Консультация педиатра /

Малышу 2 месяца — вопрос №2314750

131 просмотр

Добрый день!
Малышу 2 месяца сдали анализы кала (фото прикрепляю)
Подскажите что у нас и как с этим бороться.
И где вопрос в 1м1 н сдавали анализ билирубина
Был 185, сейчас пьем эксхол и взяли лампу, но под лампой долго лежать не выходить. Чем еще можно убрать желтушку.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Анатольевна, подскажите лампа новотон поможет при желтушки? Не навредит? Фото лампы прикрепилп
Педиатр, Нефролог
А какой у ребенка сейчас уровень билирубина?
Клиент
Елена Анатольевна, будем анализ сдавать только 19.08
Педиатр, Нефролог
Тогда по поводу фототерапии вопрос решать после получения результатов анализа, но данная лампа не подойдёт, она предназначена для других целей и имеет малую площадь воздействия
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), - вы принимаете Эксхол, это то же самое действующее вещество, Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови, об этом написано в разделе Фармакодинамика в аннотации к этим препаратам. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рекомендую питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а подскажите по анализам кала, что можете сказать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть лактазная недостаточность. нужен прием фермента Лактазар или Колиф или Изикол бэби
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите лампа новотон поможет при желтушки? Не навредит? Фото лампы прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если по инструкция дает ультрафиолет, то использовать можно, только обязательно на время сеанса закрывать глаза.
Педиатр, Нефролог
В копрограмме косвенные признаки АБКМ, повышен уровень углеводов, что является проявлением лактазной недостаточности. Что у ребенка со стулом? Чем кормите? Как прибавляет в весе?
Клиент
Елена Анатольевна, стул частый 3-6 р в день может быть.
Кормлю грудью
1 месяц 900 гр
2 месяц 700 гр
Педиатр, Нефролог
Стул пенистый, раздражение на попе есть? Молочные продукты и говядина присутствуют в Вашем рационе?
Клиент
Елена Анатольевна, стул бывает пенистый
Молочные присутствует
Говодяна нет
Педиатр, Нефролог
Рекомендую убрать из Вашего рациона молочные продукты, говядину, сою и все, что их содержит. Дополнительно в каждое кормление даём содержимое 1 капсулы лактазара или 4 капли колиф. Эффективность оцениваем через 4-6 недель.
Клиент
Елена Анатольевна, подкрепила еще один анализ
Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Нефролог
Микропейзаж анализ не информативный, так как состав микрофлоры вариабелен в течение дня. По нему лечение не назначается
Педиатр
Здравствуйте! По копрограмме можно предположить аллергию на белок коровьего молока.

Если Вы на гв, Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Физиологическая желтуха не лечится препаратами, только фототерапия, при уровне билирубина выше 160.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, подкрепила еще один анализ
Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется й раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Его лечить не нужно, все в порядке.
Клиент
Алина Александровна, подскажите еще пожалуйста
Почему может пахнуть моча ребенка
Клиент
Алина Александровна, подскажите лампа новотон поможет при желтушки? Не навредит? фото прикрепила
Педиатр
Такая лампа не подходит для фототерапии при желтухе.

Моча может быть более концентрированной, отсюда запах, чаще прикладывайте малыша к груди.
Педиатр
Здравствуйте
У малыша возможно АБКМ
Рекомендуется соблюдение диеты с исключением всего молочного,сои и говядины.
Через 2 недели мы сможем оценить эффективность диеты.

Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 3 часов в день, желательно в озеленённой местности.
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Здравствуйте, по анализ есть признаки лактазной недостаточности и АБКМ

Мама соблюдать диету
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от диеты и фермента оценивается через 3-4 недели

Обычно после года активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН и АБКМ проходят
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

По поводу желтушки
светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
6-8 часов в день

Чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Если показатель будет ниже 160 то светить уже не надо
Остальные рекомендации соблюдать
К 3-4 месяцам желтушка проходит полностью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если кал чёрного цвета, с кровью?
12 августа 2019
Сергей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 апреля 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Чёрно-Зеленый калл после алкоголя
15 мая 2022
Аноним
Вопрос закрыт
Вопросы по анализу кала
22 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Прожилки крови в стуле малыша 3.5 месяца
19 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита