Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2314750

Что вас беспокоит?

Малышу 2 месяца

Добрый день! Малышу 2 месяца сдали анализы кала (фото прикрепляю) Подскажите что у нас и как с этим бороться. И где вопрос в 1м1 н сдавали анализ билирубина Был 185, сейчас пьем эксхол и взяли лампу, но под лампой долго лежать не выходить. Чем еще можно убрать желтушку.

Нет
29 лет
29 Июля 2024·Просмотров: 157·Анастасия

Принятый ответ

Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

Елена Анатольевна, прикрепила

Елена Анатольевна, подскажите лампа новотон поможет при желтушки? Не навредит? Фото лампы прикрепилп

А какой у ребенка сейчас уровень билирубина?

Елена Анатольевна, будем анализ сдавать только 19.08

Тогда по поводу фототерапии вопрос решать после получения результатов анализа, но данная лампа не подойдёт, она предназначена для других целей и имеет малую площадь воздействия

Принятый ответ

Здравствуйте, билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), - вы принимаете Эксхол, это то же самое действующее вещество, Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови, об этом написано в разделе Фармакодинамика в аннотации к этим препаратам. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рекомендую питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, а подскажите по анализам кала, что можете сказать

есть лактазная недостаточность. нужен прием фермента Лактазар или Колиф или Изикол бэби

Михаил Николаевич, подскажите лампа новотон поможет при желтушки? Не навредит? Фото лампы прикрепила

если по инструкция дает ультрафиолет, то использовать можно, только обязательно на время сеанса закрывать глаза.

В копрограмме косвенные признаки АБКМ, повышен уровень углеводов, что является проявлением лактазной недостаточности. Что у ребенка со стулом? Чем кормите? Как прибавляет в весе?

Елена Анатольевна, стул частый 3-6 р в день может быть.
Кормлю грудью
1 месяц 900 гр
2 месяц 700 гр

Стул пенистый, раздражение на попе есть? Молочные продукты и говядина присутствуют в Вашем рационе?

Елена Анатольевна, стул бывает пенистый
Молочные присутствует
Говодяна нет

Рекомендую убрать из Вашего рациона молочные продукты, говядину, сою и все, что их содержит. Дополнительно в каждое кормление даём содержимое 1 капсулы лактазара или 4 капли колиф. Эффективность оцениваем через 4-6 недель.

Елена Анатольевна, подкрепила еще один анализ
Посмотрите пожалуйста

Микропейзаж анализ не информативный, так как состав микрофлоры вариабелен в течение дня. По нему лечение не назначается

Принятый ответ

Здравствуйте! По копрограмме можно предположить аллергию на белок коровьего молока.

Если Вы на гв, Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Физиологическая желтуха не лечится препаратами, только фототерапия, при уровне билирубина выше 160.

Алина Александровна, подкрепила еще один анализ
Посмотрите пожалуйста

Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется й раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Его лечить не нужно, все в порядке.

Алина Александровна, подскажите еще пожалуйста
Почему может пахнуть моча ребенка

Алина Александровна, подскажите лампа новотон поможет при желтушки? Не навредит? фото прикрепила

Такая лампа не подходит для фототерапии при желтухе.

Моча может быть более концентрированной, отсюда запах, чаще прикладывайте малыша к груди.

Принятый ответ

Здравствуйте
У малыша возможно АБКМ
Рекомендуется соблюдение диеты с исключением всего молочного,сои и говядины.
Через 2 недели мы сможем оценить эффективность диеты.

Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 3 часов в день, желательно в озеленённой местности.
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Здравствуйте, по анализ есть признаки лактазной недостаточности и АБКМ

Мама соблюдать диету
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от диеты и фермента оценивается через 3-4 недели

Обычно после года активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН и АБКМ проходят
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

По поводу желтушки
светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
6-8 часов в день

Чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Если показатель будет ниже 160 то светить уже не надо
Остальные рекомендации соблюдать
К 3-4 месяцам желтушка проходит полностью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.