Что вас беспокоит?
Высокий гемоглобин при низком ферритине
Беспокоит слабость, головокружения. Быстро утомляюсь. Зимой прописывали капельницу ферринжекта, затем ферретаб 2 месяца. Куда девается железо догадываюсь, подскажите как восполнить и в железе ли дело. Анализы вчера сдала,прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Александр Юрьевич, прикрепила
Нормой гемоглобина у женщин считается до 160 , по общему анализу крови есть нарушения питьевого режима , рекомендую увеличить приём чистой воды до 2-х литров в сутки.
Почти всегда бывает ,что гемоглобина нормальная концентрация , а ферритина нет.
Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)
Здравствуйте, прикрепите анализы
Александра Игоревна, прикрепила
Гемоглобин и гематокрит повышены- говорит о недостаточном питьевом режиме . Увеличить жидкость хотя бы до 2л в день .
У вас имеется низкий Ферритин.
Дополнительно сдать кровь на Вит 9,12.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОА, предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железожефицита ,для этого : кал на скрытую кровь , посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Биохимия в норме .
Здравствуйте! У вас низкий ферритин, депо железа истощено. Норма ферритина не менее 40-60.
А гемоглобин и гематокрит повышены на фоне недостаточного питьевого режима - увеличить объем потребляемой жилдктси из расчета 30мл на 1 кг веса. Либо повышается на фоне курения и проживания в высокогорной местности.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Полина Викторовна, не ем мясное. И в малом тазу все, перечисленные Вами проблемы. Сорбифер давно принимала,желудок от него болел
Полина Викторовна, а витамин д нужно принимать? Он в анализах тоже не высок
Принятый ответ
Тогда попробуйте Тотему, она хорошо обычно переносится.
И каждый цикл профилактический прием железа, не забывайте.
А по поводу гинекологических проблем, конечно, решить с гинекологом.
Витамин Д можно пополнять немного: Аквадетрим/Детримакс по 7000 МЕ (14 кап) 1р/сут месяц, затем по 2000 МЕ (4 кап) 1р/сут длительно. Его лучше в первой половине дня принимать после завтрака с продуктами, богатыми жирами.
Добрый вечер! Подскажите, а причину анемии выявили?
У меня такая версия: расчет дозы феринжекта был неполноценный, так как поступило меньше железа, чем нужно было, в связи с этим депо не восполнилось как следует. И плюс возможно параллельно причина анемии не скорректирована
Напишите, пожалуйста, исходный уровень гемоглобина, Ваш вес. Посчитаю необходимое железо по формуле Ганзони. И подскажите, фериежекта сделали 500 мг? Одна капельница?
Камелия Маджедовна, гемоглобин всегда низкий. Вес 80.
Всегда низкий - это какая конкретно цифра?
Именно исходный уровень ДО назначения терапии
Камелия Маджедовна, 1 капельница
Мария, расчет дозировки важен для понимания индивидуального расчета необходимого железа для восполнения депо.
Камелия Маджедовна, 100
Так. Считаем:
80*(140-100)*0.24+500=1268 мг железа!
Конечно, одной капельницы было мало. Вам нужно было поставить 2 по 500 мг, это точно.
Здравствуйте смотрю анализы
Здравствуйте! Необходимо ориентироваться на уровень ферритина норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа в профилактической дозе.
Повышение гемоглобина, гематокрита, может говорить об обезвоживание, сгущения крови (гемоконцентрации), причиной может послужить недостаток употреблять жидкости в течение дня, курение, в первую очередь необходимо наладить питьевой режим ( 30 мл воды на кг веса в сутки). Общий анализ крови пересдать в динамике через месяц.
Тактика такая:
1. Найти причину анемии (с терапевтом обсудить диагностическую концепцию).
2. Восполнять адекватно депо железа.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20165 ответов
- 20 Января 20178 ответов
- 3 Ноября 20172 ответа
- 4 Августа 20202 ответа