Консультация невролога /

НЕЙРОПАТИЯ МАЛОБЕРЦ-ГО И БОЛЬШЕБЕРЦ-ГО НЕРВА. — вопрос №2987319

186 просмотров

В общем проблема длится 2 года, сначала спотыкалась, потом подворачивала стопы внезапно, слабость в ногах,общая сильная усталость. Думала на ковид-переболела аж 3раза,один тяжело в больнице, два другие дома среднее течение но слабость и одышка долгая по полгода всегда. Летом в 23 году онемели 2 пальца на одной стопе,пошла к неврологумолодому,он повертелменя и сказал- восполение Грушевидной,назначилрастяжки изйоги. Промучилась до ноября, пошла к другому неврологу, она ставила блокаду в поясницу так как спина еще болеласилно видно сораала спину на огороде и гряжа там была. На какоето время спина успокаивалась но стопы слабые были- немогла по лестнице подниматься, встать со стула без помощи, шла с поддержкой иначе боишься упасть, поднятся на носочки и пятки немогла,иногда приседают колени- все это и сейчас. (Было и прошло только- сами пальцы на ногах сгибались во внутрь,были мурашки по телу- как гусиная кожа---сейчас нет этот уже год.) Но слабость стоп как писала выше,приседание колен иногда есть, мышнчные подергивания иногда но болей нет. В общем 3 блокады в поясницу было,после уже 7 невролог посоветовала в областную в отделение Трансфузиологию, выписку приложу. Там делали ЭНМГ И ИГОЛЬЧАТУЮ ЭМГ, также отправляли в Москву анализ на - боковую спинальную ,подумали что мышцы у меня ослабли на ноге одной,но я похудела ставя уколы для похудения и неходила -сломались стопы- лодыжки от слабости, 2,5 месяца ждала пока срастется. Ломала стопы 2 раза уже. Сдала еще тесты ревматологические-приложу. Встационаре мне делали только капельцы- пентоксифелин. Больше ничего,боялись что от гормонов будет хуже. Анализ пришел отрицательный. Сейчас другой невролог назначпнт - гормоны в большой дозе, я боюсь их пить, так как и давление мучает всегда я на таблетках и инсулинорезист-ть, и печеночнве ферменты воспаленные от ковидов всегда и желудок воспален. Вопрос о лечении у меня- что ещеможно использовать кроме гормонов,вес у меня итак около 100 куда более,да и давление страшно...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
У Вас подозревают хроническое аутоиммунное поражение нервов - заболевание, которое даёт хороший клинический ответ на терапию именно гормонами; срок приёма небольшой - в случае отсутствия эффекта от терапии каких-то значимых побочных эффектов за 2 мес терапии Вы не получите, но зато в случае положительной реакции Вы получите восстановление силы нижних конечностей - это та ситуация, когда, однозначно, имеет смысл попробовать терапию
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,так они мне сказали пол года пить прийдется в большой дозе,это и пугает. И еще вдруг всетаки генетичесеое какоето то другая невролог сказала их много и вы все несдадите их а вот побочки плохие будут, потомучто гормоны при генетических нельзя....

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Консультация генетика, безусловно, нужна;
Максимум, что Вы получите при генетической причине Вашего заболевания - это отсутствие эффекта; полугодовой курс у Вас будет только в случае регресса симптомов на фоне терапии в течение 2х месяцев и далее переведут на поддерживающую терапию в меньших дозах.
Побочные эффекты есть у любого лекарства - в Вашем случае нет абсолютных противопоказаний к приёму препаратов данной группы - если Вас пугают побочные эффекты - Вы можете не принимать, это Ваш выбор, но тогда Вы не узнаете, поможет данная терапия или нет.
Клиент
Хочется уже и ходить нормально,как раньше и неломать стопы....
Невролог
Вам для этого и назначается данная группа препаратов - принимайте и не лишайте себя шанса на лечение из-за возможных побочных эффектов.
Клиент
Спасибо за ответ
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! У Вас подозревают аутоимунную полирадикулонейропатию.
Основа лечения данного заболевания- применение гормональных препаратов.
Согласна с Вами, что гормональная терапия даёт много побочных эффектов, но альтернативы ей нет.
Лучше будет, если гормональная терапия будет проведена в стационаре коротким курсом большой дозировкой препаратов с последующей отменой.
Терапию, которая назначается при всех видах нейропатий Вам назначена- препараты Тиоктовой кислоты, Нейромедин, сосудоактивные препараты.
Так же применяют физиотерапевтические методы- массаж конечностей, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику, магнитотерапию на поясницу и ноги, Дарсонваль, озокерит, четырех камерные ванны.
Физиотерапевтические методики лучше проводить после курса гормонотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,да сама понимаю что можно попробовать гормоны но они говорят что сначала 2 мес а потом пол года большую дозу,ставят все диагнозы разные кто- ХВДП, кто Дкмилиезирующая после ковида,но там и грыжи у меня и инсулинорещистентность. Сама дома ставлю- дарсонваль и стимуляцию токам портативный стимулятор Байер мне рекомендовал реабилитолог после него прям улучшения стоп- пальцы шевелится начали и чувствовать лучше,но тут утррм пойдя в туалет опять чтото случилось и упала стопы вовнутрь свернулись и трещины в лодыжке и плюсневых. Сейчас невролог скащала ждать пока срастутся кости иначе гормоны недадут срастись им. А уже потом подключить гормоны. Но у меня давление и страшно если сильно будет скакать.
Нарколог, Невролог
Скажите пожалуйста, ревматолог по поводу остеопороза консультировал?
Боли в других костях не беспокоят?
Согласна, в данный момент гормональную терапию принимать нельзя.
Ещё скажите, делали рентген костей, исследование крови на кальций и щелочную фосфотазу, УЗИ щитовидной и паращитовидной железы?
Клиент
Боли в костях есть,нет неконсультировала она меня перекинула к неврологам и все. Узи щитовидки есть, кальций низкий, железо тоже, щф весной сдавала, еще брали пункцию спины и там обнаружили- вирус Эпштейн Барра. Сейчас найду напишу вам результаты те что спрашиваете
Клиент
ПТГ выше референса, в рефе-9, а у меня -10., вит Д- 20, ферритин 37, кальций ионизир.-1,17. В больнице поставили остеопороз, 2раза переломы, артрозы 2 степени в суставах.,много остеофитов, протрузии и грыжи.Ревматолог писала генерализованый системный. артроз по всем суставам.Узи щитовидки сейчас добавлю.
Клиент
Добавила и еще, ТТГ- 3,85 сдавала прошлым апрелем. Еще в январе КФК повышен в 2 раза,но я худею месяцев 4,ставлю квинсенту,ем мало и изза поломки стоп -незанимаюсь спортом.,может от этого. АНФ повышен тоже по анализам.,но уменя последние года 3 частые боли и выкручивает суставы. А началось по суставам лет 5 назад или более,уже непомню- палец на кисти болел горел один а другой какаято шишка Гебердена написано. У бабушки пальцы кистей все кривые были и мучиласьона всю жизнь с ними.
Нарколог, Невролог
КФК может повышаться при применении уколов для похудения.
Посмотрела на УЗИ щитовидки, там меня интересовала паращитовидная железа, которая отвечает за обмен Кальция. Изменений не выявлено.
Ольга, я ещё искала общий развернутый анализ крови в Ваших анализах и не нашла, хотелось бы видеть.
Ещё хотелось бы увидеть снимки плоских костей- тазовых костей или черепа.
О болезни Педжета ни у кого не было мыслей?
Клиент
Завтра описание скину бедер, снимки были,могу поискать, мрт головы есть 3 тесла с контрастом,о такой болезни никто и неговорил....
Клиент
Клинический и биохимический развернутый- есть в выписке,смотрите там.,сейчас смотрела.
Клиент
Добавила мрт поясницы, копчика, тазобедренных, стопы но делала в апреле 24года. Мрт 3 тесла головысосудов и артерий зимой этой. Посмотрите
Клиент
Добавила еще осмотр уролога так как были моменты когда пропадала моча,приходилось самокатетеризироватся самой, врачи незнали что это у меня...посмотрите пожалуйсто
Клиент
Щелочн фосфат.в июне 24 года- 76
Клиент
Последние в выписке анализы, с января этого года
Нарколог, Невролог
Да, спасибо, нашла анализы и снимки посмотрела.
Нет, мои опасения не подтвердились, а то смутили частые переломы.
Задержка мочи могла быть так же вызвана аутоимунный процессом в спинном мозге.
Диагноз остаётся прежним.
Лечение маленькими дозами гормонов смысла не имеет, все гормональные препараты обладают одинаковыми побочными эффектами.
Лечение гормонами лучше начать в стационаре с ударных доз и продолжить дома в небольшой дозировке.
Клиент
Здравствуйте,подскажите а вот после этих гормонов ударной дозы, пить маленькую сколько времени прийдется? И если их потом бросить то скорее всего чтото произойдет с организмом,он же привыкнет к гормонам?
