СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Много мочи в сперме, резь и неприятные ощущения во время эякуляции и мочеиспускания.

Здравствуйте! Начать придётся издалека, ибо не знаю, какая информация важна, а какая нет. Три года назад у меня появились режущие ощущения при мочеиспускании и покраснела венечная борозда, из-за чего я тут же пошёл к урологу. Врач назначил огромное количество анализов на ИППП, которые я сдал и результат был отрицательным. К слову, внешне он половой орган осмотрел и сказал, что «не видит ничего криминального». В поле «диагноз» специалист написал «уретрит» и назначил Азитромицин однократно в дозировке 1 000 мг. Сказал, что этого достаточно и «всё пройдёт со временем». Через месяц-другой ничего не прошло и я отправился к другому специалисту. Он выслушал меня, осмотрел и назначил ещё какое-то количество анализов (кровь, моча и ещё на какие-то ИППП). Всё в норме, ничего не обнаружено, кроме незначительного превышения нормального уровня эозинофилов, но это объяснялось периодом цветения и моей аллергией. Доктор сказал примерно следующее: «Я не готов поставить однозначный диагноз, но рекомендую выполнить обрезание крайней плоти, т. к. возможен баланопостит (или баланит, я точно не помню), а это лучшее решение проблемы». Спорить я не стал, назначили операцию и через месяц она состоялась. Долго восстанавливался, почувствовал себя полноценным месяца так через 3. Половую жизнь тогда возобновил, покраснений никаких не было, рези при мочеиспускании тоже (она, кстати, пропала с момента проведения операции). Всё было хорошо, но через полгода осознал, что режущее чувство порой-таки имеет место, хоть и происходит это нечасто. Написал врачу, он посоветовал не переживать, указав на непостоянное наличие проблемы. Ещё через полгода я заметил, что в моей сперме присутствует моча в небольшом количестве (жёлтыми пузырьками), чего раньше никогда не наблюдалось и имеются периодические тянущие боли в области между мошонкой и анальным отверстием. Забеспокоился и пошёл к доктору очно (тому же, который делал ранее обрезание). Специалист выслушал, осмотрел, пропальпировал яички, ствол полового члена и простату (ректально). Назначил анализы (кровь, моча, бакпосев эякулята и спермограмму), которые я тут же сдал. Всё вновь оказалось в норме. Тогда врач отправил меня на ТРУЗИ предстательной железы, где мне сказали, что у меня когда-то был простатит, о котором я не знал и имеется маленький кальцинат (1/1 мм). Объяснили, что всё в порядке, но нужно раз в год проверять простату. И да, уровень остаточной мочи был также в норме (начальный – 663 см3, после опорожнения – 63 см3). Вернулся к своему врачу с заключением. Он согласился с выводами, но также отметил, что простата чуть-чуть увеличена (17 см3) и тоже сказал, чтобы я не ленился проверяться раз в год. Отправил после этого меня на обычное УЗИ (почки, мочевой пузырь, ещё что-то), где никаких отклонений не выявили. Назначил ректальные свечи (Уропрост) на ночь в течение 10 дней и отправил домой. На мой вопрос «А моча в сперме и периодическая резь в канале при мочеиспускании не являются поводами для беспокойства?» однозначно ответил «Нет, это вариант нормы». Я немного успокоился и стал жить дальше. Моча в сперме так дальше и присутствовала, режущее чувство при мочеиспускании тоже порой возникало, а вот тянущие боли в области между мошонкой и анальным отверстием прошли. Минул год с момента ТРУЗИ (это было три месяца назад), сделал повторное. Простата в норме (15.7 см3), кальцинат тех же размеров (1/1 мм), уровень остаточной мочи в норме (начальный – не указано, после опорожнения – 2 см3). Я приободрился и пошёл домой, однако, спустя буквально месяц серьёзно напрягся, ибо при эякуляции появилось крайне неприятное ощущение в мочеиспускательном канале (это даже не боль, а скорее чувство какого-то излишнего натяжения, тесноты), а мочи в сперме оказалось очень-очень много. Такая картина теперь сопровождает каждую эякуляцию. Сперму что-то будто бы не может нормально вытолкнуть из канала из-за чувства натяжения и тесноты внутри него, а моча составляет существенную часть выделяемого (приложил фото эякулята). Появились периодические режущие ощущения (такие же, как и те, что порой возникают при мочеиспускании) в канале, которые возникают в случайное время (вне походов в туалет). Вновь порой возникает болевой синдром в области между мошонкой и анальным отверстием. Также присутствует чувство, что сперма после эякуляции не вышла до конца, что очень пугает, как и вся эта ситуация в целом. Перебираю теперь в голове описанный выше путь и виню себя, что чего-то не доглядел. Начитался статеек в интернете и ужасно боюсь, что у меня стриктура и все вытекающие из этого проблемы. Помогите мне, пожалуйста, разобраться со своим недугом. Живу я сейчас у чёрта на рогах, медицины здесь нет, но в августе еду в Петербург на неделю и хочу заняться своей проблемой. Что мне там сдать? Какие обследования пройти? Как докопаться до истины и начать лечение? Конечно же, готов побегать по всевозможным платным клиникам, денег жалеть точно не буду. Спасибо каждому откликнувшемуся. P. S. Гигиену строго соблюдаю (у меня ОКР и строго – это действительно строго). Половой жизнью уже полгода не живу из-за болезни супруги (только мастурбация, 2-3 раза в неделю). Задавайте вопросы, если какой-то информации недостаточно.

ГЭРБ, артроз.
25 лет
25 Июля 2024·Просмотров: 1565·Михаил

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации уролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Доброго времени суток. За 20 дней до поездки начните применять свечи Лонгидаза 3000 МЕ на ночь через день.
При появлении возможности сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Выполните урофлоуметрию.
По результатам решать, что делать дальше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Владимир Александрович, здравствуйте! Препарат сегодня же куплю, до поездки как раз 3 недели. По исследованиям всё понятно, пройду непременно. Понимаю, что не всё так просто, как хотелось бы, но может быть есть хотя бы какие-то предположения касаемо того, что же со мной такое? Я уже запутался и ничего не понимаю.

Вот чтобы не гадать, необходимо дообследование. Если я я очно вас осмотрел, то можно делать выводы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Владимир Александрович, принято, спасибо.

?

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть связано с простатитом. Чтобы исключить воспалительный процесс, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы. При воспалении по данному анализу стоит ещё сдать - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
На ПСА может влиять подготовка.
Сейчас можно начать - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом или витапрост свечи по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 14 дней. Эти препараты не повлияют на результаты обследования.
По результатам дообследования определитьмя с необходимостью назначения антибиотика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Галина Александровна, здравствуйте! По микроскопии и дальнейшим действиям в случае наличия воспалительного процесса всё понятно. ТРУЗИ есть смысл делать? Выполнял 30.04, как и написал изначально (про остаточную мочу тоже написал). На ИППП проверюсь, принято. "На ПСА может влиять подготовка" - это речь о чём? Я не совсем понял. По препаратам всё понятно, спасибо.

Можно не повторять ТРУЗИ.
На результат ПСА может повлиять следующее – если накануне было семяизвержение, ректальный осмотр или ректальные обследования (ТРУЗИ), применение ректальных свечей. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Галина Александровна, принято. Благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.