Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2312695

Что вас беспокоит?

Боль в желудке

Здравствуйте! Начну с того,что у нас вся семья испокон веков страдает от болей в желудке. С 2015 года и ко мне пришло это заболевание- гастрит. Прохожу почти ежегодно ФГДС (прикрепила последние результаты от 26.10.23) Грыжу ПОД проверяла, её нет. Из лечения я принимаю нексиум 40 мг 1 раз в день. Недавно выпивала крепкий алкоголь, и на утро почувствовала неприятный вкус во рту, он не то,что горький, а просто неприятный, а также боль в области желудка (ниже левой груди). Боль не постоянная, а периодическая. Даже при движении. И кажется,что в этой области немного припухло. Это обострение гастрита? Или что-то другое? Стоит ли повторить ФГДС?

27 лет
28 Июля 2024·Просмотров: 137·Анна, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Гастрит чаще всего протекает бессимптомно, вероятно ваши жалобы вызваны функциональной диспепсией, когда нарушается моторика органов ЖКТ. Показаний для ФГДС пока нет.
Из медикаментозного лечения при функциональной диспепсии показаны:
- прокинетики (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП (нексиум, достаточно 20мг по 1т за 30мин до еды утром - 1 мес, с последующей постепенной отменой препарата)
Рекомендую до начла лечения обследоваться на хеликобактер пилори - сдать кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.