Нарколог, Невролог
Схема гормональной терапии предусматривает постепенное снижение дозы гормонов, чтобы организм адаптировался.
Клиент
Ясно, а вот подскажите еще пожалуйсто у меня поставили остеопороз, раннюю пременопаузу, менструации раз в 4 месяца. Что пить при остеопорозе и еще выявили вирус в ликворе Эпштейн Юарра что при нем?
Нарколог, Невролог
Назначают препараты кальция в сочетании с витамином Д , например Кальций Д3 Никомед по таблетке три раза в день курс два месяца.
Назначают бифосфонаты, но лучше по этому поводу проконсультироваться с ревматологом, они назначают лечение при остеопорозе.
По поводу вируса Эпштейн- Бар нужна консультация инфекциониста
Клиент
Ревматолог сняла с меня деньги за то что написала какие ревматологичесеий сдать анализы и все а по осткопорозу ничего непрописала,а потом якобы все у нее занято,расписано.
Нарколог, Невролог
Очень жаль, что так.
Принимайте Кальций Д3 Никомед по таблетке три раза в день курс два месяца, затем сдайте кальций и вит Д.
Клиент
Спасибо,так и сделаю
Невролог
Добрый день! На текущий момент описаны случаи поражения нервных волокон после перенесенного ковида- по типу аутоиммунных поражений( т.е когда после воздействия вируса ( он триггер) организм начинает атаковать собственные нервные ткани). Причина этого явления до конца не изучена.
Кроме того в ликворе обнаружен вирус Эпштейн-Барр, он так же может привести к аутоиммунным поражениям нервной системы.
В лечении могут быть использованы гормоны, к сожалению они могут дать побочные эффекты, но в целом по общему прогнозу все должно быть хорошо
Принятый ответ
Клиент
Вот мне сказала прийдется пить до 6 мес гормоны в большой дозе,но боюсь потому как часто повышается итак давление,а еще восполение печеночныхферментов так и немогу после ковидов вылечитт до конца и желужок воспален и гэрб с грыдей пищевода, вобщем много хронических и пиелонефрит еще,боюсь запобочки,а кто отвечать будет если чтото случится....
Клиент
Может можно не большие дозы? Или какойто лучший препарат где меньше побочек?
Невролог
К сожалению других вариантов нет, либо принимать гормоны либо не принимать. Середины нет
Клиент
Это понятно,просто препараты я имею ввиду есть разные,те что лучше т.е побочек меньше,слышала что есть такие...
Клиент
И от Эпштейн Барра читала что инозин пранобекс-его как пить?
Невролог
У Вас комбинированное заболевание. Вероятное всего аутоиммунное, т.е организм сам запускает ряд процессов, для «атаки» собственных тканей. Поражение и нервов и суставов и связок - все может быть в рамках одного заболевания.
Есть показания к консультации ревматолога, иммунолога.
Самостоятельно лечить инфекцию Эпштей-Барра не рекомендуется. Только по схеме, расписной инфекционистом.
Я бы советовала Вам подавать документы на квоту в другой регион в крупные центры ( Москва и Санкт-Петербург), по профилю ревматологии или неврологии для того, чтобы Вам поставили диагноз для начала верный и назначили лечение, обычно старт терапии гормонами идет в стационарах
Клиент
Мне ревматолог говорила что этот вирус относиттся к семейству герпеса, лечится ацикоовиром, инозитолом...еще неначинала я, хотела еще узнать у неврологов,проконсультируюсь еще у нескольких
Невролог
Дело в том, что невролог не лечит вирусные инфекции, этим занимается врач-инфекционист
Клиент
Ну мне написали какие и как,ревматолог
Невролог
Здравствуйте
Аутоиммунные заболевания лечатся гормонами. Для исключения генетической природы
Можете обратится за бесплатной консультацией врача-генетика в
ФГБНУ "Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова" (ФГБНУ «МГНЦ». медико-генетическое консультирование и генетическая диагностика выполняется на бюджетной основе.
Принятый ответ
Клиент
Врачи мне только сдали в Москву на спинальный боковой,он отрицательный и все. Теперь гоаорят найти не огут точно от чего нейропатия у меея,значит аутоимунное и надо гормоны пить в большой дозе,а я боюсь. Мне в ковид в больнице ставили гор он так я кровью кашлять начала,давление под 200 сбить тяжело было,просто ужас. Но мне говорят врачи что надо ударную дозу- 2 месяца а потом меньше можно и 6 мес
Клиент
Неужели нельзя без гормонов? Помогите пожалуйсто,что делать?
Невролог
5 дней обычно делают ударную. Еще делают плазмаферез. Консультация специалистов в нии неврологии я бы рекомендовала
Клиент
2 месяца они мне назначили на- дому ударную эту а потом якобы 6 мес поменьше доза, на дому написали таблетки сбивать давление если подскочит и глюкометр мне сказали купить следить за гьюкозой,все я должная это а если жахнет давление и инсульт,кто отвечать будет за это?
Клиент
Муж сказал послать их и непить никаких гормонов
Клиент
Скиньте ссылку на нии неврологии,туда напишем чтоли....
Невролог
https://www.neurology.ru/?page=1&ysclid=m7u31pyuwh274925338
Клиент
Скажите пожалуйсто а кому там писать,какому неврологу?
Клиент
Я создала личный кабинет там и дальше незнаю кому писать...
Невролог
Здравствуйте!

По описанию больше данных за аутоиммунное поражение. В таких случаях показана консультация генетика.
Принятый ответ
Клиент
Немогу пока в областную ехать к генетику,стопы сломаны,пока восстановятся.... А то что именно- Аутоимунное поражение, как вы поняли,можете пояснить пожалуйсто,я неразбираюсь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение,слабость,шум в левом ухе
1 февраля 2020
Тамара
Вопрос закрыт
Диабет 2 степени
28 января 2021
Вера
Вопрос закрыт
Высокая температура коронавирус
17 мая 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург