СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Много мочи в сперме, резь и неприятные ощущения во время эякуляции и мочеиспускания.

Здравствуйте! Начать придётся издалека, ибо не знаю, какая информация важна, а какая нет. Три года назад у меня появились режущие ощущения при мочеиспускании и покраснела венечная борозда, из-за чего я тут же пошёл к урологу. Врач назначил огромное количество анализов на ИППП, которые я сдал и результат был отрицательным. К слову, внешне он половой орган осмотрел и сказал, что «не видит ничего криминального». В поле «диагноз» специалист написал «уретрит» и назначил Азитромицин однократно в дозировке 1 000 мг. Сказал, что этого достаточно и «всё пройдёт со временем». Через месяц-другой ничего не прошло и я отправился к другому специалисту. Он выслушал меня, осмотрел и назначил ещё какое-то количество анализов (кровь, моча и ещё на какие-то ИППП). Всё в норме, ничего не обнаружено, кроме незначительного превышения нормального уровня эозинофилов, но это объяснялось периодом цветения и моей аллергией. Доктор сказал примерно следующее: «Я не готов поставить однозначный диагноз, но рекомендую выполнить обрезание крайней плоти, т. к. возможен баланопостит (или баланит, я точно не помню), а это лучшее решение проблемы». Спорить я не стал, назначили операцию и через месяц она состоялась. Долго восстанавливался, почувствовал себя полноценным месяца так через 3. Половую жизнь тогда возобновил, покраснений никаких не было, рези при мочеиспускании тоже (она, кстати, пропала с момента проведения операции). Всё было хорошо, но через полгода осознал, что режущее чувство порой-таки имеет место, хоть и происходит это нечасто. Написал врачу, он посоветовал не переживать, указав на непостоянное наличие проблемы. Ещё через полгода я заметил, что в моей сперме присутствует моча в небольшом количестве (жёлтыми пузырьками), чего раньше никогда не наблюдалось и имеются периодические тянущие боли в области между мошонкой и анальным отверстием. Забеспокоился и пошёл к доктору очно (тому же, который делал ранее обрезание). Специалист выслушал, осмотрел, пропальпировал яички, ствол полового члена и простату (ректально). Назначил анализы (кровь, моча, бакпосев эякулята и спермограмму), которые я тут же сдал. Всё вновь оказалось в норме. Тогда врач отправил меня на ТРУЗИ предстательной железы, где мне сказали, что у меня когда-то был простатит, о котором я не знал и имеется маленький кальцинат (1/1 мм). Объяснили, что всё в порядке, но нужно раз в год проверять простату. И да, уровень остаточной мочи был также в норме (начальный – 663 см3, после опорожнения – 63 см3). Вернулся к своему врачу с заключением. Он согласился с выводами, но также отметил, что простата чуть-чуть увеличена (17 см3) и тоже сказал, чтобы я не ленился проверяться раз в год. Отправил после этого меня на обычное УЗИ (почки, мочевой пузырь, ещё что-то), где никаких отклонений не выявили. Назначил ректальные свечи (Уропрост) на ночь в течение 10 дней и отправил домой. На мой вопрос «А моча в сперме и периодическая резь в канале при мочеиспускании не являются поводами для беспокойства?» однозначно ответил «Нет, это вариант нормы». Я немного успокоился и стал жить дальше. Моча в сперме так дальше и присутствовала, режущее чувство при мочеиспускании тоже порой возникало, а вот тянущие боли в области между мошонкой и анальным отверстием прошли. Минул год с момента ТРУЗИ (это было три месяца назад), сделал повторное. Простата в норме (15.7 см3), кальцинат тех же размеров (1/1 мм), уровень остаточной мочи в норме (начальный – не указано, после опорожнения – 2 см3). Я приободрился и пошёл домой, однако, спустя буквально месяц серьёзно напрягся, ибо при эякуляции появилось крайне неприятное ощущение в мочеиспускательном канале (это даже не боль, а скорее чувство какого-то излишнего натяжения, тесноты), а мочи в сперме оказалось очень-очень много. Такая картина теперь сопровождает каждую эякуляцию. Сперму что-то будто бы не может нормально вытолкнуть из канала из-за чувства натяжения и тесноты внутри него, а моча составляет существенную часть выделяемого (приложил фото эякулята). Появились периодические режущие ощущения (такие же, как и те, что порой возникают при мочеиспускании) в канале, которые возникают в случайное время (вне походов в туалет). Вновь порой возникает болевой синдром в области между мошонкой и анальным отверстием. Также присутствует чувство, что сперма после эякуляции не вышла до конца, что очень пугает, как и вся эта ситуация в целом. Перебираю теперь в голове описанный выше путь и виню себя, что чего-то не доглядел. Начитался статеек в интернете и ужасно боюсь, что у меня стриктура и все вытекающие из этого проблемы. Помогите мне, пожалуйста, разобраться со своим недугом. Живу я сейчас у чёрта на рогах, медицины здесь нет, но в августе еду в Петербург на неделю и хочу заняться своей проблемой. Что мне там сдать? Какие обследования пройти? Как докопаться до истины и начать лечение? Конечно же, готов побегать по всевозможным платным клиникам, денег жалеть точно не буду. Спасибо каждому откликнувшемуся. P. S. Гигиену строго соблюдаю (у меня ОКР и строго – это действительно строго). Половой жизнью уже полгода не живу из-за болезни супруги (только мастурбация, 2-3 раза в неделю). Задавайте вопросы, если какой-то информации недостаточно.

ГЭРБ, артроз.
25 лет
25 Июля 2024·Просмотров: 1352·Михаил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток. За 20 дней до поездки начните применять свечи Лонгидаза 3000 МЕ на ночь через день.
При появлении возможности сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Выполните урофлоуметрию.
По результатам решать, что делать дальше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Владимир Александрович, здравствуйте! Препарат сегодня же куплю, до поездки как раз 3 недели. По исследованиям всё понятно, пройду непременно. Понимаю, что не всё так просто, как хотелось бы, но может быть есть хотя бы какие-то предположения касаемо того, что же со мной такое? Я уже запутался и ничего не понимаю.

Вот чтобы не гадать, необходимо дообследование. Если я я очно вас осмотрел, то можно делать выводы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Владимир Александрович, принято, спасибо.

?

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть связано с простатитом. Чтобы исключить воспалительный процесс, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы. При воспалении по данному анализу стоит ещё сдать - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
На ПСА может влиять подготовка.
Сейчас можно начать - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом или витапрост свечи по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 14 дней. Эти препараты не повлияют на результаты обследования.
По результатам дообследования определитьмя с необходимостью назначения антибиотика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Галина Александровна, здравствуйте! По микроскопии и дальнейшим действиям в случае наличия воспалительного процесса всё понятно. ТРУЗИ есть смысл делать? Выполнял 30.04, как и написал изначально (про остаточную мочу тоже написал). На ИППП проверюсь, принято. "На ПСА может влиять подготовка" - это речь о чём? Я не совсем понял. По препаратам всё понятно, спасибо.

Можно не повторять ТРУЗИ.
На результат ПСА может повлиять следующее – если накануне было семяизвержение, ректальный осмотр или ректальные обследования (ТРУЗИ), применение ректальных свечей. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Галина Александровна, принято. Благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.