Высокий гемоглобин при низком ферритине — вопрос №2309684

Question

Высокий гемоглобин при низком ферритине — вопрос №2309684

Мария

324 просмотра

27 июля 2024

Беспокоит слабость, головокружения. Быстро утомляюсь. Зимой прописывали капельницу ферринжекта, затем ферретаб 2 месяца. Куда девается железо догадываюсь, подскажите как восполнить и в железе ли дело. Анализы вчера сдала,прикладываю

Возраст: 39

Хронические болезни: Жкб

Вопрос закрыт

головокружение

слабость

быстро утомляюсь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 27 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Мария, 27 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 27 июля 2024

Терапевт

Нормой гемоглобина у женщин считается до 160 , по общему анализу крови есть нарушения питьевого режима , рекомендую увеличить приём чистой воды до 2-х литров в сутки.

Почти всегда бывает ,что гемоглобина нормальная концентрация , а ферритина нет.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 27 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите анализы

Пожаловаться

Мария, 27 июля 2024

Клиент

Александра Игоревна, прикрепила

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 27 июля 2024

Терапевт

Гемоглобин и гематокрит повышены- говорит о недостаточном питьевом режиме . Увеличить жидкость хотя бы до 2л в день .

У вас имеется низкий Ферритин.

Дополнительно сдать кровь на Вит 9,12.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОА, предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железожефицита ,для этого : кал на скрытую кровь , посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Биохимия в норме .

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 27 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте! У вас низкий ферритин, депо железа истощено. Норма ферритина не менее 40-60.
А гемоглобин и гематокрит повышены на фоне недостаточного питьевого режима - увеличить объем потребляемой жилдктси из расчета 30мл на 1 кг веса. Либо повышается на фоне курения и проживания в высокогорной местности.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Пожаловаться

Мария, 27 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, не ем мясное. И в малом тазу все, перечисленные Вами проблемы. Сорбифер давно принимала,желудок от него болел

Пожаловаться

Мария, 27 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, а витамин д нужно принимать? Он в анализах тоже не высок

Пожаловаться

Попова Камелия Маджедовна, 27 июля 2024

Терапевт

Добрый вечер! Подскажите, а причину анемии выявили?
У меня такая версия: расчет дозы феринжекта был неполноценный, так как поступило меньше железа, чем нужно было, в связи с этим депо не восполнилось как следует. И плюс возможно параллельно причина анемии не скорректирована

Пожаловаться

Попова Камелия Маджедовна, 27 июля 2024

Терапевт

Напишите, пожалуйста, исходный уровень гемоглобина, Ваш вес. Посчитаю необходимое железо по формуле Ганзони. И подскажите, фериежекта сделали 500 мг? Одна капельница?

Пожаловаться

Мария, 27 июля 2024

Клиент

Камелия Маджедовна, гемоглобин всегда низкий. Вес 80.

Пожаловаться

Попова Камелия Маджедовна, 27 июля 2024

Терапевт

Всегда низкий - это какая конкретно цифра?
Именно исходный уровень ДО назначения терапии

Пожаловаться

Мария, 27 июля 2024

Клиент

Камелия Маджедовна, 1 капельница

Пожаловаться

Попова Камелия Маджедовна, 27 июля 2024

Терапевт

Мария, расчет дозировки важен для понимания индивидуального расчета необходимого железа для восполнения депо.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 27 июля 2024

Клиент

Камелия Маджедовна, 100

Пожаловаться

Попова Камелия Маджедовна, 27 июля 2024

Терапевт

Так. Считаем:

80*(140-100)*0.24+500=1268 мг железа!
Конечно, одной капельницы было мало. Вам нужно было поставить 2 по 500 мг, это точно.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 27 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте смотрю анализы

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 27 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Необходимо ориентироваться на уровень ферритина норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа в профилактической дозе.
Повышение гемоглобина, гематокрита, может говорить об обезвоживание, сгущения крови (гемоконцентрации), причиной может послужить недостаток употреблять жидкости в течение дня, курение, в первую очередь необходимо наладить питьевой режим ( 30 мл воды на кг веса в сутки). Общий анализ крови пересдать в динамике через месяц.

Пожаловаться

Попова Камелия Маджедовна, 27 июля 2024

Терапевт

Тактика такая:
1. Найти причину анемии (с терапевтом обсудить диагностическую концепцию).
2. Восполнять адекватно депо железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ 133, Т3 1,96, Т4 0,66

6 ответов

31 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Понос водой и температура

2 ответа

25 февраля 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Разрыв кисты яичника

5 ответов

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

НЕЙРОПАТИЯ МАЛОБЕРЦ-ГО И БОЛЬШЕБЕРЦ-ГО НЕРВА.

5 ответов

2 марта

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

70 лет, головокружение, МРТ от 24.03.2025

5 ответов

26 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T19:24:51+03:00

Тогда попробуйте Тотему, она хорошо обычно переносится.
И каждый цикл профилактический прием железа, не забывайте.
А по поводу гинекологических проблем, конечно, решить с гинекологом.
Витамин Д можно пополнять немного: Аквадетрим/Детримакс по 7000 МЕ (14 кап) 1р/сут месяц, затем по 2000 МЕ (4 кап) 1р/сут длительно. Его лучше в первой половине дня принимать после завтрака с продуктами, богатыми жирами.