Что вас беспокоит?
Болит горло вторую неделю
Здравствуйте! Заболела 17.07 боль в горле и температура, полоскала солевым раствором нос и горло, также полоскала ромашкой и рассасывала стрепсилс интенсив. На 4 день горло стало проходить, но боль совсем не ушла, появился конъюнктивит, после коньктивита появился насморк. Полоскала также солевым раствором, через день снова начало болеть горло с правой стороны, болит до сих пор, покупала гелангин после него появилась жгучая боль в горле, и отечность, больше принимать не стала, пью ибупрофен и с ним становится легче на какое то время, но потом боль возвращается. Сегодня брызгала 2 раза панавиром и боль стала к вечеру ещё сильнее. В нос брызгаю дезринит насморка уже почти нет. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос?
Маргарита Александровна, нос дышит хорошо. Соплей почти нет. Сейчас муж съездит в аптеку. То есть если тест купить кровь сдавать не нужно будет. А может разве бактериальная инфекция проходить без температуры?
Да, может быть без температуры
Если тест будет "+" то нужно начинать антибиотики, даже на выполняя ОАК
Если "-" тогда сдайте еще и кровь для большей информативности
Маргарита Александровна, обзвонила ближайшие аптеки у них нет тестов. Завтра тогда утром поеду в кдл, и после обеда только будут готовы анализы. Скажите пока не известно какая инфекция можно начать лечение которое вы написали без антибиотика?
Да, конечно
Сейчас начните местное лечение
Маргарита Александровна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита.
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, антибиотики не принимала уже лет 6.
Есть возможность выполнить стрептатест у вас? Прикрепите результаты теста к вопросу если есть такая возможность
Анна Юрьевна, да сейчас отправлю мужа в аптеку и сразу сделаю и пришлю
Анна Юрьевна, к сожалению в ближайших аптеках нет тестов. Завтра поеду сдам ОАК с лейкоцитарный формулой и с-реактивный белок. Пока как действовать до результата?
Сдайте дополнительно пцр мазок из зева к streptococcus pyogenes или мазок из зева на флору
Пока продолжайте местное лечение
Анна Юрьевна, это можно в КДЛ сдать?
В кдл не могу сказать
В хеликсе вот пример анализа https://helix.ru/kb/item/09-065
Анна Юрьевна, скажите в составе у тантум Верде и ангидак 96%спирта, он не вызовет у меня такую же боль как и гелангин? К него по-моему тоже такой состав
Нет у тантум Верде или ангидака абсолютно другой состав
Также есть в инвитро, смд, ситилаб
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста вот этот анализ?
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/omsk/581/45844/
Нет
В инвитро это верный вариант https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/581/4816/
Анна Юрьевна, в приложении инвитро не находит этот анализ, показывает только посев на группу А? Скажите этот мазок обязательно сдавать?
Желательно для оценки наличия потребности в лечении антибиотиком
Анна Юрьевна, а если я найду в аптеке тест и сделаю его вместо анализа? Не могу у них в приложении найти. Завтра поеду в офис и там покажу какой мне надо, он же быстро делается?
Да тест делается быстро
Аптечный тест также можно выполнить
Анна Юрьевна, спасибо завтра все сдам! Скажите а если будет положительный не страшно что я так долго хожу с ним и не лечу?!?Я что то начала переживать, не будет ли осложнений?
Нет не страшно, в вашем случае нужно разобраться с причиной проблемы для назначения рационального лечения
Анна Юрьевна, спасибо вам большое?
Анна Юрьевна, здравствуйте получила анализы. Сейчас прикреплю. Мазок нигде у нас делают, хотя и указано. Только посев, но это долго. Сейчас прикреплю анализы
В крови признаки вирусной инфекции у вас
Продолжайте местное лечение
Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Анна Юрьевна, хорошо спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Гелангин очень жёсткий препарат
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик первой линии
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Для начала начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа-5 дней или горло
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Екатерина Андреевна, спасибо ?
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно ,решать вопрос о целесообразности приема антибиотиков нудно после анализов, сдается ОАК как минимум.
Иногда после использования Панавир может усиливаться сухость и раздражение слизистой глотки, в такои случае исаользуют масляные растворы.смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201820 ответов
- 18 Сентября 20197 ответов
- 13 Января 20203 ответа
- 5 Марта 20201 ответ