Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2309094

Что вас беспокоит?

Короткая шейка

Здравствуйте уважаемые врачи подскажите помогите пожалуйста, я беременна 26 неделя. Роды будут 4ые с предыдущими беременностями все было хорошо такие проблемы не были, на этом на 1 скрининге длина шейки 41мм, на 2 скрининге 32мм, цервикометрия 4 июля 30мм 18 июля 28 мм, 26 июля 24 мм , утрожестан ставлю с 18 июля 3 в день до этого ставила 2 р, пью таблетки галакси 10 дней

Мочекаменная болезнь почек,гастрит
27 лет
27 Июля 2024·Просмотров: 447·Милана

Принятый ответ

Милана, здравствуйте
Шейка действительно короткая. Нужно решать вопрос о постановки пессария.

Евгения Эдуардовна, я щас со вчерашнего дня находится в стационаре капали на ночь магнезию через инфузомат сегодня уже 2ой шприц поставили магнезию и делали 3 укола дексаметазона, узи пока здесь не сделали, вчера брали мазок и общий анализ крови посмотрите пожалуйста результаты

Общий анализ крови в норме. Мазок на ст.чистоты тоже.
Вам должны еще взять бак.посев из ц/канала. Если по его результату высеется какая то бактерия, то нужно будет пролечить.

Евгения Эдуардовна, а по этому мазку нету воспалительный процесс?

Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста щас мне в стационаре делают магнезию и дексаметазон укололи, это все для ребёнка, а на длину для шейки чем эти препараты помогают?

В настоящее время количество лейкоцитов в мазке признано недиагностическим критерием воспаления. Их количество непостоянно, во 2 фазу цикла и после менструации их больше, к примеру, после гигиены меньше и тд.

Если у Вас нет жалоб на зуд, жжение, запах, дискомфорт, то все в порядке, лечить ничего не нужно!

Магнезия - в качестве купирования угрозы преждевременных родов. Дексаметазон входит в стандарт при угрозе как средство для профилактики респираторного дистресс синдрома плода в случае преждевременных родов.

Шейке матки это никак не помогает.

Евгения Эдуардовна, а почему тогда я здесь лежу кроме утрожестана ничего не ставлю какая задача у них? У меня вообще есть шансы доносить?

Конечно есть. Это те меры, которые должны сделать в первую очередь. Далее Вам должны поставить пессарий. С ним все шансы доносить до срока!

Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста а 26 недель это уже какой месяц?

26недель, получается, 6,5мес.

Евгения Эдуардовна, 7 месяц начинается. С 28 недели? И 3 триместр с 28 недели?

7мес с 28недели. 3 триместр с 30недели.

Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста интересно а они почему сразу не взяли на бак посев из ц/к анализ? А взяли только на мазок?

Не могу сказать. Должны были взять. Обсудите это с лечащим врачом.

Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста какие боли норма 26 недель вообще 2 триместре? У меня бывают периодически колючие тянущие боли в животе как престрелы проходит

По бокам могут быть неприятные ощущения, связанные с перерастяжением связочного аппарата. Тонус может быть. В норме.

Если боли возникают только периодически и проходят самостоятельно - не страшно

Евгения Эдуардовна, да бывает так по бокам, и боли проходят самостоятельно, скажите пожалуйста а мазок мне сколько дней будут лечить в стационаре сколько дней обычно держат здесь чтоб установить пессарий?

Обычно не более 7дней.
Вам нужно поговорить с лечащим врачом относительно пессария.

Евгения Эдуардовна, я в пятницу вечером поступила в стационар, сразу делали 3 укола дексаметазон, а капали магнезию и все сегодня ничего не делали я ставлю утрожестан 3 р в день, они завтрашнего дня ещё начнут лечить мой мазок чтоб воспаление убрать потом поставят пессарий да?

Евгения Эдуардовна, или эти 3 дня не считают, с завтрашнего дня ещё 7 дней здесь буду я? Они сколько раз должны будут делать цервикометрию мне чтоб посмотреть длину?

Вообще да. Нет, в целом 7дней. После установки пессария Вас могут уже на след день отпустить домой.
После установки его длину шейки мерять на узи уже будет неинформативно

Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста после пессария что нельзя делать? Приседать наклоняться нельзя говорит инет, наклоняться как если вдруг что-то с рук упадёт то её поднимать нельзя это же наклон, а в туалет как сходить в унитазе можно сидеть?

