Консультация детского лора /

Тубоотит, отит — вопрос №2315246

350 просмотров

Здравствуйте, примерно месяц назад ребенок 6 лет болел ангиной, кололи цефтриаксон. 23.07 ходили на прием к лору по поводу аллергии и аденоидов, педиатр направил, тк ему показалось, что у ребенка аденоиды. Тк у ребенка есть аллергия на кошек(дома живет кот) врач назначил в нос риалтек, солонекс. 26 начали лечение. 27 была темпа 37.2, потом 38.5.
28 ребенок пожаловался на боль за ухом, 29 пошли к этому же лору. Она поставила тубоотит и сказала, что ребенок оглохнет. Как же мол вывести вас из этого состоНия. Назначила отипакс и мирамистин. Антибиотик назначать не стала, сказала, что от него может быть осложнения, я спросила на что, она сказала на все и на уши и на горло. Сказала придти в четверг(1.08) чтоб посмотреть динамику.
Напугав меня, что ребенок может оглохнуть, мы поехали еще к одному лору, та назначила лечение(прикреплю фото).
Вопрос какое из лечений верно? Может что то добавите? Правда ли ребенок может оглохнуть? Правда ли , что по мнению первого врача антибиотик может усугубить? И мог ли спрей риалтрис спровоцировать отит?( в анатации прочитала побочку)

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Выполняли ли тимпанометрию и тональную аудиометрию ребенку на приеме для уточнения диагноза?

Тубоотит это: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

Реалтрис не может вызвать тубоотит

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей реалтрис или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, именно в данный период нам дышит, сейчас вроде нет храпа. Аудиометрию и др не делали.
Получается то лечение что на фото в корне не верно? Антибиотик начали пить сегодня. Не нужно было?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, добавила еще фото с диагнозом от 2 лора. Можете расшифровать?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, лечение в корне не соответствует диагнозу, сумамед кроме того не является антибиотиком выбора для лечения инфекции дыхательных путей, его можно смело отменять
Клиент
Анна Юрьевна, а насобек и риальтрис разные вещи?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше использовать реалтрис, это более безопасный препарат
Детский ЛОР, ЛОР
Тубоотит слева= он же евстахеит, и обнаружены лямблии
Клиент
Анна Юрьевна, навредит ли сумомед , если его принимать дальше?
Детский ЛОР, ЛОР
Это антибиотик с достаточно большим количеством побочных эффектов, неоправданный его прием несет больше риска чем пользы
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, а какой антибиотик назначают при лор заболеваниях?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик первого выбора пенициллиновый ряд- амоксициллин, амоксиклав при наличии показаний
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Проводили аудиометрию? Тимпанометрию? Эндоскопия носоглотки?

Сумамед не даст никакого результата, т.к. антибиотик неэффективен при лор патологии.

Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку.

Риалтрис не спровоцирует отит
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, ни чего не проводили. Завтра идём сдавать мазки из зева и носа. Антибиотик может навредить, если дальше принимать? Я так понимаю в том лечение что прописал 2 врач упор ещё идёт на аллергию? Посмотрите лечение на фото. Что скажите о нём?
Детский ЛОР, ЛОР
Видела. От аллергиивам назначен супрастин, самый слабый препарат с побочкой. Детям до 12 лет лучше принимать формы капель или суспензий, в виду риска аспирации.

Ну диагноз один, лечение другое.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При тубоотите и остром среднем отите лечение нужно проводить через нос
Так препараты попадут в слуховую трубу через носоглотку

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Вы не сдавали ОАК?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, сейчас нет. Только назначили
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать - вирусная или бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня начали принимать сумомед. Получается отменять?
Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед вообще не эффективен при воспалении ЛОР органов
Этот антибиотик можете отменить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ухо.
1 октября 2020
Антон
Вопрос закрыт
Не проходит средний отит
19 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Воспалился слуховой проход
14 января 2024
Андрей, Тюмень
Вопрос закрыт
Шишка за ухом
13 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Электрофорез 2 раза в день
13 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург