Вирус Эпштейн-Барр у взрослого — вопрос №2309174

Question

Вирус Эпштейн-Барр у взрослого — вопрос №2309174

Алёна, Балабаново

118 просмотров

27 июля 2024

Здравствуйте.
Полторы недели назад стали беспокоить проблемы с глотанием, как ком в горле, брли в челюсти, На этой неделк в пн сиало болеть горло при глотании на уровне глотки.
Сходилаик лору - по осмотру фарингит вируснвй герпетический. Она направила к инфекционисту. Названила виферон, мираместин, ангидак.
В пт после начада лечения от лора с утра появилась сыпь, которая пропала сама через час (фото сыпи прилагаю)
В пятницу же я пошла к инфекционисту. Она предполодила так же что-то из герписов и назначила анализы. Сыпь по ее мнению от виферона, назначения не корректировала без результатов анализов. Добавила только лоратадин.
Вечером в пт снова я поставила виферон и через 2 часа снова высыпало, прошло через час примерно само. Я больше виферон не ставили и сыпи больше не было. Горло уже лучше. Температура первый день была в пт 37.3. Выше не подмималась. До этого все время была в норме.
Сейчас пришли часть анализов - прикрепляю.
К инфекционисту повтороно только во вт.
Вопросы:
1. Я верно понимаю, что реактивация Эпштейн Барр?
2. Что можно сейчас добавить из лечения?
3. Насколь вероятно теперь, что у меня в будущем возникнет онкология?
4. Насколько я заразна для окружения (ребёнок, муж)?

Возраст: 35

Хронические болезни: Рефлюкс эзофагит, остехондроз, сколиоз, дмпп оперированный

Вопрос закрыт

эпштейн-барр

вирусный фарингит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
А где сыпь локализуется? Есть ли зуд?

Пожаловаться

Алёна, 27 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, ноги и руки. Чаще ноги. Зуд есть, но незначительный.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 июля 2024

Инфекционист

Поняла вас. С анализами ознакомилась.
Действительно есть антитела IgM к ВЭБ в очень небольшом титре, а также есть и IgG к этому же вирусу и к этому же его белку в гораздо большем титре, что он говорит о том, что инфекция несвежая.
Думаю, что вклад этого вируса нынешнее состояние незначительный или его вовсе нет, потому что после первичного инфицирования ВЭБ у людей без тяжёлого иммунодефицита себя практически никак не проявляет, а различные классы антител могут определяться в разных периодах и в разных комбинациях.
Сыпь похожа на крапивницу, но возможно также что есть вирусный компонент в ней.
Виферон принимать не стоит, в нём смысла нет.
Скажите, какие сейчас симптомы ещё остались и что беспокоит кроме сыпи?

Пожаловаться

Алёна, 27 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, осталась боль при глотании, но меньше, ком в горле прошел, температурам 37.0-37.3, слабостт небольшая. Сыпи больше с вечера пятницы не было. В горле, как язвочки по задней стенке и гипермия.

+ 1

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 июля 2024

Инфекционист

Скорее всего действительно что-то вирусное - герпесвирусы, а может быть и энтеровирус.
В любом случае лечение только симптоматическое - полоскание горла, снижение температуры при необходимости, обезболивающее если горло сильно болит. Виферон не рекомендую, как уже писала выше, он действительно нередко вызывает аллергические реакции у взрослых.
Можно также в течение пяти дней начать приём антигистаминных, чтобы уменьшить процесс аллергизации.

Пожаловаться

Алёна, 27 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, спасибо!
А ответьте, пожалуйста, относительно Эпштейн-Барра на 3 и 4 вопрос из описания исходного. Про заразность и онкологию.

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Да, реактивация
Вместо виферона лучше Валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Для окружающих заразны, но это не карантинная инфекция, так как вэб заражены почти все

Онкология может развиться при ослаблении иммунитета

Пожаловаться

Алёна, 27 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо.
Я сейчас заращна для окружения?
Реактивация с такими симптрмами говорит о слабрм имунитете? Возможны еще реактивации? Онкология?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Просто ограничьте тесный контакт, полная изоляция не нужна
Реактивации возможны
Да, по всей видимости ослаб иммунитет
Онкология встречается при сильном ослаблении иммунитета

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 27 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
По анализу действительно можно вставить реактивацию ВЭБ, учитывая наличие IgG+ и IgM+. Если постепенно становится лучше на обычном лечении (антисептики местно), то ВЭБ можно никак специально не лечить, он пройдет самостоятельно без лечения.
Если жалобы не уходят окончательно и чувствуете, что улучшений от лечения больше нет, то можно добавить валацикловир по 1000мг 3р/д 7 дней (дозировка как на опоясывающий герпес, так как на ВЭБ противогерпетические препараты в принципе не очень эффективно воздействуют)
Онкология на фоне ВЭБ только у пациентов с иммунодефицитами (в основном касается ВИЧ инфицированных).
Большая часть населения планеты живёт с ВЭБ и ЦМВ, заражение произойдет неминуемо, поэтому заразность ВЭБ не имеет большого значения. Да, вы можете заразить ребёнка или мужа, если у них этого вируса нет, но скорее всего он уже есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпевирусы атакуют

9 ответов

29 ноября 2019

Надежда

Вопрос закрыт

Вич или не вич?

12 ответов

8 ноября 2020

Маша

Вопрос закрыт

ВЭБ. Антитела IgG к капсидному белку более 750.

2 ответа

29 сентября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Эпштейн-Барр

1 ответ

11 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Повышенная температура 37-37.3 более 2.5 лет

2 ответа

28 августа 2024

Тимофей

Вопрос закрыт

Вирус Эпштейн-Барр

4 ответа

12 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайченкова Оксана Александровна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T16:16:36+03:00

Про заразность: человек человеку передаёт этот вирус в основном со слюной и в основном при поцелуях, поэтому этот вирус так широко распространен следи людей (более 80% населения земного шара являются носителями этого вируса). То что у вас есть антитела это не значит что вы заразны, заразен человек именно коронавирус находится в слюне (его ДНК). Но предугадать этот период никак невозможно, Вы же не будете постоянно сдавать слюну, для того чтобы определить активен вирус или нет, поэтому мы все обмениваемся этими вирусами между собой.

Что же касается до онкогенности ВЭБ, то да действительно есть ассоциация этого вируса с некоторыми видами рака, но наиболее актуально это для больных С тяжелым иммунодефицитом (например, саркома Капоши у ВИЧ больных или у пациентов с тяжёлым поражением печени до печёночной недостаточности). В общем, простое носительство ВЭБ без сопутствующей тяжёлый патологии не увеличивает риски онкологии.