Можно наклоняться.
Половой покой только и все, пожалуй.
1 раз в месяц сдавать бак.посев из ц/канала

Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста в пятницу на узи длина шейки была 24мм, а сегодня сделали в стационаре узи 39мм стало, врач узист говорит покапали магнезию убрали тонус поэтому говорит улучшилось, так разве бывает с 24мм до 39 мм удлинятся?

Как правило, нет. Шейка матки не может удлиняться. Вам измеряли влагалищным датчиком?

Евгения Эдуардовна, да влагалищным, а кому верить тогда какой узи достоверный?

Раз сейчас на узи шейка матки такой длины, пессарий Вам ставить не будут.

Повторите узи самостоятельно в др.месте после выписки.

Евгения Эдуардовна, да сказали что не поставят пессарий и завтра выпишут, в жк повторить где наблюдаюсь, или платно? Через сколько дней можно повторить?

Да можете хоть завтра и повторить. Если узи, где шейку измерили на 24мм было в жк, то лучше платно тогда, в др месте.

Евгения Эдуардовна, а они перед выпиской больше не будут делать узи да? Были ли такие случаи увас? У меня уже голова не работает

Евгения Эдуардовна, где я лежу это перинанатальный центр все говорят хороший хвалят, разве здесь будут ошибаться?

Нет, больше узи делать не будут. Да, скорее всего была погрешность измерения в жк.

Принятый ответ

Здравствуйте, цервикометрию всегда выполняли влагащным доступом? Если да,то шейка короткая-продолжайте приём утрожестана и нужно решать вопрос с коррекцией ИЦН.

Татьяна Александровна, да всегда через влагалище цервикометрия, я щас нахожусь на стационаре мне вчера вечером на ночь ставили инфузомат магнезию помоему 1 укол дексаметазон делали, сегодня тоже 2 шприц инфузомат магнезию поставили, утром и днём делали укол дексаметазон, вчера брали общий анализ крови и мазок прикладываю посмотрите пожалуйста анализы

Татьяна Александровна, я щас в стационаре вчера пришла, вчера на ночь капали через инфузомат магнезию и укол дексаметазон, сегодня уже второй шприц магнезию поставили и 2 укола дексаметазон, вчера брали мазок и общий анализ посмотрите пожалуйста что там

Татьяна Александровна, последний раз цервикометрию вчера в жк делали 24 мм был, здесь в роддоме ещё не сделали

Хорошо, что Вы находитесь в стационаре и получаете беременность сохраняющую терапию в полном объёме. Шейка матки опять длинной уже не станет,несколько мм в ту или иную сторону-это погрешность измерения. Уточните еще пожалуйста что по открытию цервикального канала,внутреннего зева?Поэтому Вам необходима коррекция :пессарий или наложение шва,но после санации влагалища,т.к. мазок воспалительный.

Татьяна Александровна, внутренний зев сказали закрыт, а они свечами или уколами будут лечить?

Это хорошо! Что именно лечить?

Татьяна Александровна, воспалительный мазок?

Свечи закладываете Вы сами, иногда они есть в стационаре,но чаще пациентки покупают их сами.

Татьяна Александровна, мне щас какие купить? Или врач скажет? А пессарий какой лучше?

Лучше уточните этот момент у лечащего или дежурного доктора,чтобы не получилось так,что Вы купите одни свечи,а Вам доктор который Вас ведёт назначит другие.

Татьяна Александровна, а на этом сроке швы делают они?

Как правило швы накладывают до 26 недели беременности. Но каждая такая ситуация индивидуальна и многое зависит от уровня стационара в котором Вы находитесь и подготовки врачей.

Татьяна Александровна, швы и пессарий их вместе сразу можно делать? Или один надо

Если Вам смогут наложить шов,то его и утрожестана будет достаточно. Если такой возможности не будет тогда пессарий. Вместе не нужно,сочетание этих методов результат не улучшает.

Татьяна Александровна, внутренний зев если закрыт это хорошо?

Татьяна Александровна, мой срок уже 26 недель

Татьяна Александровна, пессарий лучше или шов?

Если с учётом Вашего срока есть техническая возможность наложить шов,то предпочтительнее шов. Если нет ,тогда пессарий. У Вас короткая шейка,но не критично.

Татьяна Александровна, здравствуйте скажите пожалуйста какие боли нормальны на 26 неделе беременности вообще на 2 триместре? У меня иногда бывают стреляющие колючие или схваткаобразые боли периодически и проходит, незнаю точно как правило объяснить

Вы можете ощущать тонус матки в норме и боли по бокам,которые связаны с ростом матки и перерастяжением связочного аппарата. Так же любые кратковременные неприятные ощущения.

Татьяна Александровна, скажите пожалуйста после установки пессария говорят наклонился приседать нельзя а как сидеть в унитазе тогда как принимать душ?

Не совсем поняла Ваш вопрос

Татьяна Александровна, скажите пожалуйста мне сегодня делали узи длина шейки сказали 39мм а в пятницу была 24мм как так за 2 дня стало такая длина, врач узи говорит что тонус убрали магнезию капали и помогло такое может быть разве?

Шейка не могла удлинниться,где-то не совсем корректно измерили. Выполните альтернативное УЗИ.

Татьяна Александровна, а как альтернативное узи что значит платно? Или где наблюдаюсь в жк? Я нахожусь в перинатальном центре разве там могут ошибаться?

Если нет,сомнений,то можно оставить как есть. Если сомневаетесь-можете получить ещё одно мнение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, по последнему УЗИ есть признаки ИЦН.
Нужна госпитализация в стационар.
Утрожестан продолжайте 3 раза в сутки.
В стационаре с большой вероятностью предложат установку пессария

Екатерина Сергеевна, я щас в стационаре нахожусь со вчерашнего вечера капали на ночь через инфузомат магнезию щас поставили 2 шприц магнезию, и делали 3 укола дексаметазон, вчера взяли мазок и общий анализ крови посмотрите пожалуйста что там

Влагалище нужно будет просанировать, например Полижинакс 6 дней.
Мазок воспалительный.

Общий анализ крови без особенностей.
Вариант нормы для беременных

Екатерина Сергеевна, проснировать чем это врачи будут или я? Эти свечи я сама должна купить? Они свечками лечат или уколами?

Свечи, вы должны приобрести самостоятельно

Екатерина Сергеевна, я же незнаю они мне какие скажут я бы начала сегодняшнего дня ставить

Дождитесь своего лечашего доктора он вам предложит варианты

Екатерина Сергеевна, были ли у вас такие случаи как мой? Доносили?

Конечно, у вас совсем не критичная длина шейки

Екатерина Сергеевна, а пессарий как лучше? Он мне поможет доносить? Утрожестан тоже ставлю 3р

Екатерина Сергеевна, воспалительный мазок может влиять на длину? Роды могут начаться при пессарий?

Екатерина Сергеевна, после установки пессария дальше будут цервикометрию делать?

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста мне в стационаре делают магнезию и дексаметазон 3 укололи это все для ребёнка, а на длину чем эти препараты помогают?

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста у меня сердце стучит сильно какие успокоительные можно принимать? Наверное от переживания это все

Екатерина Сергеевна, здравствуйте скажите пожалуйста после установки пессария что нельзя делать говорят что наклонятся приседать, а как тогда принимать душ как в унитазе сидеть эти же тоже наклоны?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте скажите пожалуйста сегодня мне делали узи длина 39 мм а в пятницу 24 мм, как такое может быть, за 2 дня так удлиняется ? Врач узист говорит что тонус убрали и капали магнезию и улучшилось, ??

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормальной длиной шейки матки при беременности считается длина более 25 мм. Шейка матки в разные моменты времени может немного менять свою длину (даже от таких факторов, как давление датчика УЗИ во время проведения исследования, степень наполненности мочевого пузыря и др.)
Препаратом первой линии для лечения ИЦН считается вагинальный прогестерон (утрожестан) на ночь по 200 мг. При дальнейшем укорочении шейки могут назначить введение акушерского пессария.
Но после 24 недель шейка может укорачиваться без значимого повышения риска преждевременных родов.

Дарья Александровна, я утрожестан ставлю 3 в день и пью галакси таблетки, пессарий мне поможет доносить?

У некоторых пациенток пессарий может быть эффективен.

Дарья Александровна, а почему при утрожестане укорочивается? Это же тоже как пессарий

Потому что шейка матки может укорачиваться в течение беременности и при отсутствии патологии.
Терапия при ИЦН направлена на максимально долгое сохранение шейки, но не в 100% случаев может быть эффективна.

Дарья Александровна, а какой пессарий лучше? Магнезия который капают с инфузоматом это тоже предотвращает преждевременные роды?

Дарья Александровна, а воспалительный мазок может влиять на длину?

Дарья Александровна, утрожестан даже лучше чем шов и пессарий? Если утрожестан не помогает а пессарий поможет?

Обычно назначают утрожестан + пессарий/швы.

