Консультация психиатра /

Венлафаксин вопрос — вопрос №2300471

126 просмотров

Добрый день. 1,5 года принимала ЗОЛОФТ, депрессию снял, а тревога все равно оставалась. Психиатр прописала Венлафаксин, сказала,что он сильнее СИОЗС, так как идет также обратный захват Норадреналина, поэтому при тревоге он лучше. Правда ли это?

Возраст: 34

Хронические болезни: Синдром Туретиа,тревожно-депрессивное расстррйство,эмоциональеая нестабильность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день ! Да, так и есть. Но 1. Нужно определить причину тревоги, возможно она психологичнская 2. Доведен ли был золофт до максимальной дозировки, чтобы говорить, что он не помог?
Принятый ответ
Клиент
Айше, да, был доведен до 200 мг
На Венлафаксине реально стало лучше

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айше, то есть обратный захват Норадреналмна тоже уменьшает тревогу?
Психиатр, Психотерапевт
Да, Элеонора, так и есть. Если не был эффективен в достаточной степени сиозс, то дальше переход на сиозсн
Психиатр, Психотерапевт
И по антидепрессивному тоже превосходит, это верно. Это первая линия при тяжелых депрессиях. Но есть свои причины, почему начинать нужно с золофта.
Клиент
Айше, а по анттитревожному он тоже превосходит СИОЗС?
Психиатр, Психотерапевт
Да, верно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Все препараты имеют свои показания. Обычно тревога связана с серотонинергическими нейронами, поэтому и назначают СИОЗС. А в какой дозе Вы принимали золофт? Скорее всего Вы его принимали в недостаточной дозе. Венлафаксин, да, действует на норадреналин, а в очень больших дозах и на дофамин. Но он имеет и свои побочные эффекты и нюансы приёма.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, золофт был 200 мг. Венлафаксин тоже иноибирует серотониновые рецепторы и он сильнее по сиротонинэргическому эффектц чем СИОС, это во всех клин.исследованиях написано. Он даже сильнее Пароксетина. На Велафаксине стало реально лучше, другиеипрепараты включая Пароксетин не помогали. Побояек никаких вообще и высыпаться стала лучше
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В таком случае логика назначения венлафаксина понятна. Согласен с Вами.
Клиент
Никанор Васильевич, я почитала научные статьи,в т.ч Института Сербского. Там сказано,что Венлафакс превостодит и по антидепрессивному эффекту и по антитревожному все СИОЗС! Как вы считаете?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я согласен с этим тезисом. Но просто в ситуации, когда у человека есть проблема только в серотонинергических нейронах назначать просто так венлафаксин тоже плохо. Потому что препарат влияет и на другие типы нейронов, на другие обмены медиаторов. В Вашем случае он показан, т.к. сертралин в больших дозах не помог. Значит скорее всего и другие медиаторы задействованы.
Клиент
Никанор Васильевич, на сертралин у меня началась апатия, отсутствие радости, хотелось вск время спать и лежать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда да, тут не только обмен серотонина снижен.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, все верно. Отличный препарат.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я верно понимаю,что по внтитревожному эфыекту он иакже стльнее чем СИОЗС?
Психиатр, Психотерапевт
В целом да, за счет того, что он комбинированного действия.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Элеонора.
Да, Венлафаксин гораздо сильнее золофта, учитывая, что и золофт у Вас был в максимальной дозе.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сильнее в том числе и по антитревожному действию?
Психиатр, Сексолог
Да, посильнее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отдышка не проходи
10 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения