Что вас беспокоит?
Частые КТ ребенку
Здравствуйте, уважаемые врачи! В декабре заболел ребенок 5,5 лет пневмонией. После рентгена по скорой нас забрали в больницу, в пульм. отделение. На следующий день врач сказал, что нужно сделать КТ, в легком скопилась жидкость, после, через 3 дня нам ещё назначили КТ с контрастом, тк у онколога появились сомнения, мы конечно перепугались и согласились на исследование....После КТ с к. у всё было хорошо и мы продолжили лечение антибиотиком. Перед выпиской нам сделали ещё одно финальное КТ. Итого получилось 3 КТ за 10 дней плюс рентген. И через месяц еще один рентген....Пневмонию вылечили Слава Богу за 10 дней. Но теперь ,переживаю по поводу облучения и частых КТ за короткий промежуток. В выписке такие дозы 1-е КТ 0,61 мзв, 2-е КТ С КУ 1,22 мзв, 3-е КТ 0,61 мзв и плюс 2 рентгена. Всего общая доза получилась около 2,50 мзв. И на этом сайте я читала ,что некоторые дети и за один раз получают большие дозы. Но вот вопрос в том, успевал ли организм ребенка восстановиться после каждого КТ? Не очень понятно, имеет ли значение кол-во облучений или важна только доза? Нам прикрывали таз, но щитовидку не прикрывали, а она попала в зону облучения. Очень ли это критично? Какова вероятность отдаленных эффектов? Подскажите пожалуйста, очень переживаю, что 3 КТ за короткий промежуток!
Здравствуйте! Вам нет неоьходимости переживать по этому поводу. Дозы-вполне нормальные для ребёнка.хорошо, что прикрыли область паха, и то не всегда это делают, в щитовидку не прикрывают почти никогда, если она в норме.
Отвечаю на ваш вопрос-важна доза, но вам не выполнили лишних исследований, вначале, при поступлении, далее динамика и контроль после лечения. И хорошо, что делали кт, тк оно позволяет сверхточно определить состояние легчать, недели рентген.Даже при условии ещё двух рг доза допустимаяи организм нормально ее перенесёт. Достаточно пары месяцев, чтобы организм восстановился после данных исследований. От полученной вами дозы отдалённых последствий не будет и быть не может, не волнуйтесь)
Дарья, здравствуйте!Благодарю вас за ответ ! После второго КТ с ку дочку вырвало вечером, подскажите пожалуйста с чем это связано? Ещё спустя 2,5 месяца у нее заметно волосы стали выпадать, может ли это быть связано с КТ или более вероятней, что это из-за антибиотиков? Подскажите пожалуйста....
Рвота может быть связана с контрастным веществом, что ей вводили-это частое побочное явление:тошнота и рвота.
Насчёт выражено волос-нет, с кт это не связано. Если бы ребёнок разом получил дозу примерно 70-80мзв-тогда такая реакция имев место быть и то не факт, а в вашем случае это невозможно.
Я бы искала причину в другом:проверила бы уровень витамина в, проверила бы ребёнка на железодефицит, проверить уровень гормонов щитовидной железы
Принятый ответ
*уроаень витамина Д
Дарья, спасибо огромное за ответ. Так и сделаем
Никаких рисков нет. Видела и больше. Все кончалось хорошо. Не переживайте. Просто старайтесь пару лет обойтись без облучений. Удачи и здоровья Вашему малышу.
Наталья, здравствуйте! Спасибо огромное за ответ! Я правильно понимаю, что в течении 2 лет организм восстанавливается после КТ?
Принятый ответ
Он и не пострадал. Просто нагрузка-" развеется", обнулиться.
Наталья, спасибо большое за ответ
Нужно больше переживать за отсутствие должной диагностики, чем за полученную дозу облучения. В в вашем случае все проконтролировали и проверили и ребёнок выздоровел!)
Здравствуйте. То что щитовидную железу не прикрыли ничего страшного. Общая доза облучения не большая, не переживайте. Важно общая доза, а не количество раз. И по 15 кт бывают проводят в тяжелых случаях и это бывает оправданно. В Вашем случае придраться не к чему , все назначения были оправданны.
Яна,спасибо за ответ
Здравствуйте, иногда, к сожалению, нельзя обойтись без частых рентгенов, чтобы установить истину и назначить адекватное, эффективное лечение, особенно детям. Постарайтесь в течение полугода (и даже дольше, по возможности) делать рентген ребенку только по строгим показаниям. После частых рентгенов рекомендуют большое количество жидкости, просто чистой воды.
Елена, спаибо за ответ
Здравствуйте. Отдаленных эффектов не будет. В будущем избегайте необоснованных рентгенологических исследований. В вашем случае если назначили, значит нужно было пройти для подтверждения диагноза.
Альфрет,благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202513 ответов
Уважаемые мамы, попалась сама на кт. Реву уже больше года, не могу спать спокойно. Читала про все, ходила советовалась с разными врачами. Не делайте кт это ужас. Писала и на СПРОСИВРАЧА, там блокируют, вопросы удаляют, типа много пишу что не должны знать и врачи там которые вообще не соответсвуют квалификации. В контакте у одной педиаторши тоже исключили, типа не надо правду писать. О чем вам не скажут врачи про кт. Суть в чем, например вам дали заключение и там написано кт головы 2 мзв(название этой дозы ЭФФЕКТИВНАЯ доза определяет риск на все тело, не на облученный орган!!!). Пишут неадекваты, что это ерунда при кт 1мзв=1мгр и можно по Санпину то 50мзв в год, ребенку 20мзв ЭТО ВСЕ ЧУШЬ бегите от таких врачей. В санпине такого нет, точнее там есть, но там речь про ЭКВИВАЛЕНТНУЮ ДОЗУ 50 мзв и то на кожу. Вот нас и запутывают, потому что у эффективной и эквивалентной дозы одинаковые единицы измерения мЗв, но их сравнивать нельзя, а нам на форумах почему то именно их сравнивают. Пока вам ничего не понятно конечно. Обязательно надо брать диск с кт, там есть файл с дозами CTDI и DLP. Очень важные данные, про которые врачи говорят что это технические параметры и чтобы не вникали. CTDI это средняя на срез доза радиации выпущенная томографом на орган голова, измеряется она в мГр, для примера возьмем 30 мГр, DLP это длина зоны сканирования умноженная на этот CTDI. Так вот поглощенная доза головой ребенка при кт, она называется по правильному ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ДОЗА, принимается, равной дозе которая, выпущена аппаратом, то есть CTDI, но единица измерения у нее меняется мЗв. Вот именно здесь работает равенство 1мГр выпущенной аппаратом радиации=1 мзв поглощеннной органом радиации для рентгена!!!. То есть поглощенная органом доза будет равна 30 мЗв(при CTDI 30мгр). Конечно пишут в статьях, что чем меньше диаметр головы, тем больше поглощенная доза, там коэффициенты есь SSDR. Потом считают общую радиацию на весь организм DLP=длина сканирования умножить на CTDI. Потом этот DLP переводят коэффициентом в ЭФФЕКТИВНВЮ дозу 2 мзв. То есть голову ребенку облучили 30 мзв, потом эту дозу "размазали на все тело"и получили 2 мзв- риск для всего тела. Опять таки, в статьях пишут что это не индивидуальный риск, а для популяции, а т к вес рост у всех разный нельзя использовать их для расчета индивидульного риска. Про эти коэффициенты, они как то изменились в 2019 году в меньшую сторону, то есть аппараты старые, радиацию выпускают еще в большем обьеме, то есть протоколы для детей не соблюдают, а пересчитывают меньшую сторону. Например DLP 750мгр х коэф-т 0,0018( с 2019 года)=1,35 мзв эффективной дозы, а до 2019 года было бы 750мгр х коэф-т 0,0023х на возрастную поправку1,3=2,24 мЗ нормальная такая разница ролучается 1,35 и 2,24 и ничего не поменялось. Так вот в Белоруссии в 2023 году эти коэффициенты вышли и они в 1,5-2 раза выше. Соответственно при пересчете эффектианая доза выше чем нам считают врачи!!! Про длину сканирования -говорят кт головы делают, при этом облучают и лицевой скелет и шею. Я когда DLP 752 мГрхсм разделила CTDI 30мГр= длина сканирования 25см. Ну какая голова у ребенка 25 см. Оказалось что здесь включили все -шеют, щитавидку и глаза и гортань. Хотя для шеи ребенка 30 мГр это очень много, для шеи 5-10 мгр. Но это же наши дети, а не их. По САНПИН на глаза для взрослого в год 15мгр( обратите внимание мГр поглощегная доза), а у нас 30мГр. То есть сразу при кт головы на глаза превышение в 2-3 раза. Ужасно все. То есть длина сканирования тоже важна и что туда включили, на словах гоаорят одно, а по факту делают другое. Включили то шею, а эффективную дозу пересситали коэффициентом от 2019 года только для головы. Типа в голове органы менее восприимчивые к радиации и этот коэффициент самый маленький, но не для шеи. Так вот чтобы скрыть свою халатноть общий DLP пересчитали только коэффициентом для головы, чтобы эфыективная доза не так пугающе выглядела, а надо было и для шеи. Доза в реале получается около 3,5 мЗв. А по белорусским данным вообще ужасно все. К тому же никто не скажет, что в начале и в конце сканироаания идет двойной (может и более) оборот трубки, то есть радиация по этим срезам увеличивается, не 30 мгр, а 60мгр и возможно более. Лаборанты, которые это делают ообще ничего не понимают, как и рентгенологи. Это все ужасно, что происходит. Так как в документах нет ограничений медицинского облучения, врачи на любой удар без осмотра говорят надо кт -все серьезно, говорят про гематомы, до утра не доживет, а после кт случается чудо, все отлично становится. Вообщем с первго раза может все и непонятно, но кт это ужас. Облучили орган голова, шея и все что туда входит 30 мзв, потом размазали на вме тело и стпло 2мзв, а органу то облученному от этого размазывания то не легче. В статьях про чернобыль пишут, что там за 10 лет прожиаания на радиактивной территории люди заработпли тоже 30 мзв, а здесь разом. Вот что значит доверять врачам. Это наши дети - не их, со своими они так бы не поступили. Но как писал один врач, вот вы мамы какие, сначала делаете, потом читаете. Вообще с дозами обманывают, не пересчитывают коэффициенами, ставят типа для этого возраста сколько должно быть. В радиологическим журнале написано кт головы деям равно 500 часов полета летного экипажа.
Врачи вы вообще как можете такое писать! Во - первых, доза эта скорее всего занижена,как в большинстве протоколов. Смотрите родители сами на диске есть все данные ctdi итд и пересчитайте. Во - вторых, для ребенка должен идти отдельный коэффициент! Он в три раза выше чем у взрослого! В - третьих, дозы рассчитываются еще поглощеннын на орган а там цифры будут за пределами всех норм!!! Во всех исследованиях видят рост онко от 10-50 мгр на орган в зависимости от органа, у этого несчастного ребенка дозы эти за одну процедуру исчерпаны, а у нее их три! Врачи идите изучайте как считать дозы. То, что вы делаете - это преступление. Моему ребенку также рассчитала дозу которая в 40 раз ниже реальной цифры! Я жить не могу с этим, это невыносимо что я сама привела и согласилась!
Выше мама пишет абсолютно верно! Дозы сами пересчитайте в ручную или через ии. У вас у самих вооочы тогда полезут. А девочка лысеет именно из за радиации! У нее нарушился обмен веществ. Это не лучевая болезнь, но это нарушение работы органов либо щитовидка либо кроветворение. Проверьте ей б12. Скорее всего он в небесах.