Дарья Александровна, мне в стационаре делают магнезию и 3 дексаметазона укололи это все для ребёнка, а на длину чем помогают они? У меня есть вообще шансы доносить?

Дарья Александровна, вы говорите что у некоторых бывает эффект от пессария, а у меня получается шансов нету доносить?

Дарья Александровна, здравствуйте скажите пожалуйста сегодня мне в стационаре делали узи длина стала 39 мм, а в пятницу была 24мм, врач узист говорит что покапали магнезию тонус убрали нормализовалось, такое может быть вообще?

Принятый ответ

Здравствуйте, Милана. Надо устанавливать разгрузочный акушерский пессарий.
В мазке многовато лейкоцитов. Свечи противовоспалительные назначат Вам. После санации установить пессарий.
Сохраняющую терапию всю проводят.

Марианна Александровна, пессарий поможет мне доносить? А поче укорочивается шейка при утрожестане 3 р ставлю пью таблетки галакси ещё

Это истмико - цервикальная недостаточность, слабость мышечных волокон шейки. Причины до конца не известны. Прогноз давать сложно, но пессарий хорошо разгружает шейку. У меня было много случаев донашивания беременности до срока. Сейчас важен каждый день.

Марианна Александровна, какой пессарий лучше? Были ли у вас такие случаи как мой ? Доносить?

Пессарий доктор АРАБИН. Конечно были такие случаи, что беременность донашивали до срока.

Марианна Александровна, а магнезия который они капают это от чего помогает? А при пессарий могут начаться роды?

Магнезия снимает тонус матки. Роды могут начаться и при пессарии

Марианна Александровна, а воспалительный мазок может влиять на длину? У меня совсем все плохо? Доносить

В мазке не сильное воспаление. вряд ли оно на укорочение шейки повлияло.

Марианна Александровна, при утрожестане укорочивается?, значит при пессария тоже будет укорочиваться дальше?

Марианна Александровна, сколько оставят меня в стационаре? После установки пессария цервикометрию будут делать дальше посмотреть длину?

В стационаре будете находится пока не стабилизируется процесс укорочения.

Марианна Александровна, а здесь они каждый день будут делать узи?

Марианна Александровна, имею виду цервикометрию?

Думаю, что не каждый день. В этом нет необходимости.

Марианна Александровна, утрожестан лучше даже чем пессарий и шов, если мне утрожестан не помогает а пессарий поможет?

Марианна Александровна, после установки пессария шейка дальше будет укорочиваться?

Милана, прогнозы давать сложно. Обычно сочетают УТРОЖЕСТАН + ПЕССАРИЙ.

Марианна Александровна, у меня шансов доносить нетт получается?

Марианна Александровна, мне в стационаре делают магнезию и укололи 3 дексаметазона, это все ребёнку, а на длину чем помогают они?

Шейка матки к сожалению уже длинней не станет. Задача - что бы не было дальнейшего укорочения.

Марианна Александровна, а почему магнезию с инфузоматом так медленно капают очень?

Марианна Александровна, ну да я тоже переживаю что главное не укоротилась она дальше

магнезию быстро капать нельзя.

Марианна Александровна, у меня запоры бывают ещё от этого может длина укорочиваться?

Марианна Александровна, скажите пожалуйста у меня наверное от переживания сердце стучит сильно какие успокоительные можно пить? Магнелис б6 форте я пью 2 р в день

Завтра врачух пожалуйтесь на обходе. Пока можно глицин под язык

Марианна Александровна, почему вы так грубо отвечаете и не хотите отвечать нормально на мои вопросы я для чего оплатила сюда чтоб мне помогли посоветовали что и как

Марианна Александровна, здравствуйте скажите пожалуйста мне сегодня делали узи, шейка длина сказали 39мм, в пятницу 26го числа в жк был 24мм, как так за 2-3 дня стало 39 мм? Врач узист говорит покапали тонус убрали и нормализовалось, от магнезии может быть такая длина?

Марианна Александровна, ответьте пожалуйста на мои вопросы пока вопрос не закрылся

Здравствуйте, Милана. Врач говорит всё верно. Тонус прошёл от магнезии, длина шейки на данный момент нормальная.

Марианна Александровна, а такое разве бывает короткая длина удлинятся за 2 дня, мне может повторно сделать узи в другом месте?

Скорее всего не правильно измеряли в ЖК. Если жалоб нет, контролировать нет смысла.

Марианна Александровна, жалоб то нету , периодически бывает низ живота поясница проходит, какие боли нормальны на 26 недели ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.