Что вас беспокоит?
Боли в плечевом суставе
Здравствуйте. Более года беспокоят боли в левом плечевом суставе, больно одеваться, мыть голову, поднимать руку, плавать. Есть МРТ . В июне обращалась к хирургу-травматологу, кололи 2 раза по 2 укола композитрон и хронотрон, плюс между уколами неделю пила мовалис 7,5. Между приемами, когда принимала мовалис стало легче, но после 2 кола как будто бы стало еще хуже, чем до обращения. Далее я уехала в отпуск, где нахожусь по сегодняшний день. Здесь, в деревне нет возможности сходить к специалисту. Подскажите, какими средствами, которые свободно без рецепта продают в аптеках можно уменьшить боли?
Здравствуйте.
Прочитал вопрос и посмотрел данные МРТ.
Вам показано хороше консервативное лечение + ЛФК.
Также необходимо будет делать блокады с кортикостероидами в область болезненных точек.
Конкретная терапия подбирается на очном приёме.
Пока для снятия боли таблетки Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке в день утром до еды в течение 2-х недель
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,8 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
П.С. Все таблетки и уколы, мази продаются без рецепта. Они уменьшат боль.
В сустав, понятное дело, самому колоть нельзя. Всё остальное можно и в деревне применять.
Обратите внимание на ЛФК.
Константин Эдуардович, подскажите, как делать компресс с димексидом?
Принятый ответ
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20201 ответ
- 7 Января 20237 ответов
- 9 Июня 8 ответов