Консультация лора /

Болит горло вторую неделю — вопрос №2312201

122 просмотра

Здравствуйте! Заболела 17.07 боль в горле и температура, полоскала солевым раствором нос и горло, также полоскала ромашкой и рассасывала стрепсилс интенсив. На 4 день горло стало проходить, но боль совсем не ушла, появился конъюнктивит, после коньктивита появился насморк. Полоскала также солевым раствором, через день снова начало болеть горло с правой стороны, болит до сих пор, покупала гелангин после него появилась жгучая боль в горле, и отечность, больше принимать не стала, пью ибупрофен и с ним становится легче на какое то время, но потом боль возвращается. Сегодня брызгала 2 раза панавиром и боль стала к вечеру ещё сильнее. В нос брызгаю дезринит насморка уже почти нет. Помогите пожалуйста

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит хорошо. Соплей почти нет. Сейчас муж съездит в аптеку. То есть если тест купить кровь сдавать не нужно будет. А может разве бактериальная инфекция проходить без температуры?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да, может быть без температуры
Если тест будет "+" то нужно начинать антибиотики, даже на выполняя ОАК
Если "-" тогда сдайте еще и кровь для большей информативности
Клиент
Маргарита Александровна, обзвонила ближайшие аптеки у них нет тестов. Завтра тогда утром поеду в кдл, и после обеда только будут готовы анализы. Скажите пока не известно какая инфекция можно начать лечение которое вы написали без антибиотика?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно
Сейчас начните местное лечение
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, антибиотики не принимала уже лет 6.
Детский ЛОР, ЛОР
Есть возможность выполнить стрептатест у вас? Прикрепите результаты теста к вопросу если есть такая возможность
Клиент
Анна Юрьевна, да сейчас отправлю мужа в аптеку и сразу сделаю и пришлю
Клиент
Анна Юрьевна, к сожалению в ближайших аптеках нет тестов. Завтра поеду сдам ОАК с лейкоцитарный формулой и с-реактивный белок. Пока как действовать до результата?
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте дополнительно пцр мазок из зева к streptococcus pyogenes или мазок из зева на флору

Пока продолжайте местное лечение
Клиент
Анна Юрьевна, это можно в КДЛ сдать?
Детский ЛОР, ЛОР
В кдл не могу сказать

В хеликсе вот пример анализа https://helix.ru/kb/item/09-065
Клиент
Анна Юрьевна, скажите в составе у тантум Верде и ангидак 96%спирта, он не вызовет у меня такую же боль как и гелангин? К него по-моему тоже такой состав
Детский ЛОР, ЛОР
Нет у тантум Верде или ангидака абсолютно другой состав
Детский ЛОР, ЛОР
Также есть в инвитро, смд, ситилаб
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста вот этот анализ?
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/omsk/581/45844/
Детский ЛОР, ЛОР
Нет

В инвитро это верный вариант https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/581/4816/
Клиент
Анна Юрьевна, в приложении инвитро не находит этот анализ, показывает только посев на группу А? Скажите этот мазок обязательно сдавать?
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно для оценки наличия потребности в лечении антибиотиком
Клиент
Анна Юрьевна, а если я найду в аптеке тест и сделаю его вместо анализа? Не могу у них в приложении найти. Завтра поеду в офис и там покажу какой мне надо, он же быстро делается?
Детский ЛОР, ЛОР
Да тест делается быстро

Аптечный тест также можно выполнить
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо завтра все сдам! Скажите а если будет положительный не страшно что я так долго хожу с ним и не лечу?!?Я что то начала переживать, не будет ли осложнений?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет не страшно, в вашем случае нужно разобраться с причиной проблемы для назначения рационального лечения
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо вам большое?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте получила анализы. Сейчас прикреплю. Мазок нигде у нас делают, хотя и указано. Только посев, но это долго. Сейчас прикреплю анализы
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции у вас

Продолжайте местное лечение

Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо спасибо ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Гелангин очень жёсткий препарат
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик первой линии
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Для начала начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа-5 дней или горло
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здоровья Вам?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Конечно ,решать вопрос о целесообразности приема антибиотиков нудно после анализов, сдается ОАК как минимум.
Иногда после использования Панавир может усиливаться сухость и раздражение слизистой глотки, в такои случае исаользуют масляные растворы.смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзиллит
11 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Горло болит
12 апреля 2023
Гульназ, Казань
Вопрос закрыт
Шишка на небно-глотательной дужке
26 августа 2023
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Сухость в горле
28 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Ком в горле с неприятным запахом
23 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал