Консультация детского лора /

Отит среднего уха — вопрос №2302670

111 просмотров

У ребенка (5 лет) каждые пару месяцев проявляется отит среднего уха. Сперва голова болит, потом резкая боль в ухе. Иногда с гноем и жидкостью внутри уха. Обычно после бассейна.

Сделали прививку от пневмококковой инфекции. Стало реже и не так сильно, но все равно продолжается.

Эндоскопия носа в приложении.

Что еще можно сделать, чтобы избавиться от болезни навсегда?

Возраст: 5

Хронические болезни: Отит среднего уха
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как дышит нос у ребенка?
Есть ли храп во сне?

Вы исключали респираторную аллергию?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит нормально, храпа нет. На алергию не проверяли.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды гипертрофированны
Это причина частых отитов

Вам нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Педиатр
Здравствуйте, а когда -нибудь мазок из уха сдавали на микрофлору и чувствительность к антибиотикам ?
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, нет
Педиатр
А какое обычно лечение антибактериальное получали в случае гнойного отита ? Препарат, дозировка и курс в днях ?
Клиент
Галина Сергеевна, получали. Препарат Miaect. От 7 до 14 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На приложенной эндоскопии есть гипертрофия аденоидов, которые наиболее вероятно перекрывают слуховую трубу и являются причиной рецидива отитов

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии,

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

При сохранении симптомов на местном лечении в данной ситуации рационально решать вопрос о выполнении удаления аденоидов - аденотомии
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На эндоскопии гипертрофия аденоидов, они могут перекрывать соустья слуховых труб и давать рецидивы отитов.
Нужно сдать мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Риноцитограмму. Кровь на общий IgE.
Кровь на IgG IgM ВЭБ, ЦМВ и герпес 6,7 типа.
Начать лечение : в нос Назонекс или дезринит по 1 дозе х 2 раза в сутки- 2 месяца.
Динамически наблюдаться.
Если рецидивы будут частые- рассматривать аденотомию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, чувствительность к каким препаратам?
Детский ЛОР, ЛОР
К антибиотикам
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. У вас по данным эндоскопии гипертрофия аденоидной ткани, что может быть причиной частых отитов как гнойных так и экссудативных.
Как часто у ребенка насморк? Когда был последний эпизод отита? Какой курс лечения проходили?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, последний раз 2 недели назад. Спреи в нос брызгали. Прошло.
Детский ЛОР, ЛОР
Брызгали мометазон?
Необходимо оценить состояние аденоидной ткани во время воспаления и после курса лечения, чтоб понять есть ли уменьшение аденоидной ткани. Вы посещаете Д/у?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сумамед при отите
5 мая 2018
Елена
Вопрос закрыт
Насморк 3 месяца, боль в ножках
28 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Затяжной отит и посев
16 декабря 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стационарное лечение
2 сентября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Стреляет ухо и болит каждую ночь
10 февраля
Каролина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург