Что вас беспокоит?
Венлафаксин вопрос
Добрый день. 1,5 года принимала ЗОЛОФТ, депрессию снял, а тревога все равно оставалась. Психиатр прописала Венлафаксин, сказала,что он сильнее СИОЗС, так как идет также обратный захват Норадреналина, поэтому при тревоге он лучше. Правда ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день ! Да, так и есть. Но 1. Нужно определить причину тревоги, возможно она психологичнская 2. Доведен ли был золофт до максимальной дозировки, чтобы говорить, что он не помог?
Айше, да, был доведен до 200 мг
На Венлафаксине реально стало лучше
Айше, то есть обратный захват Норадреналмна тоже уменьшает тревогу?
Да, Элеонора, так и есть. Если не был эффективен в достаточной степени сиозс, то дальше переход на сиозсн
И по антидепрессивному тоже превосходит, это верно. Это первая линия при тяжелых депрессиях. Но есть свои причины, почему начинать нужно с золофта.
Айше, а по анттитревожному он тоже превосходит СИОЗС?
Да, верно
Принятый ответ
Здравствуйте! Все препараты имеют свои показания. Обычно тревога связана с серотонинергическими нейронами, поэтому и назначают СИОЗС. А в какой дозе Вы принимали золофт? Скорее всего Вы его принимали в недостаточной дозе. Венлафаксин, да, действует на норадреналин, а в очень больших дозах и на дофамин. Но он имеет и свои побочные эффекты и нюансы приёма.
Никанор Васильевич, золофт был 200 мг. Венлафаксин тоже иноибирует серотониновые рецепторы и он сильнее по сиротонинэргическому эффектц чем СИОС, это во всех клин.исследованиях написано. Он даже сильнее Пароксетина. На Велафаксине стало реально лучше, другиеипрепараты включая Пароксетин не помогали. Побояек никаких вообще и высыпаться стала лучше
В таком случае логика назначения венлафаксина понятна. Согласен с Вами.
Никанор Васильевич, я почитала научные статьи,в т.ч Института Сербского. Там сказано,что Венлафакс превостодит и по антидепрессивному эффекту и по антитревожному все СИОЗС! Как вы считаете?
Я согласен с этим тезисом. Но просто в ситуации, когда у человека есть проблема только в серотонинергических нейронах назначать просто так венлафаксин тоже плохо. Потому что препарат влияет и на другие типы нейронов, на другие обмены медиаторов. В Вашем случае он показан, т.к. сертралин в больших дозах не помог. Значит скорее всего и другие медиаторы задействованы.
Никанор Васильевич, на сертралин у меня началась апатия, отсутствие радости, хотелось вск время спать и лежать.
Тогда да, тут не только обмен серотонина снижен.
Принятый ответ
Здравствуйте, все верно. Отличный препарат.
Екатерина Дмитриевна, я верно понимаю,что по внтитревожному эфыекту он иакже стльнее чем СИОЗС?
В целом да, за счет того, что он комбинированного действия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Элеонора.
Да, Венлафаксин гораздо сильнее золофта, учитывая, что и золофт у Вас был в максимальной дозе.
Татьяна Евгеньевна, сильнее в том числе и по антитревожному действию?
Да, посильнее.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202329 ответов
- 20 Декабря 202511 ответов