Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2302670

Что вас беспокоит?

Отит среднего уха

У ребенка (5 лет) каждые пару месяцев проявляется отит среднего уха. Сперва голова болит, потом резкая боль в ухе. Иногда с гноем и жидкостью внутри уха. Обычно после бассейна. Сделали прививку от пневмококковой инфекции. Стало реже и не так сильно, но все равно продолжается. Эндоскопия носа в приложении. Что еще можно сделать, чтобы избавиться от болезни навсегда?

Отит среднего уха
5 лет
25 Июля 2024·Просмотров: 154·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Как дышит нос у ребенка?
Есть ли храп во сне?

Вы исключали респираторную аллергию?

Маргарита Александровна, нос дышит нормально, храпа нет. На алергию не проверяли.

Аденоиды гипертрофированны
Это причина частых отитов

Вам нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте, а когда -нибудь мазок из уха сдавали на микрофлору и чувствительность к антибиотикам ?

Галина Сергеевна, нет

А какое обычно лечение антибактериальное получали в случае гнойного отита ? Препарат, дозировка и курс в днях ?

Галина Сергеевна, получали. Препарат Miaect. От 7 до 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

На приложенной эндоскопии есть гипертрофия аденоидов, которые наиболее вероятно перекрывают слуховую трубу и являются причиной рецидива отитов

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии,

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

При сохранении симптомов на местном лечении в данной ситуации рационально решать вопрос о выполнении удаления аденоидов - аденотомии

Принятый ответ

Здравствуйте
На эндоскопии гипертрофия аденоидов, они могут перекрывать соустья слуховых труб и давать рецидивы отитов.
Нужно сдать мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Риноцитограмму. Кровь на общий IgE.
Кровь на IgG IgM ВЭБ, ЦМВ и герпес 6,7 типа.
Начать лечение : в нос Назонекс или дезринит по 1 дозе х 2 раза в сутки- 2 месяца.
Динамически наблюдаться.
Если рецидивы будут частые- рассматривать аденотомию.

Екатерина Андреевна, чувствительность к каким препаратам?

К антибиотикам

Принятый ответ

Здраствуйте. У вас по данным эндоскопии гипертрофия аденоидной ткани, что может быть причиной частых отитов как гнойных так и экссудативных.
Как часто у ребенка насморк? Когда был последний эпизод отита? Какой курс лечения проходили?

Анастасия Вячеславовна, последний раз 2 недели назад. Спреи в нос брызгали. Прошло.

Брызгали мометазон?
Необходимо оценить состояние аденоидной ткани во время воспаления и после курса лечения, чтоб понять есть ли уменьшение аденоидной ткани. Вы посещаете Д/у?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.