Консультация гастроэнтеролога /

Жёлтый цвет стула — вопрос №2296556

492 просмотра

Здравствуйте.С 2018 года есть проблема с частым и жидким стулом (бывает от 3 до 7 раз в сутки). В 2019 году заметил непереваренную пищу в кале. Сдавал в кал на паразитов, кровь и мочу. Ставили диагноз - синдром раздражённого кишечника. Прописывали ферменты, пропивал, становилось лучше но не на долго. Т.к. я активно занимаюсь спортом и по утрам часто делаю зарядку (прыжки на скакалке), то по утрам часто был жидкий водный понос, но в принципе особо это не настараживало. В 2022 году после выпитого кефира всю ночь был жидкий водянистый (пенестый) стул с резями и болью. После чего снова пошел к гастроэнтерологу. Направили на фгс и колоноскопию. По результатам все в пределах нормы, ничего не нашли. Сдавал капрограмму и делал УЗИ. По капограмме все в норме, по УЗИ загиб желчного, но сказали ничего критичного. Опять поставили синдром раздражённого кишечника и прописали ферменты. Сказали возможно из за стрессов. Рекомендовали отказаться от молочки. Сейчас отказался полностью от молочки, от кофе, от жирного, от выпечки. Мой рацион на сегодня это: рис, гречка, овсянка, картофельное пюре, паровые котлеты, яйцо в смятку, сухарики и черный чай. После диеты стул нормализовался в плане сформированности, но цвет остался песчано желтым. Ещё не переваривается клетчатка (зелень, огурцы, помидоры), бывает замечаю непереваренный рис. Сейчас принимаю: панкриотин и Фестал, но результата от них особо не замечаю, иногда с ними стул становился смешанного цвета (жёлтый с коричневым). Пропевал холензим, цвет от него одно время становился коричневый. Заметил что при приеме аллохола начинается водяной понос с резями. Также после занятий спортом, особенно после бега или скакалки тоже начинается водный жёлтый понос с резями и болью. Также после употребления ряда продуктов, таких как говяжий бульон, персики, кефир, окрошка, тоже начинался понос. Сейчас ем только то, что тормозит прельстатику (рис, сухарики), стул сформировался но цвет все также бывает желтый. Пью также ромашку, календулу но результата особо нет. От диеты вздутие стало меньше, но проблему в корне это не решило. Алкоголь не принимаю, веду активный образ жизни. Но зачастую после занятий спортом и случается жидкий стул с резями. На днях сдал клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, сдал глюкозу, срб, общий анализ мочи и капрограмму, результаты прикладываю. Единственное что за сутки до сдачи капрограммы выпил 2 таблетки лоперамида (был понос после приема аллохола и говяжьего бульона), и принимал после каждого приема пищи таблетку Фестала, и по сути на утро не без труда удалось собрать анализ и по сути это была как жёсткая пробка. Последующие дни принимал в пищу арбуз, сейчас стул относительно сформированный и цвет коричнево-красный. Подскажите что можно пропить и что ещё можно проверить?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализу в кале соли -это от недостаточного питьевого режима, в моче плотность близко к верхнему референсу - тоже от недостаточно го питьевого режима, это может быть на фоне частого жидкого стула. рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рекомендую отменить. Хлеб и другую выпечку ,макароны и крупы рекомендую из безглютеновой муки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Скажите а цвет стула почему жёлтого цвета и иногда бывают остатки непереваренной пищи? И жидкий стул появляется ещё от приема аллахола. Я прочитал что жёлтый цвет может быть из-за ряда причин: проблемы с поджелудочной (недостаток ферментов), из за проблем с желчным (недостаток, застой желчи), высокая выработка билирубина. Лет 15 назад ФГС показывал заброс желчи в желудок. 5 лет назад я делал УЗИ и показало загиб желчного. Сказали нужно пить желчегонное, но я заметил что от аллахола начинается жидкий стул с резями. Последний раз понос случился из за говяжьего бульона, больше ничего в течение дня не кушал. Грешил на поджелудочную, потому что было подозрение на хронический панкреатит, но по анализам вроде как не подтвердилось и поставили синдром раздражённого кишечника. Может есть ещё смысл сдать какие то анализы, например на липазу, амилазу? Может быть ещё какие то анализы? Проверяли поджелудочную только УЗИ, но я слышал что если хронический панкреатит по УЗИ может и не показать ничего и срб может быть в норме. Я и глюкозу сдал потому что ем часто сладкое, а при нарушениях поджелудочной бывает нарушение выработки инсулина, поэтому решил проверить, но сахар в анализах в норме.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попробовать прием фермента Креон 1 раз в день в самый крупный прием пищи на 2 недели. Если есть загиб желчного, то периодически принимать препарат Фламин или Хофитол.
Клиент
Михаил Николаевич, ферменты принимаю как и писал выше, но не крион а Фестал и панкреатин. Но они дают временный результат. Гастроэнтерологи связывали срк с психосаматикой. Но на тот момент действительно был не простой период. И даже без ферментов, просто от приема "атаракса" стул приходил в норму. Но сейчас все стабильно и сильных нервных потрясений нет. От желчегонного "аллахол" как раз таки и случается понос. Потому здесь палка о двух концах, стоит ли вообще принимать желчегонное? Я уже заменил приемы препаратов на естественные желчегонные травы: "календула", "ромашка", "лопух", "одуванчик", "мята" и приобрел сбор "репешка обыкновенного". Просто хочется выяснить основную причину, а не гадать на кофейной гуще. Изначально отправляли на фгс и колоноскопию, ничего не нашли. Но проблема продолжается с переодичностью делясь на острые и лёгкие фазы. По сути врач исключил самое, как она сказала страшное, а дальше выяснять причину не стали. Но и частый стул это тоже не норма. Спасает по сути только Лоперамид или жёсткая диета с чем то очень сухим (рис, сухари), черный крепкий чай.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при жидком стуле нужен прием пробиотика Бифидумбактерин форте или Пробифор.
Клиент
Михаил Николаевич, тоже пропивалось. Как раз таки назначал гастроэнтеролог в 2022 году после того как прихватило после кефира и сделали фгс и колоно. Но это все тоже не особо помогло. Т.е с 2019 года я постоянно пропиваю: Лоперамид, прибиотики, какие то травки, ферменты. Стул нормализуется, но проходит буквально неделя другая и снова начинается частый жидкий стул но без резей и болей иногда с частицами непереваренной пищи. Потом опять через какое то время резко приступ и тот же жидкий стул но с болями и резями, что приходится снова бежать к врачам. Но при этом даже если предположить что имеется хронический панкреатит, официально диагноз не поставлен и не определен. Потому здесь скорее вопрос не в совете что мне принять, а какие анализы или какую диагностику ещё можно провести чтобы определить в чем суть такой проблемы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда, если бифидобактерии малоэффективны, нужна консультация проктолога.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите цвет стула ярко-желтого цвета?
Что у вас с тревожностью?
Переживаниями?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Да, как песочного цвета и мелкими кусочками. Сейчас все нормально вроде со стрессами. А вообще с 12 лет страдаю паническими атаками. И ещё важный момент, в прошлом году при употреблении плова (жирного) я замечал что сразу же через пару минут меня сильно тошнило и рвало. Вчера произошло тоже самое, когда я решил добавить в картофельное пюре сливочное масло и буквально через пару минут подступила тошнота и опять вырвало, только не всем а немного водой.
Гастроэнтеролог
Смотрите, в качестве дополнительного дообследование я бы порекомендовала вам следующее:
В качестве дополнительного дообследование порекомендую вам:
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
ферментные показатели поджелудочной железы смотреть в динамике (амилаза, липаза, панкреатическая эластазу в Кале).
Клиент
Анна Михайловна, клинической приложен, Срб, глюкоза, общий кал + моча. Билирубин там отсутствует.
Гастроэнтеролог
В качестве дополнительного дообследования я бы вам еще порекомендовала:
Анализ кала на желчные кислоты
Генетический анализ для исключения лактазной недостаточности.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, антитела к диамидированным пептидам глиадина.
На предмет глютеновой энтеропатии.
Фекальный кальпротектин в Кале
ферментные показатели поджелудочной железы смотреть в динамике (амилаза, липаза, панкреатическая эластазу в Кале).
Тревожность конечно может усиливать вашу симптоматику, здесь как правило мы подключаем дополнительно и работаем совместно с врачом психотерапевтом, подбирается анксиолитическая терапия.
Гастроэнтеролог
В качестве дополнительного дообследования:
Анализ кала на желчные кислоты
Генетический анализ для исключения лактазной недостаточности.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, антитела к диамидированным пептидам глиадина.
На предмет глютеновой энтеропатии.
Гастроэнтеролог
А клинический анализ крови когда вы сдавали?
Тревожность присутствует?
Клиент
Анна Михайловна, в прошедшую субботу все разом сдал. Тревожное состояние бывает периодами. Как таковой острой стадии сейчас нет. Принимаю лёгкие успокоительные травки. В 2022 году как я и писал делал колоно и фгс. Там ничего особенного не нашли. Единственное что фгс показал что-то с клапаном и врач проводивший исследование сказал, что нужно быть осторожным, сейчас норма но в дальнейшем если не контролировать могут быть забросы. На паразитов тоже сдавал в 2019 году, все отрицательно. На гепатиты все сдавал в прошлом году, все отрицательно.
Клиент
Анна Михайловна, по клиническому у меня повышены лимфоциты в% и понижены нейтрофилы. Это с прошлого года с февраля тянется. Но там было увеличение шейного лимфоузла были абс лимфоциты повышены. Сейчас по немногу кровь приходит в норму. Вообще с февраля прошлого года клинический анализ сдаю раз в 3 месяца.
Клиент
Анна Михайловна, выходит что по симптоматике как будто проблемы с поджелудочной, 1) цвет кала светло жёлтый, 2) иногда остатки непереваренной пищи. Полный отказ от молочки не спас. Месяц сидел на жетской диете (рис, паровые куриные котлеты, черный чай, овсянка и сухарики) стул сформировался, но цвет остался жёлтый. 3) Тошнота и вздутие при употреблении жирной пищи. Но при этом по анализам ничто не указывает ни на острый ни на хронический панкреатит. И прием ферментов (Фестал и панкреатин) особо не спасает. А от аллахола начинается расстройство с водянистым стулом, с болью и резями.
Клиент
Анна Михайловна, заключение колоно: органических изменений в толстой кишке и термальном отделе подвздошной кишки не выявлено. Умеренно выраженная дистония, дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу. По фгс заключение: эритематозная гастропатия. И последнее заключение гастроэнтеролога срк и хронический гастрит в фазе умеренного обострение.
Гастроэнтеролог
Прикрепите еще пожалуйста результат узи исследования
Клиент
Анна Михайловна, готово
Гастроэнтеролог
Подскажите в данный момент времени желчегонные препараты принимаете?
Клиент
Анна Михайловна, перестал применять после реакции на Аллохол. Только травки сейчас пью: календула, ромашка, репешок, лопух, одуванчик, мята
Гастроэнтеролог
Как правило все желчегонные лекарственные препараты обладают послабляющим действием.
Дообследование обязательно пройдите дополнительное.
Терапия будет корректироваться в зависимости от дополнительных методов исследования.
При положительном результате на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Потребуется проведение санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нрмикс и соблюдение диеты Фудмап.
При хологенной диареи:
Адсорбенты, секвестранты желчных кислот, прокинетики/спазмолитики, желчегонные.
Клиент
Анна Михайловна, скажите по до обследованию что ещё нужно пройти в первую очередь, с учётом уже сданных анализов? Я сдавал капрограмму после лоперамида и ферментов в твердом (не желтого цвета) виде, нужно ли сдать ее повторно когда будет именно жёлтый цвет? Результаты УЗИ кстати за 2022 год, нужно ли делать свежее УЗИ?. Желчегонные получается пока не принимать?
Гастроэнтеролог
В качестве дополнительного дообследования я бы вам еще порекомендовала:
Анализ кала на желчные кислоты
Генетический анализ для исключения лактазной недостаточности.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, антитела к диамидированным пептидам глиадина.
На предмет глютеновой энтеропатии.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
ферментные показатели поджелудочной железы смотреть в динамике (амилаза, липаза, панкреатическая эластазу в Кале).
Тревожность конечно может усиливать вашу симптоматику, здесь как правило мы подключаем дополнительно и работаем совместно с врачом психотерапевтом, подбирается анксиолитическая терапия.
Узи обязательно повторите, с оценкой гепатобилиарной системой.
Нужно понимать нет ли застойных явлений в желчном пузыре, взвеси.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом исследования
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Клиент
Анна Михайловна, большое спасибо. И скажите ещё, упражнение вакуум можно сейчас делать или пока лучше воздержаться? Я просто его выполняю 2-3 раза в неделю.
Гастроэнтеролог
Пока рекомендую воздержаться.
Так как среди противопоказаний есть заболевания желудочно-кишечного тракта.
Вот обязательно дообследуйтесь.
Чтобы мы могли скорректировать терапию вам.
Клиент
Анна Михайловна, понял вас. А прием желчегонных и ферментов сейчас оставить или пока отменить? И что по диете, пока прохожу обследование?
Гастроэнтеролог
Желчегонные могут усиливать вам диарею.
Попробуйте пока отменить и понаблюдать за состоянием.
Если чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При поносах исключаются молоко, сырые овощи и фрукты, возможно использование небольшого количества (100-200 грамм) вареных или тушеных моркови, кабачков, запеченных яблок.
Клиент
Анна Михайловна, а ферменты оставить или отменить на период обследования?
Гастроэнтеролог
Оставьте.
Клиент
Анна Михайловна, они не повлияют на анализы по ферментам?
Клиент
Анна Михайловна, или их нужно исключить за какое-то время до сдачи анализов (амилаза, липаза) из рациона?
Гастроэнтеролог
Не обязательно.
ЭК покажет нам если ферментов мало.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
8
Виктория
2024-07-31 01:07:35
31 июля 2024
Виктория Вика, 31 июля 2024
Здравствуйте . У меня то же самое все. Удалось решить проблему? У меня с сибр все началось. Сейчас хологенную диарею ставят
Андрей
2024-07-31 04:07:51
31 июля 2024
Андрей, 31 июля 2024
Здравствуйте. Проблему координально решить не удалось, более менее стабилизирует только жёсткая диета (вареное, тушёное и пареное, не жирное и не жареное) отказ от глютеносодержащих продуктов и от продуктов с лактозой. Отказ от кофе и переход на цикорий. Стараюсь питаться небольшими порциями и часто. Сейчас устанавливаю причину, сдаю анализы и прохожу дополнительные обследования.
Виктория
2024-07-31 04:07:06
31 июля 2024
Виктория Вика, 31 июля 2024
А холестирамин не предлагали вам? Я приобрела
Андрей
2024-07-31 04:07:48
31 июля 2024
Андрей, 31 июля 2024
Нет, не принимал. Терапия сейчас включает прием ферментов (Фестал и Панкреатин), но от них особо результата не заметно. При сильной диарее купирует хорошо лоперамид. Ну а официально стоит диагноз синдром раздражённого кишечника. Цвет сейчас на диете более менее стабилизировался, может и ферменты способствовали, может фито терапия (травы).
Андрей
2024-07-31 05:07:33
31 июля 2024
Андрей, 31 июля 2024
И ваш препарат он вроде по показаниям для снижения холестерина, а у меня вроде с этим всё в порядке.
Виктория
2024-07-31 05:07:52
31 июля 2024
Виктория Вика, 31 июля 2024
Это препарат от хологенной диареи ( при повышении желчных кислот в Кале по анализу)
Андрей
2024-07-31 05:07:22
31 июля 2024
Андрей, 31 июля 2024
Я ещё не сдавал этот анализ, поэтому ничего пока не могу сказать.
Виктория
2024-07-31 05:07:12
31 июля 2024
Виктория Вика, 31 июля 2024
Сдайте. Так как желтый цвет кала как раз при повышении данного анализа
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
4 часа назад
1000.00 р.
belonogovalarisa65@gmail.com, Черногорск
Гастрит,боль в левом подреберье
6 часов назад
900.00 р.
Светлана
Урчание в животе, вздутие
6 часов назад
1000.00 р.
Марина
Анализы и узи
9 часов назад
900.00 р.
Ольга
По утрам налёт в горле
10 часов назад
1000.00 р.
Рима
Нарушение стула
11 часов назад
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта