но не сильно, хрипов нет, лечение стандартное обильное питье, жаропонижающие при темп-ре, полоскание, промывание. Критичные ли показатели?

Возраст: 33

Хронические болезни: У меня бронхиальная астма (ни чего не принимаю) проявляется в виде ринита. У дочки - нет хронических болезней.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт
Здравствуйте! По анализам крови:
У дочки и у Вас - повышены СОЭ, это на фоне перенесенной вирусной инфекции, оно придет в норму самостоятельно через время.

У вас анемия легкой степени тяжести. Сдайте ферритин - он отражает запасы железа в организме. + Витамины В12 и В9 для исключения смешанного дефицита.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Дочке тоже сдать ферритин, В12 и В9. Кроме ЦП все остальное в норме, даже не на нижней границе. Но перепроверить стоит. Если также будет низкий ферритин, то ей тоже нужно будет принимать железо.
Отклонения у нее минимальные, так что не переживайте.
Клиент
Полина Викторовна, сегодня сдала анализ на ферритин в9 и в12, результат прикрепила, дочку пока не трогаю, долечиваем простуду.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Да, Ферритин у вас очень низкий. Выше я писала рекомендации по приему препарата железа.

Найти причину анемии:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Врач КДЛ
Здравствуйте!

У дочки признаки выздоровления от бактериальной инфекции, в этом возрасте лимфоцитов в норме больше, чем нейтрофилов, а у нее наоборот+высокое СОЭ.

Всегда старайтесь сдавать вену, результат будет точнее.

У вас признаки железодефицита,сдайте ферритин и при цифре ниже 40 нужно принимать перорально препараты железа,в дозировках, рекомендованных терапевтом или гематологом.

Будьте здоровы!
Клиент
Елена Игоревна, сегодня сдала анализ на ферритин в9 и в12, результат прикрепила, дочку пока не трогаю, долечиваем простуду.
Врач КДЛ
Здравстуйте!

Я вам не рекомендовала сдавать В9 и В12.

При цветовом показателе ниже или на нижней границе нормы речь идет о тенденции с микроцитозу, что исключает В9-В12 дефицит.
Врач КДЛ
Здравствуйте. У вас - признаки выздоровления от инфекции, повышено СОЭ, так же признаки анемии. Досдайте ферритин, результат должен быть не ниже 30 нг мл, если ниже - стоит начать принимать железосодержащие препараты ( Феррум Лек, Мальтофер, Сорбифер) - дозировку назначит терапевт .
У дочери - повышено СОЭ, выздоровление от инфекции. Переживать не стоит. Все в порядке.
Клиент
Анна Игоревна, сегодня сдала анализ на ферритин в9 и в12, результат прикрепила,
Терапевт
Здравствуйте! У вас. Анемия легкой степени. Вероятнее всего железодефицитная. Для диагностики необходимо сдать ферриин, трансферрин и процент насыщения трансферрина железом
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется после выздоровления приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога

Дочке те же анализы необходимо сдать, так же есть признаки дефицита железа

Повышение соэ может быть обусловлено перенесенной вирусной инфекцией ( у дочки моноцитов ближе к верхней границе, что говорит о виручной инекции ), а так же может повышаться при дефиците железа
Клиент
Фирюза Ильдаровна, сегодня сдала анализ на ферритин в9 и в12, результат прикрепила, месячные обильные.
Терапевт
Да, дефицит железа есть.
Можно даже фолиевую кислоту по 1 мг 1 раз в день в течение 2-3 недель
И витамина в12 . ( цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м ,
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение 2-3 недель .
Врач КДЛ
Здравствуйте!

Давайте разберем Вашу ситуацию по порядку и рассмотрим результаты анализов и состояние здоровья как Ваше, так и Вашей дочери.

Состояние мамы:
1. Ваш уровень гемоглобина 113 г/л указывает на легкую анемию. Это может быть связано с дефицитом железа, особенно если у вас наблюдаются низкие средний объем эритроцитов и среднее содержание гемоглобина в эритроците.

2. Повышенное СОЭ (28 мм/ч) может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. В сочетании с Вашими симптомами (кашель, боль в горле, бронхит) это может указывать на остаточные эффекты инфекции.

3. Нормальные показатели лейкоцитов и тромбоцитов — хороший знак, подтверждающий, что острое воспаление в данный момент не выражено.

4. Кашель и повторная боль в горле, особенно односторонняя, могут указывать на остаточное воспаление или развитие сенной лихорадки, учитывая Вашу историю бронхиальной астмы.

Состояние дочери:
1. Уровень гемоглобина 117 г/л у ребенка также находится в пределах нормы, но близок к нижней границе.

2. Если у дочери температура уже нормальная, а кашель редкий, это хороший признак. Красное горло и легкий кашель могут быть остаточными симптомами инфекции.

3. У нее преобладают нейтрофилы при высоком уровне СОЭ, что может указывать на наличие воспалительного процесса или не до конца завершающуюся инфекцию. В этом возрасте ожидается больше лимфоцитов, поэтому наблюдение за состоянием нужно.

Мои рекомендации
Для мамы:
- Проверьте уровень ферритина в сыворотке, чтобы убедиться, есть ли необходимость в коррекции анемии.
- Если симптомы (кашель, боль в горле) продолжаются, имеет смысл обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения при необходимости лечения.
- Помните о важности контролирования своего состояния, особенно при наличии бронхиальной астмы.

Для дочери:
- Продолжайте наблюдать за ее состоянием. Обильное питье и стандартное лечение — правильный подход.
- Если симптомы ухудшаются или сохраняются, снова проконсультируйтесь с педиатром. Обратите внимание на появление хрипов, значительно повышение температуры или ухудшение самочувствия.
Клиент
Ануш Романовна, сегодня сдала анализ на ферритин в9 и в12, результат прикрепила,
Врач КДЛ
Добрый день!

1. Ферритин: Значительно ниже нормы, что указывает на выраженный дефицит железа, который, является причиной Вашей анемии.

2. ЛЖС и ОЖС: Нормальные показатели говорят о том, что железосвязывающая способность Вашего организма в порядке, что свидетельствует о нормальном функциональном состоянии транспортной системы для железа.

3. Фолаты и витамин B12: Показатели находятся в норме, что указывает на отсутствие дефицита этих витаминов как причины анемии.

Мои рекомендации:
1. Коррекция дефицита железа:
- Препараты железа: Рекомендую начать прием препаратов железа (например, сорбифер, тотема или другие по выбору врача) для повышения уровня железа и ферритина в крови. Следует принимать их по схеме, рекомендованной врачом, и желательно в сочетании с витамином C для лучшего усвоения.

2. Изменения в диете:
- Увеличьте потребление продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, печень, бобовые, шпинат и орехи. Также старайтесь включить в рацион продукты, содержащие витамин C (цитрусовые, ягоди, перец), которые помогают усваивать железо.

3. Мониторинг состояния:
- Повторные анализы на уровень ферритина и гемоглобина через 1-2 месяца после начала лечения железом. Это поможет оценить эффективность терапии.

Также рекомендую сдать дополнительные анализы и исследования, которые могут помочь выявить возможные источники потерь железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов брюшной полости
3. УЗИ органов малого таза
Принятый ответ
Врач КДЛ
Ферритин очень низкий. Нужно поднимать , принимать железосодержащие препараты, я писала выше какие, дозировку назначит терапевт .
Искать причину анемии, для этого пройти дополнительные обследования:
1. УЗИ органов брюшной полости
2 . Кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия;
3. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога;
4. Рентген ОГК.
5. ФГДС;
В9, В12 в пределах референтных значений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
23 сентября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
17 апреля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Помощь с расшифровкой анализов
7 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
27 сентября 2024
Юлия, Няндома
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
4 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
26 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Анатольевна Анисимова
1 отзыв
Врач КДЛ
2009-2016, Южно- уральски
Опыт работы: 8 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа