Расшифровка анализа кала — вопрос №2181832

Question

Расшифровка анализа кала — вопрос №2181832

Диана, Москва

224 просмотра

8 июня 2024

Здравствуйте!! есть ли данные за сибр?

все еще в поисках дискомфорта в правой подвздошной области. началось еще в декабре, но к нг прошло. снова началось в мае. с декабря по мая было повышение СОЭ 30-24, туда сюда. болела в декабре.

из анализов:
фекальный кальпротектин (30)
общий анализ кала (в декабре был нормальный)
общий анализ крови и СРБ
биохимия крови (идеальная и за декабрь и за май)
кал на дисбактериоз (нашли Hafni 10 в 7 степени)
кал на скрытую кровь (отрицательно)
кровь на паразиты (отрицательно)

из обследований:
УЗИ ОМТ без патологии 06.06
УЗИ ОБП обнаружили два лимфоузла 06.06
УЗИ мочевого пузыря без патологии
колоноскопия без патологии 06.06
КТ почек с контрастом от 21.05 написано, что лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.

была у:
гинеколога (исключила патологию)
гастроэнтэролога
и хирурга. гастроэнтэролог под вопросом сказала СРК, прописала Тримедат - пью 11 дней бед результатов.

по УЗИ ОБП поставили эхо признаки мезаденита под вопросом

сходила к хирургу, аппендицит он вроде исключил, сказал, что мезаденит изолированно не бывает. предположил «илеит тонкого кишечника». прописал метронидазол и дюспаталин и контрольное УЗИ лимфоузлов через неделю.

сегодня пришли новые анализ кала и крови - возможен ли СИБР?

Возраст: 21

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

область

забрюшинное пространство

узи омта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Диана, 8 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, здравствуйте! я сейчас пью метронидазол, это антибиотик, на сибр нельзя же сейчас будет сдавать? а что означает йодофильная Флора?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диана, 8 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, почитала, что йодофильные бактерии локализуются в подвздошной области и слепой кишке, а у меня как раз там и дискомфорт!

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 8 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Диана, если сейчас принимаете метронидозол и видите улучшение, продолжите прием препарата до 7 дней. Анализы сдайте через 2 недели после лечения

Пожаловаться

Диана, 8 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, да, улучшения вроде вижу, дискомфорт менее выражен. мне прописали его на 10 дней 250мг 3 раза в день

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 9 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Диана, дозировка у вас небольшая, тогда принимайте 10 дней

Пожаловаться

Диана, 9 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, а подскажите пожаллуйста, еще во время ПА ощущается дискомфорт тамже, это может быть из-за воспаления в жкт в том месте? +по УЗИ там два лимфоузла увеличены слегка. гинекологию исключила

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 9 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Диана, это может быть как из-за воспаления, так и при нарушении моторики, так как стресс и тревога нарушают ее

Пожаловаться

Диана, 9 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, только что пришли еще анализы кала. не понимаю, что мне еще сдать. я будто бы уже все проверила.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 10 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Диана, дополнительной диагностики пока не требуется

Пожаловаться

Диана, 8 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте, стул вроде нормальный, но ближе к мягкой консистенции и цвет светло коричневый, но не понос. выглядит маслянистым. бывают редко запоры (связываю с питанием). взудите не ощущаю, только дискомфорт справой стороны возле пупка (то ниже то выше). пью 3 день, вроде улучшения есть.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог

если это сибр, то на метронидазоле он может уйти.

на сколько дней прописан метронидазол?

Пожаловаться

Диана, 8 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, на 10 дней 250мг/3 раза вдень. но у меня еще запись очно к врачу в четверг, я видела, что от сибр другой антибиотик для санации прописывают

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог

при лечении сибр могут применяться разные антибиотики.

чаще всего альфа-нормикс.

но возможен прием и других антибиотиков, например, метронидазол, ципрофлоксацин и др.

Пожаловаться

Диана, 9 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, а подскажите пожаллуйста, еще во время ПА ощущается дискомфорт тамже, это может быть из-за воспаления в жкт в том месте? +по УЗИ там два лимфоузла увеличены слегка. гинекологию исключила

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

да это может быть из-за воспаления

Пожаловаться

Диана, 9 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, только что пришли еще анализы кала. не понимаю, что мне еще сдать. я будто бы уже все проверила.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

загрузите анализы., которые пришли

Пожаловаться

Диана, 9 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, они загружены вроде, проверьте

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

думала еще какие-то сдали.

если после лечения метронидазолом не буде улучшения, то сдать водородный дыхательный тест на сибр через 4 недели после окончания приема антибиотика.

Пожаловаться

Диана, 9 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, мне пришли анализы на ляблии генотест, гельмититв парасеп и инфекции/бактерии кишечника. все отрицательно (попробовала еще раз прикрепить)

скажите, пожалуйста, мезентериальные лимфатические узлы могут увеличиваться при СИБР? я в интернете начиталась уже про опухоли. в заключении: в подвздошной области лоцируются единичные л/у - 8.2х6мм и 4.6х2.4мм

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

А Вы орви недавно не болели?

иерсиниозы исключали?
если нет, то сдайте кал на
Yersinia enterocolitica, ДНК [ПЦР]
Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР]

также кал на гельминты методом парасеп сдается трехкратно с интервалом 2-3 дня-более досстоверно.

при сибр обычно лимфоузлы не увеличиваются.

немного завышена соэ, но срб, лейкоциты в норме, то есть явного воспаления по крови нет.

узи обп можете загрузить?

Пожаловаться

Диана, 9 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, загрузила.
СОЭ у меня с декабря еще завышено, в начальных числах болела, 20 декабря начался дискомфорт, тогда еще на УЗ отметили выраженную пневматизацию, к новому году все прошло
болела в марте еще (20ые числа)

возобновилось после 28 апреля, было день рождение у подруги, много вина и вредной пищи. УЗИ прикрепила

Пожаловаться

Диана, 9 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, я еще сдавала кровь ПЦР на гельмититы, все отрицательно

Пожаловаться

Диана, 9 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, я вот прочла симптомы тех анализов, которые Вы написали, у меня ни сыпи ни высокой температуры нет, мне кажется у меня этого точно нет, иначе давно были бы более острые проявления?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Бывает хроническое течение и жалобы не все выражены.

Пожаловаться

Диана, 10 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, подскажите пожалуйста, есть ли данные за тифлит? я ощущаю слабость, тошноту, нет аппетита, вечером было 37, сонливость.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вы фекальный кальпротектин когда сдавали?

Это общие симптомы и они не специфичны для воспаления кишечника, хотя и могут при этом наблюдаться.

Пожаловаться

Диана, 10 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, последний раз 5 мая. была у гастроэнтеролога очно, подозревает дискинезию желчевыводящих путей, так как у меня желчный с лабильным перегибом (в декабре перегиб увидели при УЗИ, 6 июня не увидели). завтра на УЗИ желчного с определением функции. это может отдавать болями в подвздошной области? и воспалением брюшных лимфоузлов?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

нет желчный не отдает в подвдошную область и не является причиной величения л\у там.

Пожаловаться

Диана, 10 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, а может быть такое, что из-за нарушения в работе желчного воспаление в кишечнике? и из-за этого лимфоузлы увеличены? просто по анализу калу сказали, что у меня желчный плохо работает и проблемы с перевариванием

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вы принимаете метронидазол 5ый день. отмечаете ли Вы улучшение?

Пожаловаться

Диана, 10 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, не знаю, вроде бы все также. только тошнота появилась и снижение аппетита

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

нужно будет в динамике сделать узи обп, а лучше мрт обп и малого таза.

Вы когда кт делали и ничего там не нашли, тоже испытывали дискомфорт в правой подвздошной области?

Пожаловаться

Диана, 10 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, не помню, вроде нет, но я кт делала 26 мая, а в начальных числах мая тоже был дискомфорт, потом снова начался уже в числах после КТ вроде.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

но на лимфоузлы не находили. я правильно поняла?

Пожаловаться

Диана, 10 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, да, тогда написали ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.НА УРОВНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа без видимой патологии. Подкожная жироваяклетчатка, клетчатка брюшной полости, забрюшинная клетчатка без видимых особенностей.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

а между выполнением кт и узи обп не было признаков орви, проблем со стулом-диарея?

Пожаловаться

Диана, 10 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, нет. я делала кт 21 мая, узи 6 июня
был только приступ боли в правом подреберье (мб на уровне пупка или чуть выше). один раз припомню что-то около однократного поноса (жидковатый стул)

а сейчас пришла новая кровь,в другой клинике сдала, эозонфилы 0.30 при норме 0.5-5.5 и средний объем тромбоцитов 12.3 (прикрепила)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

кровь спокойная
без признаков воспаления.

после лечения антибиотиком стоит переделать в динамике

Пожаловаться

Диана, 10 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, еще и СОЭ 2 (было 30-24) стало?? думаете, метронидазол помог? но при этом дискомфорт никуда не делся.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

надо будет смотреть в динамике узи обп.

а боли может давать и срк

Пожаловаться

Диана, 10 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, СРК прям на постоянной основе болит? я пью тримедат и дюспатслин, мне лучше не становится. у меня есть данные за тифлит/илиет/сибр? колоноскопия от 26.05: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологических изменений в толстой и терминальном отделе подвздошной кишки не выявлено.

когда сделать повторное узи?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

узи Вы выполнили
л\у в норме.

снижена функция желчного.

по колоноскопии признаков воспаления нет по описанию
значит все-так в кишечнике функциональное нарушение срк.

на фоне сниженной функции желчного часто развивается сибр.

опишите еще раз боли и где конкретно и куда отдает?
не связано ли с движение в тазобедренном суставе?
ночью есть боли?

Пожаловаться

Диана, 11 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, боли слабовыраженные, тянущие, иногда давящие. справой стороны на уровне пупка, иногда выше в подреберье, иногда ниже ближе к подвздошной области. с движением не связываю, ночью дискомфорт есть, но ничем не отличающийся от дневного.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

справой стороны на уровне пупка, иногда выше в подреберье, -могут быть обусловлены как раз проблемой с желчным.

для его лечения необходимы прокинетики, например, тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц
+урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь-2 месяца.

либо можно тримедат заменитьь на
ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
+дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
+урсосан 250 мг по 2 капс на ночь-2 месяца

важно регулярное питание 5-6 раз в день.
метронидазол допить до 10 дней, далее препарат для микрофлоры, например, бифиформ по 1 капс 1 р\д-20 дней.

Пожаловаться

Диана, 11 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, врач мне назначил такое лечение:

Рабепразол (Rabeprazole, "Рабелок", "Разо", «Pariet», «Hirabezol», «Zulbex», "Берета") 20 мг 1 таб. 1 раза в день за 30мин. до завтрака - 14 дней
Итоприд (Itopridi hydrochloridi «Ganaton» «Itomed») по 50 мг по 1 табл. 3 раза в день за 20 мин до еды 14 дней
Урсофальк капс 250мг Nº100 (Ursodeoxycholic acid). по 2т на ночь - 60 дней
Мебеверин ( Дюспатолин) 200 мг 3 раза в день после еды 1 мес
Бифидум БАГ по 1/2 фл. ( 6 мл) после завтрака допить до 1 месяца
Трилакт по 1/2 фл ( 6 мл) после ужина допить до 1 месяца
Хофетол по 2 т 3 раза в день за 15 мин до еды

еда по 6- 8 раз в сутки

не много таблеток?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

желудое беспокоит?
область эпигастрия.

хофитол можно убрать.
досстаточно урсофаька-выше писала урсосан-это одно и тоже

Пожаловаться

Диана, 11 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, нет, желудок не беспокоит

Пожаловаться

Диана, 11 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, мне не нужно делать санацию альфа-нормиксом?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

санация может проводится и метронидазолом, что Вы сейчас и проходите.

Пожаловаться

Диана, 11 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, я не могу никак найти в аптеках Бифидум БАГ и Трилакт. чем можно заменить и в какой дозировке принимать? видела, Вы написали бифиформ, он будет считаться заменой?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

ВЫ можете принимать бифистм форте по 1 кас 1 р\д-20 дней

Пожаловаться

Диана, 13 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, подскажите, пожалуйста, если от метронидазола не будет улучшений, можно попробовать альфа нормикс? если да, то в какой дозировке

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

да если от метронидазола не будет эффекта, то возможен прием альфа-нормикса
200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней, далее препарат для микрофлоры, например бифистим форте.

Пожаловаться

Диана, 10 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, болела ОРВИ, боль постоянная, от слабой до умеренной, иногда проходит, в области пупка справа (бывает ниже, выше). стул вроде нормальный, диареи нет, запорв редко (связываю с питание ). была у гастроэнтеролога очно, подозревает дискинезию желчевыводящих путей, так как у меня желчный с лабильным перегибом (в декабре перегиб увидели при УЗИ, 6 июня не увидели). завтра на УЗИ желчного с определением функции. это может отдавать болями в подвздошной области? и воспалением брюшных лимфоузлов?

метронидазол пью 5 день 500мг 3р/день

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Метронидазол 500мг3 раза в день после еды до 10 дней. Патология желчного пузыря и желчевыводящих путей может отдавать в правый бок. Прикрепите протокол УЗИ после обследования.

Пожаловаться

Диана, 11 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, прикрепила узи

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам УЗИ - нарушение функции желчного пузыря по гипомоторному типу. Рекомендую добавить Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели.

Пожаловаться

Диана, 11 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, врач мне назначил такое лечение:

Рабепразол (Rabeprazole, "Рабелок", "Разо", «Pariet», «Hirabezol», «Zulbex», "Берета") 20 мг 1 таб. 1 раза в день за 30мин. до завтрака - 14 дней
Итоприд (Itopridi hydrochloridi «Ganaton» «Itomed») по 50 мг по 1 табл. 3 раза в день за 20 мин до еды 14 дней
Урсофальк капс 250мг Nº100 (Ursodeoxycholic acid). по 2т на ночь - 60 дней
Мебеверин ( Дюспатолин) 200 мг 3 раза в день после еды 1 мес
Бифидум БАГ по 1/2 фл. ( 6 мл) после завтрака допить до 1 месяца
Трилакт по 1/2 фл ( 6 мл) после ужина допить до 1 месяца
Хофетол по 2 т 3 раза в день за 15 мин до еды

еда по 6- 8 раз в сутки

не много таблеток?

Пожаловаться

Диана, 11 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, а можете, пожалуйста, по диете еще скорректировать? мне просто сказали, есть 6-8 разов в день маленькими порциями, чтобы желчный всегда работал (у меня с этим проблемы, обычно ем один раз в день и так почти всю жизнь).

что мне категорически нельзя?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По диете - чем чаще Вы едите. тем чаще сокращается желчный пузырь и это является профилактикой застой желчи в желчном пузыре. Нельзя острое, копченое, жареное, кислые соки и фрукты, продукты, которые вызывают вздутие живота минимизировать: капуста. бобовые. груши. виноград. Назначение препаратов Итоприд и Урсофальк вызывают сомнения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Попали в глаза умные капли

1 ответ

11 декабря 2020

Нина

Вопрос закрыт

Чешется анус

4 ответа

7 февраля 2022

Артем, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сдавливает шею

7 ответов

14 марта 2023

Екатерина, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Жжение в области эпигастрии. ГЭРБ

2 ответа

26 декабря 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T21:36:09+03:00

Диана, здравствуйте! В анализе кала есть лейкоциты, что свидетельствует о наличии воспаления, а также обнаружена йодофильная Флора. Рекомендую вам сделать дыхательный тест на СИБр (синдром избыточного бактериального роста), а также сдать кал на токсины клостридий C.difficile A и В. В случае положительного результата необходимо лечение.

Голицына Мария Александровна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T22:03:26+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какой стул?
есть ли вздутие?

какой день принимаете метронидазол и есть ли улучшение?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T18:05:13+03:00

Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры, по результатам УЗИ - признаки воспалительного процесса в тонком кишечнике. Чем болели в декабре? Какой сейчас характер болевого синдрома? Проблемы со стулом. метеоризм, вздутие живота беспокоит? Как долго и к какой дозировке принимаете Метронидазол?